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           时向孕妇说明本研究的目的、方法与意义，待调查对象                            活动、运动锻炼、总能量消耗比较，差异均有统计学意
           签署知情同意书后，进行面对面调查。每次问卷填写后                            义（P<0.05）；其中妊娠晚期静坐行为、中等强度活动、
           均当场收回，调查结束时按研究对象归类、顺次装订。                            家务活动、总能量消耗低于妊娠早期，差异有统计学意
           由专人记录每例研究对象妊娠期检查情况及转归，符合                            义（P<0.05），见图 1、表 2。
           排除标准者停止随访，从研究队列中剔除。                                 3 讨论
           1.3 统计学方法 运用 EpiData 3.1 录入数据，采用                    3.1 妊娠期妇女体力活动以静坐和低强度为主，处于
           SPSS 22.0 软件进行统计学分析。经 Kolmogorov-Smirnov            身体不活跃的行为状态 本研究结果显示，妊娠期妇女
           正态性检验（检验水准 α=0.1），符合正态分布的计量                         每周绝大部分（近 80%）能量消耗在静坐和低强度体力
           资料以（ ±s）表示；偏态分布的计量资料以 M（P 25 ，                      活动中，几乎无任何形式的高强度体力活动；中等强度
           P 75 ）表示。体力活动模式与分布采用中位数和百分比                         体力活动在整个妊娠期约占总能量消耗的 22%，明显高
           表示；妊娠不同时期的体力活动比较采用Friedman检验。                       于 2013 年天津   ［15］ 、2014 年广州  ［7］ 和 2017 年深圳 ［16］
           以 P<0.05 为差异有统计学意义。                                 的数据。本研究将体力活动能量消耗按强度进行分类，
           2 结果                                                占总能量消耗最多的为低强度体力活动，妊娠早期、妊
           2.1 研究对象基本情况 共纳入 312 例研究对象，排                        娠中期和妊娠晚期分别占 57.5%、59.7%、61.2%；其次
           除 48 例，脱落 15 例，最终 249 例孕妇完成了调查。                     为中等强度体力活动和静坐，最少的为高强度体力活动。
           249 例孕妇年龄 18~42 岁，平均年龄（30.5±4.5）岁；                  而国内学者蒋泓等        ［17］ 的研究中静坐型活动耗时占全天
           身高 1.47~1.72 m，平均身高（1.58±0.04）m；妊娠前                 的 40.29%，其次是睡眠时间（38.6%），低强度活动时
           体质量 33.8~90.0 kg，平均（51.4±7.3）kg；孕前 BMI              间占 17.94%，中等以上活动时间仅占 3.17%。杨红梅
                       2
                                              2
                                                                ［7］
           15.2~33.9 kg/m ，平均（20.5±2.7）kg/m ；初产妇 100           等 研究结果显示，孕妇妊娠期主要以低强度活动为主，
           例（40.2%），经产妇 149 例（59.8%）；学历：初中及                    其次为静坐和中等强度活动，高强度活动几乎没有；而
           以下 39 例（15.7%），高中 / 中专 59 例（23.7%），大
                                                                  表 1 妊娠不同时期体力活动模式与分布（MET-hours/ 周）
           专 / 本科 144 例（57.8%），研究生及以上 7 例（2.8%）；
                                                               Table 1 The average weekly metabolic equivalent of task values of physical
           职业：机关事业单位职工 75 例（30.1%），私营企业职                       activity patterns and their percentages of total energy expenditure in different
           工 114 例（45.8%），企业业主或个体 36 例（14.5%），                 stages of pregnancy
           家庭主妇 24 例（9.6%）；家庭月收入 <5 000 元 104 例                              妊娠早期         妊娠中期        妊娠晚期
          （41.8%），≥ 5 000 元 145 例（58.2%）；164 例（65.9%）             体力活动     平均值  占总能量        占总能量   平均值   占总能量
                                                                                消耗百分 平均值
                                                                                                         消耗百分
                                                                                            消耗百分
           居住在城市，43 例（17.2%）居住在城镇，42 例（16.9%）                                   比（%）        比（%）         比（%）
                                                               活动强度
           居住在农村；与父母 / 公婆同住 152 例（61.0%），不
                                                                 静坐行为       35.3  17.5  33.0  17.5  30.6  17.3
           与长辈同住 97 例（39.0%）。                                    低强度活动     115.9  57.5  112.5  59.7  108.5  61.2
           2.2 妊娠不同时期体力活动模式与分布 从活动强度                             中等强度活动     49.2  24.4  42.5  22.5  37.6  21.2
           来看，249 例孕妇在妊娠早期每周总能量消耗的平均                             高强度活动      1.3   0.6   0.6   0.3   0.5    0.3
                                                               活动类型
           数为 201.7 MET-hours，妊娠中期为 188.6 MET-hours，
                                                                 家务活动       98.0  48.6  91.2  48.4  85.5  48.3
           妊娠晚期为 177.2 MET-hours；整个妊娠期静坐行为约                      职业活动       80.9  40.1  75.5  40.0  71.3  40.2
           占总能量消耗的 17%，低强度活动约占总能量消耗的                             运动锻炼       4.8   2.4   5.3   2.8   4.5    2.5
           60%，中等强度活动占总能量消耗的 21.2%~24.4%，高                       交通出行       18.0  8.9   16.6  8.8   15.9   9.0
                                                               总能量消耗       201.7  100.0  188.6  100.0  177.2  100.0
           强度活动占总能量消耗不足 1%。活动类型中，家务活
           动约占总能量消耗的 48%，职业活动约占总能量消耗的
           40%，交通出行约占总能量消耗的 9%，运动锻炼占总
           能量消耗不足 3%，见表 1。
               249 例孕妇中，妊娠早期中等强度活动超过 7.5
           MET-hours/ 周有 52 例（20.9%），妊娠中期中等强度
           活动超过 7.5 MET-hours/ 周有 80 例（32.1%），妊娠晚
           期中等强度活动超过7.5 MET-hours/周有63例（25.3%）。
           2.3 妊娠不同时期体力活动比较 妊娠早期、妊娠中
           期、妊娠晚期低强度活动、交通出行、职业活动比较，                                  妊娠早期         妊娠中期         妊娠晚期
                                                                     图 1 随妊娠进展不同强度、类型体力活动变化图
           差异无统计学意义（P>0.05）。妊娠早期、妊娠中期、                         Figure 1 Changes in intensity and types of physical activity with pregnancy
           妊娠晚期静坐行为、中等强度活动、高强度活动、家务                            progression
   80   81   82   83   84   85   86   87   88   89   90