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高于无不良结局的患者,差异有统计学意义(P<0.05), 预测值和阴性预测值见表 3。
见表 1。 2.5 急性消化道出血患者不良结局数量与 SI、Age-
2.3 SI、Age-SI 和 MSI 预测急性消化道出血患者不良 SI 和 MSI 的相关性 Spearman 秩相关分析结果显示,
结局的价值比较 绘制 SI、Age-SI 和 MSI 预测急性 急性消化道出血患者不良结局数量与 SI(r s =0.255,
消化道出血患者不良结局的 ROC 曲线,结果显示, P=0.002)、Age-SI(r s =0.360,P<0.001)和 MSI(r s =0.246,
SI、Age-SI 和 MSI 预测急性消化道出血患者不良结局 P=0.002)呈正相关。
均有统计学意义(P<0.05),见表 2、图 1;且 Age-
表 1 有无不良结局的患者 SI、Age-SI 和 MSI 比较〔M(P 25 ,P 75 )〕
SI 预测急性消化道出血患者不良结局的 AUC 高于 SI Table 1 Comparison of shock index,age shock index and modified shock
(Z=-3.499,P=0.013) 和 MSI(Z=-3.006, index in acute gastrointestinal bleeding patients with or without adverse
P=0.024),差异均有统计学意义;SI 和 MSI 预测急性 outcomes
消化道出血患者不良结局的 AUC 比较,差异无统计学 不良 例数 SI Age-SI MSI
结局
意义(Z=-0.145,P=0.985)。 有 158 0.72(0.39,1.59) 53.60(26.82,133.64) 1.02(0.60,2.05)
SI、Age-SI 预测急性消化道出血患者入住 ICU 均有 无 144 0.66(0.36,1.20) 42.01(13.00,80.40) 0.95(0.53,1.69)
统计学意义(P<0.05);SI、Age-SI 和 MSI 预测急性消 Z 值 -3.482 -8.741 -3.003
化道出血患者接受输血治疗均有统计学意义(P<0.05); P 值 0.012 <0.001 0.023
SI 预测急性消化道出血患者 E/C 干预有统计学意义 注:SI= 休克指数,Age-SI= 年龄休克指数,MSI= 改良休克指数
(P<0.05),见表 2。
表 2 SI、Age-SI 和 MSI 预测急性消化道出血患者不良结局的 AUC
2.4 SI、Age-SI 和 MSI 预测急性消化道出血患者不良 Table 2 The area under the ROC curve of shock index,age shock index
结局的价值 SI、Age-SI 和 MSI 预测急性消化道出血患 and modified shock index predicting adverse outcomes in patients with acute
者不良结局的临界值、准确度、灵敏度、特异度、阳性 gastrointestinal bleeding
结局 AUC(95%CI) P 值
不良结局
1.0
SI 0.616(0.534,0.694) 0.012
Age-SI 0.711(0.631,0.781) <0.001
MSI 0.617(0.534,0.695) 0.013
0.8
入住 ICU
SI 0.643(0.561,0.719) 0.033
0.6 Age-SI 0.670(0.589,0.745) 0.004
MSI 0.625(0.543,0.703) 0.075
灵敏度 0.4 SI 接受输血治疗
SI 0.619(0.537,0.697) 0.008
MSI
Age-SI 0.712(0.633,0.783) <0.001
0.2 MSI 0.626(0.544,0.703) 0.007
Age-SI
接受 E/C 干预
SI 0.620(0.537,0.697) 0.028
Age-SI 0.568(0.485,0.648) 0.296
0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0
1- 特异度 MSI 0.606(0.523,0.684) 0.056
注:SI= 休克指数,MSI= 改良休克指数,Age-SI= 年龄休克指数 死亡
图 1 SI、Age-SI 和 MSI 预测急性消化道出血患者不良结局的 ROC SI 0.582(0.499,0.661) 0.593
曲线
Age-SI 0.636(0.553,0.712) 0.348
Figure 1 ROC curves of shock index,age shock index and modified shock
MSI 0.570(0.487,0.650) 0.622
index predicting adverse outcomes in patients with acute gastrointestinal
bleeding 注:AUC= 受试者工作特征曲线下面积
表 3 SI、Age-SI 和 MSI 预测急性消化道出血患者不良结局的价值
Table 3 The value of shock index,age shock index and modified shock index in predicting adverse outcomes in patients with acute gastrointestinal bleeding
参数 临界值 准确度(%) 灵敏度(95%CI)(%) 特异度(95%CI)(%) 阳性预测值(95%CI)(%) 阴性预测值(95%CI)(%)
SI 0.67 58.94 68.4(56.9,78.4) 52.8(40.7,64.7) 61.4(54.4,71.6) 60.3(47.2,72.4)
Age-SI 45.12 57.61 76.0(65.0,84.9) 62.5(50.3,73.6) 69.0(58.1,78.5) 70.3(57.5,81.2)
MSI 0.83 74.83 84.8(75.0,91.9) 38.9(27.6,51.1) 60.4(50.6,69.5) 70.0(53.5,83.4)