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（ADL） and NIH Stroke Scale （NIHSS） were used to assess pre- and post-treatment activities of daily living and neurologic
function，respectively. Clinical efficacy was evaluated. Results A total of 324 patients were included，equally divided into
control and acupuncture groups. Both groups had no significant differences in sex ratio，mean age，time interval between
symptom onset，the first medical visit，incidence of hypertension，diabetes mellitus and hyperlipidemia（P>0.05）. The levels
of peripheral CRP，TNF-α，IL-1β，IL-6 and IL-8 demonstrated no significant intergroup differences at baseline（P>0.05），
but they decreased more obviously at two and four weeks of treatment in the acupuncture group（P<0.05）. The ADL and NIHSS
scores were similar in both groups at baseline（P>0.05），but ADL score increased and NIHSS score decreased significantly in
acupuncture group at four weeks of treatment （P<0.05）. The overall clinical efficacy of the acupuncture group 〔91.36%（148/162）〕
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was significant higher than that of the control group 〔79.01%（128/162）〕（χ =9.783，P=0.002）. Conclusion As an
adjuvant therapy for intravenous thrombolytic treatment，acupuncture could enhance the treatment effects on reducing peripheral
inflammatory cytokines，and improving neurologic function recovery as well as activities of daily living，indicating that it may
have a good clinical efficacy.
【Key words】 Stroke；Brain ischemia；Acupuncture-moxibustion；Inflammatory cytokines；Neurologic function；
Treatment outcome

随着我国老年人口数量的不断增长，以急性缺血性 或正在接受抗生素治疗者，特别是牙周疾病；（6）不
脑卒中为代表的脑血管意外的发病率逐年升高。急性缺 能配合完成治疗；（7）合并其他神经系统疾病，如癫痫、
血性脑卒中占所有类型脑卒中 69.6%~70.8%，且年复发 脑瘫等。
率高达 17.7% ［1］ 。炎性因子及炎性反应在急性缺血性 所有入组患者签署知情同意书，本研究开展前已
脑卒中的病理、生理过程中担任着极为重要的角色，炎 经获得海安市中医院医学伦理委员会批准（审批号：
性因子水平与患者后期神经功能的恢复之间存在着关 LW2017082001）。
联 ［2］ ，如超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子 1.2 分组及治疗方法 依据入院先后顺序将患者分为
α（TNF-α） ［2］ 、白介素（IL）-1β、IL-6 ［2］ 、IL-8 对照组和针灸组。对照组采用静脉溶栓药物治疗，针灸
等。针灸辅助治疗是临床上治疗脑卒中的常见的辅助手 组在对照组基础上结合针灸辅助治疗。
段之一。研究发现，针灸有助于控制脑缺血部分的白细 对照组采用尿激酶（辽宁天龙药业有限公司，国药
胞浸润，降低 TNF-α、IL-6 等炎性因子水平，稳定和 准字 H21023283）结合乌司他丁（广东天普生化医药股
控制卒中面积，可能有利于控制脑组织损伤 ［2］ 。然而， 份有限公司，国药准字 H20040476）进行药物治疗，针
尽管有研究发现针灸治疗可降低炎性因子水平，但是现 灸组在此基础上结合针灸辅助治疗。两组的治疗疗程
阶段其对脑卒中患者神经功能恢复及疗效的影响尚未可 均为 4 周。药物治疗方案：尿激酶持续静脉滴注 150 万
知。本研究以急性缺血性脑卒中患者作为研究对象，通 U/ 次，1 次 /d，30 min 左右滴完，治疗时间为 1 周；乌
过设立对照组，比较二者外周血多种炎性因子的水平及 司他丁 10 万 U 溶于 250 ml 0.9% 氯化钠溶液进行静脉
患者的神经功能、日常生活能力及疗效，旨在为临床提 滴注，1 次 /d，治疗时间为 4 周。针灸治疗方案：头针
供更多参考资料。 施用于百会透曲鬓、四神聪透百会；普通针刺选择内关、
1 对象与方法 合谷、足三里、阳陵泉、三阴交、丰隆。头针均按照
1.1 研究对象 选取 2018 年 3 月至 2021 年 3 月在海 15°刺入，进针 0.5~1.0 寸后快速轻捻转，200 r/min，
安市中医院进行诊治的急性缺血性脑卒中患者为研究对 持续 1 min；普通针为直刺进针，提插捻转，得气后留针，
象。急性缺血性脑卒中的诊断标准参照《中国急性缺血 时间为 40 min。针灸治疗 1 次 /d，共计 4 周。
性脑卒中诊治指南 2018 》 ［3］ 。 1.3 观察指标 于两组患者治疗前（基线）、治疗中（治
纳入标准：（1）首次发生急性缺血性脑卒中，且 疗第 2 周）及治疗后（治疗结束）进行外周血炎性因子
发病至就诊时间 <6 h；（2）年龄 40~79 岁；（3）无磁 检测（沃芬试剂盒，美国）。采集患者空腹状态下外周
共振（MRI）、数字减影血管造影（DSA）检查禁忌证。 静脉血，于抗凝管中经高速离心机进行离心（5415 D 型，
排除标准：（1）大面积脑梗死需要外科治疗，或颈内 Eppendurgh）， 条 件 设 定 为 4 ℃、4 000 r/min， 离 心
动脉和大脑中动脉 M1 段闭塞者需血管内取栓；（2） 10 min（离心半径为 13.5 cm），取上清液进行检测，炎
糖尿病未规范治疗或血糖控制不理想或已出现糖尿病并 性因子包括 C 反应蛋白（CRP）、TNF-α、IL-1β、
发症、肝肾功能不全；（3）合并自身免疫性疾病、血 IL-6 和 IL-8。
管炎等系统性疾病；（4）恶性肿瘤；（5）正处于感染 治疗前和治疗后采用日常生活能力量表（Activity of