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测记录服务、健康教育服务、预防保健服务等。(4) type 2 diabetes mellitus in community[J]. Journal of Central South
协调性服务方面,及时识别患者病情变化,将患者适时 University(Medical Sciences),2013,38(4):425-431.
DOI:10.3969/j.issn.1672-7347.2013.04.015.
从基层医疗卫生服务机构转诊至综合性(专科)医院,
[3]BLOOM-CERKONEY K A,HART L K. The relationship between
并在转诊过程中,提供协调性服务,以确保双向转诊的
the health belief model and compliance of persons with diabetes
顺利进行 [40] 。最后,若要提高 2 型糖尿病患者的饮食 mellitus[J]. Diabetes Care,1980,3(5):594-598. DOI:
治疗、运动治疗依从性,从基层全科医生方面着手,效 10.2337/diacare.3.5.594.
果不大。基层医疗卫生机构可能需要从为 2 型糖尿病患 [4]MCADAM-MARX C,BELLOWS B K,UNNI S,et al. Impact of
者提供更多饮食、运动相关的资源、环境支持等方面着 adherence and weight loss on glycemic control in patients with type 2
diabetes:cohort analyses of integrated medical record,pharmacy
手,例如:为患者提供同伴支持、家庭成员支持、优质
claims,and patient-reported data[J]. J Manag Care Spec Pharm,
便捷的运动场所,提高低糖饮食的可及性等,以提高 2
2014,20(7):691-700. DOI:10.1016/j.etap.2014.06.008.
型糖尿病患者的饮食治疗、运动治疗依从性。这也提示 [5]王莺莺 . 全科医生团队签约服务模式在社区 2 型糖尿病患者管
在糖尿病患者的运动与膳食管理方面,基层应将管理手 理中的效果评价[J]. 全科医学临床与教育,2016,14(6):
段从单纯的知识传播转变为内涵更为广泛的健康促进。 650-654. DOI:10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2016.06.014.
本研究存在以下局限之处。只有全科医生在提供服 [6]李昊伦 . 原发性高血压住院患者依从性现状及其影响因素[D].
长沙:中南大学,2014.
务时秉持特有的服务方式和行为,才能形成全科医疗核
[7]张艳 . 终末期肾病维持型血液透析患者治疗依从性量表的编
心特征功能,但本研究并未从全科医生角度出发,深入
制[D]. 长沙:中南大学,2012.
观察全科医疗核心特征功能是如何融入全科医生日常的 [8]MORRIS L S,SCHULZ R M. Patient compliance:an overview[J].
临床工作中的,仅从患者角度出发测量了其体验到的全 J Clin Pharm Ther,1992,17(5):283-295. DOI:10.1111/
科医疗核心特征功能,可能存在一定偏倚。本研究属于 j.1365-2710.1992.tb01306.x.
横断面研究,故无法做出全科医疗核心特征功能和 2 型 [9]吴然,陈丽榕 . 提高糖尿病患者胰岛素治疗依从性的研究进
展[J]. 解 放 军 护 理 杂 志,2015,32(1):33-37. DOI:
糖尿病患者治疗依从性之间的因果推断。本研究样本仅
10.3969/j.issn.1008-9993.2015.01.010.
来自广州市的 1 家社区卫生服务机构,一定程度上限制
[10]邹明菊,施龙永,代莉,等 . 糖尿病管理自我效能量表在提高
了研究结论的普适性。尽管存在以上局限之处,但本研 患者依从性中的研究[J]. 糖尿病新世界,2020,23(10):
究对全科医疗核心特征功能各维度与 2 型糖尿病患者治 89-91. DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2020.10.089.
疗依从性不同维度之间的关系进行了逐一分析,为今后 [11]倪云霞,刘素珍,李继平,等 . 护士主导的管理模式对社
通过强化全科医疗核心特征功能来提升 2 型糖尿病患者 区糖尿病患者血糖控制及就医行为的影响[J]. 中华护理
杂 志,2017,52(2):222-227. DOI:10.3761/j.issn.0254-
的治疗依从性提供了更加精确的方向。
1769.2017.02.022.
作者贡献:匡莉负责文章的构思与设计、文章的质
NI Y X,LIU S Z,LI J P,et al. Effects of nurses-led management
量控制及审校,并对文章整体负责,监督管理;杨斯曼、 model on blood glucose control and health service utilization among
匡莉负责文章的可行性分析;张曦、刘世兴、谢昱婷负 diabetic patients in community[J]. Chin J Nurs,2017,52(2):
责文献 / 资料收集;杨斯曼、张曦、刘世兴、谢昱婷负 222-227. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2017.02.022.
[12]WENS J,VERMEIRE E,ROYEN P V,et al. GPs' perspectives
责文献 / 资料整理;杨斯曼负责论文撰写;杨斯曼、周
of type 2 diabetes patients' adherence to treatment:a qualitative
梦萍、匡莉负责论文修订;杨斯曼、周梦萍负责英文的
analysis of barriers and solutions[J]. BMC Fam Pract,2005,6(1):
修订。 20. DOI:10.1186/1471-2296-6-20.
本文无利益冲突。 [13]匡莉 . 全科医疗核心特征功能概念与内涵界定的研究思路[J].
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ageing among 65-99-year-old adults:findings from the International [14]刘英杰,王彤,张丹丹,等 . 北京市城区家庭医生式服务签约
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Res Clin Pract,2020,162(4):108078. DOI:10.1016/j. 32(8):1168-1172. DOI:10.7507/1002-0179.201704100.
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