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呈正相关（P<0.05），女性、绝经后女性内脏脂肪面积 部位）、FRAX2（髋部）无直线相关关系（P>0.05），
与体质量、BMI、皮下脂肪面积、总髋骨密度呈正相关 女性内脏脂肪面积与腰椎骨密度、FRAX1（主要部位）、
（P<0.05）；在 2 型糖尿病患者中，男性内脏脂肪面积 FRAX1（髋部）、FRAX2（主要部位）、FRAX2（髋
与年龄、股骨颈骨密度无直线相关关系（P>0.05），女 部）无直线相关关系（P>0.05），绝经后女性内脏脂肪
性、绝经后女性内脏脂肪面积与年龄、腰椎骨密度、股 面积与腰椎骨密度、总髋骨密度、FRAX1（主要部位）、
骨颈骨密度无直线相关关系（P>0.05），见表 6。 FRAX2（主要部位）无直线相关关系（P>0.05），见表 8。
2.4 内脏脂肪面积与骨密度、骨折风险的偏相关分析 3 讨论
校正年龄、体质量后，在非糖尿病人群中，男性、女 有关 2 型糖尿病患者骨质疏松患病率的报道不一，
性及绝经后女性内脏脂肪面积与腰椎骨密度、股骨颈骨 2 型糖尿病患者的骨密度可较正常人升高、降低或大致
密度、总髋骨密度、FRAX1（主要部位）、FRAX1（髋 相同。2 型糖尿病患者中心性肥胖者较多，主要表现为
部）无直线相关关系（P>0.05），见表 7。 脂肪组织堆积在腹部，而腹部脂肪堆积导致 2 型糖尿病
校正年龄、体质量后，在 2 型糖尿病患者中，女 患者胰岛素敏感性下降及胰岛素抵抗 ［6］ 。目前腹部脂
性内脏脂肪面积与股骨颈骨密度、总髋骨密度呈负相 肪堆积受到越来越多人的关注，尽管既往一直认为肥胖
关（P<0.05），绝经后女性内脏脂肪面积与股骨颈骨密 是骨密度的保护因素 ［7］ ，但也有研究表明内脏脂肪可
度呈负相关，与 FRAX1（髋部）、FRAX2（髋部）呈 能是骨质疏松的危险因素，且肥胖可能对不同部位骨质
正相关（P<0.05）；在 2 型糖尿病患者中，男性内脏脂 疏松性骨折的影响不同 ［8］ 。本研究通过比较 2 型糖尿
肪面积与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、总髋骨密度、 病患者与非糖尿病人群体质量、BMI、内脏脂肪面积、
FRAX1（主要部位）、FRAX1（髋部）、FRAX2（主要 皮下脂肪面积、不同部位骨密度及骨质疏松性骨折情况，
了解体质量、内脏脂肪面积、骨密度及骨质疏松性骨折
表 5 不同性别非糖尿病人群内脏脂肪面积与一般资料、皮下脂肪面 风险等在两者间的差异。进一步通过分析内脏脂肪面积
积、骨密度相关关系
Table 5 Correlation of visceral fat area with age，weight，BMI， 与骨密度及骨质疏松性骨折的相关性，了解内脏脂肪面
subcutaneous fat area and bone mineral density at lumbar spine，femoral
neck and total hip in non-diabetic men，women and postmenopausal women 表 7 不同性别非糖尿病人群内脏脂肪面积与骨密度、骨折风险的偏
男性 女性 绝经后女性 相关分析（校正年龄、体质量后）
项目 Table 7 Partial correlation analysis of visceral fat area with bone
r 值 P 值 r 值 P 值 r 值 P 值
mineral density and fracture risk in non-diabetic men，women，and
年龄 0.021 0.417 0.210 0.016 0.084 0.239
postmenopausal women （after adjusting for age and weight）
体质量 0.660 0.001 0.630 0.001 0.660 0.001
男性 女性 绝经后女性
BMI 0.714 0.001 0.678 0.001 0.668 0.001 项目
r 值 P 值 r 值 P 值 r 值 P 值
皮下脂肪面积 0.809 0.001 0.659 0.001 0.646 0.001
腰椎骨密度 0.019 0.425 -0.110 0.129 -0.092 0.222
腰椎骨密度 0.304 0.001 0.030 0.384 0.238 0.021
股骨颈骨密度 -0.037 0.354 0.035 0.368 0.104 0.195
股骨颈骨密度 0.295 0.001 0.109 0.146 0.271 0.015
总髋骨密度 -0.060 0.272 0.024 0.408 0.078 0.259
总髋骨密度 0.353 0.001 0.209 0.020 0.408 0.001
FRAX1（主要部位） 0.126 0.102 -0.038 0.358 -0.061 0.306
FRAX1（髋部） 0.061 0.270 -0.053 0.305 -0.087 0.236
表 6 不同性别 2 型糖尿病患者内脏脂肪面积与年龄、体质量、
BMI、皮下脂肪面积、骨密度相关关系
Table 6 Correlation of visceral fat area with age，weight，BMI， 表 8 不同性别 2 型糖尿病患者内脏脂肪面积与骨密度、骨折风险的
subcutaneous fat area，and bone mineral density at lumbar spine，femoral 偏相关分析（校正年龄、体质量后）
neck and total hip in type 2 diabetic men，women and postmenopausal Table 8 Partial correlation analysis of visceral fat area with bone mineral
women density and osteoporotic fracture risk in type 2 diabetic men，women，and
postmenopausal women （after adjusting for age and weight）
男性 女性 绝经后女性
项目 男性 女性 绝经后女性
r 值 P 值 r 值 P 值 r 值 P 值 项目
r 值 P 值 r 值 P 值 r 值 P 值
年龄 0.010 0.490 0.106 0.134 0.114 0.164
腰椎骨密度 0.012 0.454 0.006 0.477 0.116 0.165
体质量 0.576 0.001 0.614 0.001 0.701 0.001
股骨颈骨密度 -0.036 0.370 -0.153 0.049 -0.177 0.048
BMI 0.673 0.001 0.675 0.001 0.705 0.001
总髋骨密度 -0.012 0.455 -0.177 0.032 -0.165 0.082
皮下脂肪面积 0.828 0.001 0.651 0.001 0.632 0.001 FRAX1（主要部位） -0.066 0.270 0.021 0.413 0.052 0.332
腰椎骨密度 0.179 0.046 0.086 0.184 0.157 0.089 FRAX1（髋部） 0.061 0.285 0.108 0.132 0.183 0.047
股骨颈骨密度 0.158 0.068 0.098 0.152 0.156 0.091 FRAX2（主要部位） -0.045 0.339 0.031 0.375 0.085 0.237
总髋骨密度 0.222 0.004 0.168 0.039 0.207 0.038 FRAX2（髋部） 0.040 0.339 0.088 0.182 0.177 0.045