Page 80 - 中国全科医学2022-03

http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn ·333·

Daily Living Scale，ADL）及美国国立卫生研究院神经功 见表 1。
能缺损量表（NIH Stroke Scale，NIHSS）对患者进行日 2.3 两组患者治疗前后 ADL、NIHSS 评分比较 两组
常生活能力和神经功能的评价。临床疗效依据 NIHSS 评 患者治疗前 ADL、NIHSS 评分比较，差异无统计学意义
分判定，（1）治愈：治疗后 NIHSS 评分下降≥ 90%； （P>0.05）；针灸组患者治疗后 ADL 评分高于对照组，
（2）显效：治疗后 NIHSS 评分下降 45%~89%；（3） NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），
有效：治疗后 NIHSS 评分下降 17%~44%；（4）无效： 见表 2。
治疗后 NIHSS 评分下降 <17% ［4］ 。总有效率 =（治愈 + 显
表 2 两组患者治疗前后 ADL、NIHSS 评分比较（ ±s，分）
效 + 有效）/ 总例数 ×100%。
Table 2 Comparison of ADL and NIHSS scores between control and
1.4 统计学方法 采用 SPSS 20.0 统计学软件进行数据 acupuncture groups before and after treatment
分析和处理。符合正态分布的计量资料以（ ±s）表示， ADL 评分 NIHSS 评分
组别 例数
两组间比较采用成组 t 检验；计数资料以相对数表示， 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
2
两组间比较采用 χ 检验。以 P<0.05 为差异有统计学 对照组 162 35.1±5.1 68.0±7.8 21.3±2.7 15.6±1.6
意义。 针灸组 162 35.0±5.2 82.4±8.2 21.4±2.7 8.2±0.9
2 结果 t 值 0.261 16.330 0.268 50.355
P 值 0.795 <0.001 0.789 <0.001
2.1 两组患者一般情况比较 本研究共纳入患者 324
注：ADL= 日常生活能力量表，NIHSS= 美国国立卫生研究院神经
例，其中对照组 162 例，针灸组 162 例。
功能缺损量表
对照组中男 92 例，女 70 例；平均年龄（58.3±4.2）
岁；发病至就诊平均时间（2.8±1.5）h；合并高血压 2.4 两组患者治疗后临床疗效比较 针灸组患者治疗后
46 例、糖尿病 24 例、高脂血症 20 例。针灸组中男 88 总有效率〔91.36%（148/162）〕高于对照组〔79.01%
例、女 74 例；平均年龄（58.6±4.4）岁；发病至就诊 （128/162）〕， 差 异 有 统 计 学 意 义（χ =9.783，
2
平均时间（2.9±1.3）h；合并高血压 42 例、糖尿病 28 P=0.002），见表 3。
2
例、高脂血症 26 例。两组患者性别（χ =1.215）、年
龄（t=-0.752）、发病至就诊平均时间（t=-1.250）、 表 3 两组患者治疗后临床疗效比较〔n（%）〕
2
合高血压发生率（χ =0.250）、合并糖尿病发生率 Table 3 Comparison of treatment efficacy between control and acupuncture
groups after treatment
2
2
（χ =0.367）、合并高脂血症发生率（χ =0.912）比较，
组别 例数 治愈 显效 有效 无效
差异无统计学意义（P>0.05）。 对照组 162 34（20.99） 52（32.10） 42（25.92） 34（20.99）
2.2 两组患者治疗前、治疗中及治疗后炎性因子比 针灸组 162 56（34.57） 54（33.33） 38（23.46） 14（8.64）
较 两组患者治疗前 CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、
IL-8 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；针灸组 3 讨论
患者治疗中、治疗后 CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6、 急性缺血性脑卒中的病理、生理过程极为复杂，且
IL-8 水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）， 影响因素众多。大量研究已证实，脑卒中时脑实质与脑

表 1 两组患者治疗前、治疗中及治疗后炎性因子比较（ ±s）
Table 1 Comparison of peripheral inflammatory factors levels between control and acupuncture groups at baseline，two and four weeks of treatment
CRP（mg/L） TNF-α（ng/L）
组别 例数
治疗前 治疗中 治疗后 治疗前 治疗中 治疗后
对照组 162 23.45±4.12 13.56±2.34 9.23±1.11 31.23±10.45 22.11±6.72 10.12±2.11
针灸组 162 23.75±4.15 7.34±2.11 4.12±1.02 32.11±10.33 15.22±4.13 7.46±2.31
t 值 0.653 25.126 43.145 0.762 11.112 10.822
P 值 0.514 <0.001 <0.001 0.447 <0.001 <0.001
IL-1β（ng/L） IL-6（ng/L） IL-8（mg/L）
组别
治疗前 治疗中 治疗后 治疗前 治疗中 治疗后 治疗前 治疗中 治疗后
对照组 3.13±0.96 2.11±0.64 0.53±0.12 25.75±8.46 15.23±3.22 9.46±1.57 19.95±10.47 10.45±6.34 5.23±3.12
针灸组 3.15±0.98 1.01±0.32 0.23±0.14 26.11±8.43 9.33±1.23 4.22±1.32 20.12±10.51 6.11±3.56 2.31±1.01
t 值 0.186 19.557 20.708 0.384 21.786 32.515 0.146 7.597 9.258
P 值 0.853 <0.001 <0.001 0.702 <0.001 <0.001 0.884 <0.001 0.013
注：CRP=C 反应蛋白，TNF-α= 肿瘤坏死因子 α，IL= 白介素