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trimesters of pregnancy were 201.7，188.6，and 177.2 MET-hours，respectively. Sedentary activity，light-intensive activity，
moderate-intensive activity，and vigorous-intensive activity accounted for 17%，60%，21.2%-24.4%，and less than 1% of the
energy expenditure attributable to total activity，respectively. In terms of activity type，household/caregiving，occupational，
transportation and sports/exercise accounted for 48%，40%，9%，and less than 3% of the energy expenditure attributable to
total activity，respectively. The differences in MET values of sedentary activity，light-intensive activity，moderate-intensive
activity，and vigorous-intensive activity，household activity，sports/exercise，and total activity across three stages of pregnancy
were statistically significant （P<0.05）. Among which，the MET values of sedentary activity，moderate-intensive activity，
household activity，and total activity in the third trimester were much lower than those in the first trimester，with a statistically
significant difference （P<0.05）.Conclusion To improve maternal and infant health，healthcare workers should encourage
pregnant women to reduce their sedentary time，and give them individualized physical activity recommendations and guidance.
The second trimester may be the best time to promote physical activity.
【Key words】 Pregnancy；Physical activity patterns；Change trajectory

体力活动（physical activity，PA）是指任何由骨骼 1.2.1.1 一般资料调查表 由研究者自行设计一般资料
肌收缩引起的导致能量消耗的身体活动 ［1］ ，其包括一 调查表，包括年龄、孕周、身高、体质量、体质指数（BMI）、
系列领域的活动如家务活动、交通活动、职业活动和休 产次、学历、职业、家庭月收入、居住情况等。
闲活动（体育锻炼 / 运动等） ［2］ ，可维持和改善心肺 1.2.1.2 中文版孕期身体活动问卷（Pregnancy Physical
健康，减少肥胖及相关并发症的风险，延长寿命。妊娠 Activity Questionnaire，PPAQ） PPAQ 在美国发展并经
期规律的体力活动不仅有利于降低不良妊娠结局（包括 过多个国家使用，中文版由张燕等 ［10］ 引入并翻译，其
妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和先兆子痫等）的发生 表面效度较高，内容效度为 0.940，重测信度为 0.944，
率，帮助减少妊娠期体质量过度增长 ［3］ ，还有助于改 问卷与能耗仪测量相关系数为 0.768（P<0.01）。中文
善心理健康 ［4］ 。世界卫生组织（WHO）建议，所有无 版 PPAQ 共 31 个条目，包括家务劳动 14 个条目、交通
禁忌证的孕妇在妊娠期间每周应至少参加 150 min 的中 出行 4 个条目、职业活动 5 个条目、运动锻炼 8 个条
等强度有氧活动，并将其作为优化产妇和胎儿结局的有 目。根据能量消耗值大小可将每个条目的活动强度分为
益干预措施 ［5］ 。然而，大部分孕妇体力活动达不到推 静坐行为（1.0~1.5 METs）、低强度体力活动（1.6~2.9
荐水平，国内研究表明，约 1/5 的孕妇体力活动水平达 METs）、中等强度体力活动（3.0~5.9 METs）和高强度
到 WHO 推荐标准 ［6-7］ 。国外研究显示，妊娠女性体力 体力活动（≥ 6.0 METs） ［11］ 。根据参加活动的频率及
活动明显减少，且随着妊娠进展身体活动呈现逐渐下降 时间不同，对应的权重系数不同，然后与每个条目能
的趋势 ［8-9］ 。本研究对妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期 量消耗值相乘，可计算调查对象在不同领域或者不同强
体力活动进行调查分析，旨在探讨妊娠不同时期体力活 度体力活动 1 周的能量消耗。活动总量即 4 个不同领域
动的模式及其变化轨迹，为制定有针对性的干预措施提 的能量消耗值相加之和，可以用活动的总能量消耗来表
供参考。 示。能量消耗值即代谢当量值（MET 值） ［1］ ，是一种
1 对象与方法 表示相对能量代谢水平和运动强度的重要指标，将每
1.1 研究对象 采用便利抽样法对 2017 年 5 月至 2018 千克体质量从事 1 min 活动消耗 3.5 ml 氧气的活动强度
年 5 月在江门市五邑中医院产科门诊初次产检建册（妊 定义为 1 MET，在数值上约等于每千克体质量每小时消
+6
娠 6~13 周）的低危孕妇进行调查。低危孕妇定义为 耗 1 kcal 的能量。按照 WHO 建议：健康的孕妇每周应
自然受孕，妊娠前无心脏病、高血压、糖尿病及严重的 至少进行 150 min 的中等强度有氧活动，MET 值代表活
肺部疾病等。纳入标准：年龄 18~45 岁，单胎妊娠，在 动的代谢当量强度水平，中等强度的活动被归类为 3~5
该院初次建册和定期产检并计划在该院分娩；认知正常 METs ［11］ 。因此，150 min 中等强度的活动相当于每周
且同意参与研究。排除标准：妊娠期合并严重的贫血、 450~750 min 或 7.5~12.5 h 的运动时间 ［12-13］ 。本研究将
心脏病、高血压、肺部疾病；稽留流产或死胎；早产； 运动量≥ 7.5 MET-hours/ 周判定为达到推荐水平，将运
妊娠期出现需要限制体力活动的产科疾病如先兆早产、 动量 <7.5 MET-hours/ 周判定为未达到推荐水平 ［14］ 。
宫颈功能不全、前置胎盘、胎盘早剥等。剔除标准：失 1.2.2 资料收集方法 本研究为前瞻性、纵向观察性研
访；问卷填写不完整或逻辑错误者。本研究经过江门市 究，由产科门诊２名经过培训的高年资助产士指导研究
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五邑中医院伦理审查。 对象分别在妊娠早期（6~13 周）、妊娠中期（20~27 +6
1.2 方法 周）和妊娠晚期（30~36 周）填写妊娠期身体活动问卷。
1.2.1 研究工具 调查员经过统一培训，使用统一语言，在首次产检建册