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           95%CI（2.984，12.358）〕 were independently associated with HUA in both men and women（P<0.05）. Conclusion MHR
           was independently associated with HUA in men and women，and the association was stronger in women.
               【Key words】 Hyperuricemia；Monocyte to high-density lipoprotein ratio；Prevalence；Risk factors；Sex factors

               高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）是一种代谢性                  B 超机型号为阿卡乐。采用简化 MDRD 公式计算估算
           疾病，主要由嘌呤代谢紊乱引起。随着经济水平的提高                            肾小球滤过率（eGFR）：eGFR=186×（Scr/88.4）             -1.154
           和人们饮食结构的改变，近年来 HUA 患病率呈上升趋                          × 年 龄    -0.203 ×0.742（ 女 ）， 并 计 算 MHR，
           势 ［1］ 。我国目前尚无全国范围的 HUA 流调数据，LIU                     MHR=MONO/HDL-C。
           等 ［2］ 进行的荟萃分析显示 2000—2014 年 HUA 总患病                 1.3 诊断标准 HUA 的诊断标准采用国际标准，定
           率为 13.3%。HUA 除了引起痛风，还会对多个靶器官造                       义为正常嘌呤饮食下，女性 SUA>360 μmol/L，男性
           成损害，是慢性肾脏病、心血管疾病、高血压和代谢综                            SUA>420 μmol/L ［4］ 。脂肪肝的诊断标准：肝内结节分
           合征的独立危险因素         ［3］ 。促炎性反应是 HUA 造成靶器              布不均，前区回声增强，后区回声减弱                  ［9］ 。2 型糖尿
           官损害的作用机制之一          ［4］ 。研究发现，血尿酸（SUA）              病（T2DM）依据 1999 年世界卫生组织（WHO）制定
           水平与超敏 C 反应蛋白、肿瘤坏死因子 α（TNF-α）、                       的诊断标准：典型的三多一少的临床症状且随机血糖
           白介素 6（IL-6）等炎性因子呈正相关            ［5］ 。单核细胞 / 高       ≥ 11.1 mmol/L，或 FPG ≥ 7.0 mmol/L，或餐后 2 h 血糖
           密度脂蛋白胆固醇（monocyte to high-density lipoprotein       ≥ 11.1 mmol/L，或既往有 T2DM 病史。在休息状态下，
           ratio，MHR）作为一种新型炎性标志物越来越多被关注，                       未使用降压药的情况下，非同日测 SBP ≥ 140 mm Hg
           多项研究证实，MHR 作为一种新的炎性递质，可用于                           （1 mm Hg=0.133 kPa）和 / 或 DBP ≥ 90 mm Hg 诊断为
           预测缺血性卒中、肾功能不全和心血管结局                   ［6-8］ 。关于     高血压   ［10］ 。
           HUA 和 MHR 之间的关联，目前国内外鲜有研究。本研                        1.4 统计学方法 采用 SPSS 20.0 软件进行统计学分析，
           究旨在分析中老年人群 HUA 和 MHR 之间的关联，探                        符合正态分布的计量资料以（ ±s）表示，两组间比较
           讨 MHR 作为一种新型炎性标志物预测 HUA 的价值及                        采用独立样本 t 检验；不符合正态分布的计量资料以 M
           性别差异。                                               （QR）表示，两组间比较采用 Mann-Whitney U 检验。
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           1 对象与方法                                             计数资料的分析采用 χ 检验。采用 Pearson 相关分析
           1.1 研究对象 收集参加 2020 年上海市浦东新区老港                       和 Spearman 秩相关分析进行相关性分析。采用多因素
           镇 50 岁以上中老年人体检的人群的一般资料及检验数                          Logistic 回归分析探究 MHR 与 HUA 患病率的关系。以
           据，剔除重复体检及资料不完整〔血压、体质指数（BMI）、                        P<0.05 为差异有统计学意义。
           血指标、B 超数据等项目有缺项〕的中老年人，共纳入                           2 结果
           体检信息完整的中老年人 12 305 例，其中男 5 498 例                        12 305 例中老年人 HUA 总患病率为 15.8%（1 948
           （44.7%），女 6 807 例（55.3%）。                           /12 305），其中男性为 17.7%（974/5 498），女性为
           1.2 研究方法 调查内容包括一般资料，如性别、出                           14.3%（974/6 807）。
           生日期和既往病史，由统一培训的医务人员通过面对面                            2.1 不同性别的 HUA 患者和非 HUA 者变量特征的比
           询问收集。体检内容包括测量血压、身高和体质量，计                            较 男性人群中，HUA 患者 974 例（17.7%），非 HUA
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           算 BMI。BMI= 身高 / 体质量 。采用欧姆龙 HEM-7210                 者 4 524 例（82.3%），HUA 患者和非 HUA 者年龄、
           测量收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。                                FPG、TC 比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；HUA
               体检前禁食 8~10 h，次日清晨抽取血液 5 ml，以                    患   者 SBP、DBP、BMI、MONO、WBC、ALT、AST、
           5 000 r/min 离心 5 min，离心半径 12 cm，分离血清，由              BUN、LDL-C、TG、脂肪肝发生率、T2DM 发生率、高
           体检中心实验室专人测定。采用 Sysmex-XN-1000 检测                    血压发生率、MHR 均高于非 HUA 者，eGFR、HDL-C
           单核细胞（MONO）、白细胞计数（WBC），采用东软                          均低于非 HUA 者，差异有统计学意义（P<0.05）。
           Wittmann NT-1000 分析仪和酶法测定空腹血糖（FPG）、                     女 性 人 群 中，HUA 患 者 974 例（14.3%）， 非
           丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、                       HUA 者 5 833 例（85.7%）。HUA 者 年 龄、SBP、
           血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、低密度脂蛋白胆                          DBP、BMI、MONO、WBC、FPG、ALT、AST、BUN、
           固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固                         LDL-C、TG、TC、脂肪肝发生率、T2DM 发生率、高血
           醇（HDL-C）、总胆固醇（TC），采用东软 Wittmann                     压发生率、MHR 均高于非 HUA 者，eGFR、HDL-C 均
           NT-1000 分析仪和尿素酶法测定 SUA，并于采血前 1 d                    低于非 HUA 者，差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。
           给予正常嘌呤饮食。由超声科医生进行腹部 B 超检查，                          2.2 不同性别 SUA 与各因素的相关性分析 男性人群
   73   74   75   76   77   78   79   80   81   82   83