Page 31 - 中国全科医学2022-05

·540· http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn

根据中医理论采用中医综合康复疗法，结合指南对保守 economic outcome［J］. J Neurosurg：Spine，2014，21（1）：
治疗界定 3 个月为主要时间节点，评价 3 个月内中医综 14-22. DOI：10.3171/2014.4.spine14259.
［8］HIGGINS J P T，GREEN S E，HIGGINS J. Cochrane handbook
合干预的最佳时间点。结局指标方面，根据慢性腰背痛
for systematic reviews of interventions version 5.1.0 ［EB/OL］.
核心结局指标集和 LSS 患者关心的结局指标为框架设计 （2013-03-01）［ 2021-09-01］. http：//www.science-open.com.
疗效评价的测量工具及其评价时间点，其中体现中医综 ［9］WELLS G A，SHEA B，O'CONNELL D，et al. The Newcastle-
合干预特点的主要结局指标包括缓解疼痛和改善生理功 Ottawa Scale （NOS） for assessing the quality of nonrandomised
能 ［30］ ，并且参考 SPORT 研究中有关疗效影响因素的 studies in metaanalyses ［EB/OL］. （2014-12-28）［ 2021-09-
01］. http：//www.scienceopen.com.
结果纳入以上因素做进一步分析。根据临床实际，中医
［10］TOSTESON A N，SKINNER J S，TOSTESON T D，et al. The
疗法干预时间多为 1~6 月，随访 6~12 个月，以观察中
cost effectiveness of surgical versus nonoperative treatment for
医疗法对患者预后情况的影响。 lumbar disc herniation over two years：evidence from the Spine
4 小结 Patient Outcomes Research Trial （SPORT）［J］. Spine
手术疗法在 4 年内可以明显改善 LSS 患者症状，但 （Phila Pa 1976），2008，33（19）：2108-2115. DOI：
10.1097/brs.0b013e318182e390.
远期疗效与非手术疗法并无明显差别。中医作为非手术
［11］WEINSTEIN J N，TOSTESON T D，LURIE J D，et al. Surgical
疗法的重要组成部分，参考 SPORT 系列研究的方法学，
versus nonsurgical therapy for lumbar spinal stenosis［J］.
以患者为中心，在患者及其家属充分知情的条件下，依 N E ng l J M e d，2008，358（8）：794-810. DOI：
据患者意愿，开展临床研究和诊疗决策，逐步建立起一 10.1056/NEJMoa0707136.
套符合中医临床实践特点的临床研究范式，对促进中医 ［12］WEINSTEIN J N，TOSTESON T D，LURIE J D，et al. Surgical
的繁荣和发展，具有重大的现实意义和潜在效益。 versus nonoperative treatment for lumbar spinal Stenosis four-
year results of the Spine Patient Outcomes Research Trial［J］.
作者贡献：于长禾进行文章的构思与设计；周彦吉、
Spine （Phila Pa 1976），2010，35（14）：1329-1338. DOI：
安易、苑艺进行研究的实施与可行性分析；安易、苑艺 10.1097/BRS.0b013e3181e0f04d.
进行数据收集；王锡友进行数据整理；李多多进行统计 ［13］TOSTESON A N，TOSTESON T D，LURIE J D，et al.
学处理、结果的分析与解释；周彦吉撰写论文；刘长信 Comparative effectiveness evidence from the spine patient outcomes
进行论文的修订；刘焰刚、于长禾负责文章的质量控制 research trial：surgical versus nonoperative care for spinal
stenosis，degenerative spondylolisthesis，and intervertebral disc
及审校，对文章整体负责，监督管理。
herniation［J］. Spine （Phila Pa 1976），2011，36（24）：
本文无利益冲突。
2061-2068. DOI：10.1097/BRS.0b013e318235457b.
参考文献 ［14］PARK D K，AN H S，LURIE J D，et al. Does multilevel lumbar
［1］DEYOR A，MIRZAS K，MARTINB I. Trends，major medical Stenosis lead to poorer outcomes?A subanalysis of the Spine Patient
complications，and charges associated with surgery for lumbar spinal Outcomes Research Trial （SPORT） lumbar Stenosis study［J］.
stenosis in older adults［J］. JAMA，2010，303（13）：1259- Spine （Phila Pa 1976），2010，35（4）：439-446. DOI：
1265. DOI：10.1001/jama.2010.338. 10.1097/BRS.0b013e3181bdafb9.
［2］LURIEJ，TOMKINS-LANE C. Management of lumbar spinal ［15］PEARSON A，BLOOD E，LURIE J，et al. Degenerative
Stenosis［J］. BMJ Clin Res Ed，2016，352：h6234. DOI： spondylolisthesis versus spinal stenosis：does a slip matter?
10.1136/bmj.h6234. Comparison of baseline characteristics and outcomes （SPORT）［J］.
［3］CHADD A. Lumbar spinal Stenosis［J］. Neurol Clin，2007，25（2）： Spine（Phila Pa 1976），2010，35（3）：298-305. DOI：
407-418. DOI：10.1016/j.ncl.2007.01.003. 10.1097/brs.0b013e3181bdafd1.
［4］LURIE J D，TOSTESON T D，TOSTESON A，et al. Long- ［16］FREEDMAN M K，HILIBRAND A S，BLOOD E A，et al. The
term outcomes of lumbar spinal stenosis：eight-year results of impact of diabetes on the outcomes of surgical and nonsurgical
the Spine Patient Outcomes Research Trial （SPORT）［J］. treatment of patients in the spine patient outcomes research
Spine （Phila Pa 1976），2015，40（2）：63-76. DOI： trial［J］. Spine （Phila Pa 1976），2011，36（4）：290-307.
10.1097/BRS.0000000000000731. DOI：10.1097/BRS.0b013e3181ef9d8c.
［5］BIRKMEYER N J，WEINSTEIN J N，TOSTESON A N，et al. ［17］PEARSON A，BLOOD E，LURIE J，et al. Predominant leg
Design of the spine patient outcomes research trial （SPORT）［J］. pain is associated with better surgical outcomes in degenerative
Spine （Phila Pa 1976），2002，27（12）：1361-1372. DOI： spondylolisthesis and spinal stenosis：results from the Spine
10.1097/00007632-200206150-00020. Patient Outcomes Research Trial （SPORT）［J］. Spine
［6］ZAINA F，TOMKINS-LANC C，CARRAGEE E，et al. Surgical （Phila Pa 1976），2011，36（3）：219-229. DOI：
versus non-surgical treatment for lumbar spinal stenosis［J］. 10.1097/BRS.0b013e3181d77c21.
Cochrane Database Syst Rev，2016，2016 （1）：Cd010264. ［18］RADCLIFF K E，RIHN J，HILIBRAND A，et al. Does
DOI：10.1097/BRS.0000000000001635. the duration of symptoms in patients with spinal Stenosis and
［7］GHOGAWALA Z，WHITMORE R G，WATTERS W C， degenerative spondylolisthesis affect outcomes? Analysis of the Spine
et al. Guideline update for the performance of fusion procedures for Outcomes Research Trial［J］. Spine （Phila Pa 1976），2011，
degenerative disease of the lumbar spine. Part 3：assessment of 36（25）：2197-2210. DOI：10.1097/BRS.0b013e3182341edf.