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糖化血红蛋白变异指数对 2 型糖尿病患者

发生高尿酸血症的预测价值研究

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李航，柳怡莹，刘遥，林洁，万沁 * 查看原文

【摘要】 背景 糖化血红蛋白变异指数（HGI）是一种衡量血红蛋白糖化程度的简易指标，与糖尿病微血管和
大血管病变等多种慢性并发症密切相关，但目前国内外关于 HGI 与 2 型糖尿病（T2DM）患者高尿酸血症（HUA）发
生情况的关系研究较少。目的 探讨 HGI 对 T2DM 患者发生 HUA 的预测价值。方法 选取2017年1月至2021年1
月于西南医科大学附属医院内分泌科就诊并建立档案的符合研究标准的 1 194 例 T2DM 患者为研究对象。记录患者基
本信息、体格检查指标、实验室检查指标，计算 HGI。根据 HGI 三分位数法将研究对象分为低 HGI 组（HGI<-0.94%）、
中 HGI 组（-0.94% ≤ HGI<0.27%）和高 HGI 组（HGI ≥ 0.27%）。采用多因素 Logistic 回归分析探究 T2DM 患者发生
HUA 的影响因素。绘制 HGI 联合临床指标预测 T2DM 患者发生 HUA 的受试者工作特征（ROC）曲线。结果 低 HGI 组、
中 HGI 组和高 HGI 组 T2DM 患者 HUA 的发生率分别为 17.09%（68/398）、27.14%（108/398）和 31.66%（126/398）。
2
中 HGI 组和高 HGI 组患者 HUA 发生率均高于低 HGI 组（χ 值分别为 11.672、22.928，P<0.01）。多因素 Logistic 回
归分析结果显示，年龄〔OR=1.048，95%CI（1.029，1.067）〕、皮下脂肪面积（SFA）〔OR=1.006，95%CI（1.001，
1.010）〕、三酰甘油（TG）〔OR=1.096，95%CI（1.034，1.161）〕、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）〔OR=0.560，
95%CI（0.326，0.961）〕、HGI〔OR=1.360，95%CI（1.208，1.531）〕是 T2DM 患者发生 HUA 的独立影响因素（P<0.05）。
校正年龄、SFA、TG、HDL-C 影响因素后的多因素 Logistic 回归分析结果显示，中 HGI 组患者发生 HUA 的风险是低
HGI 组的 1.855 倍〔95%CI（1.283，2.681），P<0.001〕，高 HGI 组患者发生 HUA 的风险是低 HGI 组的 2.192 倍〔95%CI
（1.530，3.141），P<0.001〕。HGI 联合临床指标〔 Logit（P）=-4.549+0.618× 中 HGI 组 +0.785× 高 HGI 组 +0.039× 年
龄 +0.008×SFA+0.088×TG-0.750×HDL-C〕诊断 T2DM 患者发生 HUA 的 ROC 曲线下面积（AUC）为 0.71〔95%CI（0.68，
0.75）〕，最佳截断值为 0.208，灵敏度为 78.7%，特异度为 53.5%，约登指数为 0.322。结论 HGI 升高的 T2DM 患者
更易发生 HUA，且 HGI 可作为预测 T2DM 患者发生 HUA 的临床指标。
【关键词】 糖尿病，2 型；高尿酸血症；糖化血红蛋白变异指数；预测价值
【中图分类号】 R 587.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.126
李航，柳怡莹，刘遥，等 . 糖化血红蛋白变异指数对 2 型糖尿病患者发生高尿酸血症的预测价值研究［J］. 中国
全科医学，2022，25（6）：693-698.［www.chinagp.net］
LI H，LIU Y Y，LIU Y，et al. Predictive value of hemoglobin glycation index for hyperuricemia in type 2 diabetes［J］.
Chinese General Practice，2022，25（6）：693-698.

Predictive Value of Hemoglobin Glycation Index for Hyperuricemia in Type 2 Diabetes LI Hang，LIU Yiying，LIU
Yao，LIN Jie，WAN Qin *
Department of Endocrinology，the Affiliated Hospital of Southwest Medical University，Luzhou 646000，China
*
Corresponding author：WAN Qin，Chief physician，Professor，Master supervisor；E-mail：wanqin3@163.com
【Abstract】 Background Hemoglobin glycation index（HGI）is a simple marker of hemoglobin glycation，which is
closely related to various chronic complications，such as diabetic microvasculopathy and macroavasculopathy. However，there
are few studies on the relationship between HGI and hyperuricemia（HUA）in type 2 diabetes mellitus （T2DM）. Objective
To investigate the predictive value of HGI for HUA in T2DM. Methods Eligible participants were T2DM patients（n=1 194）
who received treatment and personal health record creation services from Department of Endocrinology，the Affiliated Hospital
of Southwest Medical University between January 2017 and January 2021. Demographics，physical examination information，
laboratory test markers and calculated HGI were collected. HUA prevalence was compared across tertile groups of HGI〔low HGI

基金项目：国家重点研发项目（2016YFC0901200，2016YFC0901205）
646000 四川省泸州市，西南医科大学附属医院内分泌科
*
通信作者：万沁，主任医师，教授，硕士生导师；E-mail：wanqin3@163.com
本文数字出版日期：2021-12-09