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T2DM 患者是否发生 HUA 为因变量，以不同 HGI 分组 的 1.855 倍，高 HGI 组患者发生 HUA 的风险是低 HGI
为自变量（以低 HGI 组为对照），校正年龄、SFA、TG 组的 2.192 倍（P<0.05，表 4）。多指标联合诊断的拟
和 HDL-C 影响因素后，进行多因素 Logistic 回归分析， 合方程为 Logit（P）=-4.549+0.618×中HGI组+0.785×高
结果显示，中 HGI 组患者发生 HUA 的风险是低 HGI 组 HGI 组 +0.039× 年 龄 +0.008×SFA+0.088×TG-
0.750×HDL-C。
表 2 T2DM 患者发生 HUA 影响因素的单因素 Logistic 回归分析 HGI 联合临床指标诊断 T2DM 患者发生 HUA 的
Table 2 Univariate Logistic regression analysis of influencing factors of
hyperuricemia in patients with T2DM AUC 为 0.71〔95%CI（0.68，0.75）〕，最佳截断值为 0.208，
Wald 灵敏度为 78.7%，特异度为 53.5%，约登指数为 0.322，
项目 β SE OR（95%CI） 2 P 值
χ 值
见图 1。
性别 0.102 0.133 1.107（0.853，1.438） 0.583 0.445
3 讨论
年龄 0.035 0.007 1.036（1.023，1.050） 28.388 0.001
HUA 作为一种嘌呤代谢障碍性疾病，被认为与
T2DM 病程 0.001 0.001 1.001（0.999，1.002） 0.947 0.331
T2DM 等多种代谢性疾病的发生、发展密切相关 ［9］ 。
吸烟史 -0.218 0.237 0.804（0.506，1.279） 0.848 0.357
血浆 HbA 1c 水平被公认为评价糖尿病患者长期血糖控制
饮酒史 0.056 0.144 1.058（0.797，1.403） 0.152 0.696
高血压病史 0.628 0.135 1.874（1.438，2.442） 21.649 0.001 情况的金标准，但研究发现 HbA 1c 水平不仅受 FPG 的
身高 0.018 0.008 1.018（1.003，1.034） 5.230 0.022 影响，还受遗传、血红蛋白糖化率及个体生物差异的
体质量 0.037 0.006 1.038（1.027，1.050） 42.791 0.001 影响 ［10-11］ 。为排除这些因素的影响，研究者提出了以
腰围 0.050 0.007 1.051（1.037，1.065） 52.841 0.001 HGI 作为衡量 HbA 1c 变异的指标，HGI 能客观地反映机
臀围 0.047 0.009 1.048（1.029，1.067） 26.201 0.001 体内葡萄糖代谢情况 ［3］ 。
BMI 0.133 0.020 1.143（1.100，1.187） 46.488 0.001
DBP 0.026 0.006 1.027（1.014，1.039） 17.220 0.001
表 4 HGI 三分位数对 T2DM 患者发生 HUA 影响的 Logistic 回归分析
SBP 0.013 0.003 1.013（1.007，1.020） 15.991 0.001 Table 4 Logistic regression analysis of the risk of hyperuricemia in
VFA 0.010 0.002 1.010（1.007，1.013） 39.841 0.001 hemoglobin glycation index tertile groups of patients with T2DM
2
SFA 0.009 0.001 1.009（1.006，1.011） 55.291 0.001 项目 β SE OR（95%CI） Wald χ 值 P 值
FPG 0.059 0.021 1.061（1.019，1.105） 8.208 0.004 HGI 三分位数（以低 HGI 组为参照）
0.165 0.034 1.180（1.103，1.261） 23.327 0.001
HbA 1c 中 HGI 组 0.618 0.188 1.855（1.283，2.681） 10.799 0.001
TG 0.109 0.026 1.116（1.060，1.174） 17.548 0.001 高 HGI 组 0.785 0.184 2.192（1.530，3.141） 18.275 0.001
TC 0.058 0.041 1.060（0.978，1.148） 2.030 0.154 年龄 0.039 0.007 1.040（1.025，1.055） 28.306 0.001
HDL-C -1.010 0.225 0.364（0.234，0.566） 20.191 0.001 SFA 0.008 0.001 1.008（1.005，1.010） 37.402 0.001
LDL-C -0.026 0.068 0.974（0.852，1.113） 0.151 0.698 TG 0.088 0.028 1.092（1.032，1.154） 9.523 0.002
HGI 0.292 0.055 1.339（1.202，1.491） 28.177 0.001 HDL-C -0.750 0.256 0.473（0.286，0.781） 8.546 0.003

表 3 T2DM 患者发生 HUA 影响因素的多因素 Logistic 回归分析 1.0
Table 3 Multivariate Logistic regression analysis of influencing factors of Logit（P）
hyperuricemia in patients with T2DM
2
项目 β SE OR（95%CI） Wald χ 值 P 值 0.8
年龄 0.047 0.009 1.048（1.029，1.067） 25.947 0.001
高血压病史 0.179 0.166 1.196（0.863，1.657） 1.152 0.283
0.6
身高 0.039 0.065 1.040（0.915，1.181） 0.360 0.548
体质量 -0.008 0.078 0.992（0.852，1.155） 0.012 0.914 灵敏度 参考线
腰围 -0.024 0.018 0.977（0.943，1.012） 1.720 0.190
0.4
臀围 0.001 0.015 1.001（0.971，1.032） 0.004 0.951
BMI 0.095 0.203 1.099（0.738，1.637） 0.218 0.641
DBP 0.017 0.011 1.017（0.995，1.040） 2.257 0.133 0.2
SBP -0.004 0.006 0.996（0.984，1.008） 0.425 0.514
VFA 0.001 0.002 1.001（0.997，1.006） 0.261 0.610
SFA 0.006 0.002 1.006（1.001，1.010） 6.577 0.010 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1.0
TG 0.091 0.030 1.096（1.034，1.161） 9.507 0.002 1- 特异度
HDL-C -0.580 0.276 0.560（0.326，0.961） 4.429 0.035 图 1 HGI 联合临床指标诊断 T2DM 患者发生 HUA 的 ROC 曲线
Figure 1 ROC curve of hemoglobin glycation index combined with clinical
HGI 0.308 0.061 1.360（1.208，1.531） 25.818 0.001
indicators in the diagnosis of hyperuricemia in T2DM