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表 5 两亚组多模态超声参数比较（ ±s）
Table 5 Comparison of multimodal ultrasound parameters between parturients of advanced maternal age with and without early postpartum stress urinary
incontinence
组别 例数 h 1BL （cm） h 2BL （cm） Δh BL （cm） UIA 1 UIA 2 URA
SUI 亚组 51 -1.84±0.35 0.30±0.63 2.14±0.45 16.71°±6.25° 39.92°±18.12° 35.07°±13.66°
非 SUI 亚组 54 -2.61±0.45 -1.27±0.72 1.34±0.60 17.64°±10.39° 33.16°±14.44° 25.65°±14.98°
t 值 9.690 11.786 7.622 -0.560 2.105 3.358
P 值 <0.001 <0.001 <0.001 0.577 0.038 0.001
2
2
组别 PVUA 1 PVUA 2 LHA 1 （cm ） LHA 2 （cm ） E 1 双侧 （kPa） E 2 双侧 （kPa） ΔE 双侧 （kPa）
SUI 亚组 131.68°±21.63° 151.20°±20.82° 18.41±1.54 24.43±5.69 19.94±3.64 34.42±4.86 14.48±3.14
非 SUI 亚组 112.08°±21.62° 121.72°±22.15° 14.72±2.50 19.27±7.21 22.64±4.16 42.26±7.70 19.61±4.89
t 值 4.641 7.018 9.132 4.055 -3.536 -6.271 -6.427
P 值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 0.001 <0.001 <0.001

表 6 各多模态超声参数诊断高龄产妇产后早期 SUI 的 AUC、最佳截 3），结果显示，联合指标诊断高龄产妇产后早期 SUI
断值、灵敏度、特异度 的 AUC 为 0.992〔95%CI（0.982，0.999）〕，最佳截断
Table 6 AUC，optimal cutoff value，sensitivity and specificity of
multimodal ultrasound parameters in the diagnosis of early postpartum stress 值为 0.571 时，灵敏度及特异度分别为 96.1%、96.3%。
urinary incontinence in parturients of advanced maternal age 3 讨论
最佳 灵敏度 特异度 经会阴盆底超声检查是目前临床上最常见的用于评
参数 AUC 95%CI
截断值 （%） （%）
估女性盆底功能的影像学方法，可以实时动态观察盆底
0.898 （0.836，0.959） -2.28 cm 82.4 83.3
脏器组织结构及功能变化，尤其是三维超声通过获取盆
h 1BL
0.955 （0.919，0.991） -0.50 cm 94.1 88.9
h 2BL 底轴平面和断层超声成像，与磁共振成像（MRI）有较
0.831 （0.752，0.910） 1.81 cm 78.4 74.1 ［7］
Δh BL 高一致性 ，在女性盆底功能障碍性疾病的诊断中表
0.622 （0.510，0.733） - - - 现出独特优势。耻骨直肠肌弹性特性的准确评估对于判
UIA 2
URA 0.684 （0.583，0.785） - - -
1.0
0.769 （0.678，0.860） 117.30 74.5 66.7
PVUA 1
0.847 （0.763，0.930） 138.25 80.4 88.9
PVUA 2
0.893 （0.825，0.961） 16.79 cm 2 90.2 85.2 0.8
LHA 1
0.736 （0.638，0.834） 21.82 cm 2 70.6 72.1
LHA 2
0.672 （0.589，0.776） - - - 0.6
E 1 双侧 h 1BL
灵敏度
0.821 （0.739，0.903） 38.44 kPa 76.5 74.1
E 2 双侧 h 2BL
0.887 （0.814，0.960） 16.85 kPa 90.2 87.0 Δh BL
ΔE 双侧
0.4 UIA 2
注：- 表示诊断能力一般，数据未予展示；AUC= 受试者工作特 URA
PVUA 1
征曲线下面积
PVUA 2
0.2 LHA 1
表 7 高龄产妇产后早期 SUI 影响因素的二元 Logistic 回归分析 LHA 2
参考线
Table 7 Binary Logistic regression analysis of influencing factors of early
postpartum stress urinary incontinence in parturients of advanced maternal
age 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0
1- 特异度
Wald
变量 β SE 2 P 值 OR 值 95%CI 注：h 1BL = 静息状态下膀胱颈的位置，h 2BL = 张力状态下膀胱颈
χ 值
的位置，Δh BL = 膀胱颈的移动度，UIA 2 = 张力状态下尿道倾斜角，
-2.475 1.799 1.893 0.169 0.084 （0.002，2.860）
URA= 尿道旋转角度，PVUA 1 = 静息状态下膀胱尿道后角，PVUA 2 =张
h 1BL
-3.691 1.535 5.782 0.016 0.025 （0.001，0.505） 力状态下膀胱尿道后角，LHA 1 = 静息状态下肛提肌裂孔面积，LHA 2 =
h 2BL
张力状态下肛提肌裂孔面积
-0.952 0.314 9.203 0.002 0.386 （0.209，0.714）
LHA 1
图 1 h 1BL 、h 2BL 、Δh BL 、UIA 2 、URA、PVUA 1 、PVUA 2 、LHA 1 、LHA 2
0.675 0.268 6.328 0.012 1.965 （1.161，3.325）
ΔE 双侧 诊断高龄产妇产后早期 SUI 的 ROC 曲线
Figure 1 ROC curves of h 1BL ，h 2BL ，Δh BL ，UIA 2 ，URA，PVUA 1 ，
常数 -2.476 6.504 0.145 0.812 0.084 -
PVUA 2 ，LHA 1 and LHA 2 in predicting early postpartum stress urinary
注：- 表示无此项数据 incontinence in parturients of advanced maternal age