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·论著·

社区管理的 2 型糖尿病患者慢性并发症监测行为

及其影响因素研究

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蒋媛 1，2，3 ，蒋灵俊 1，2，4 ，刘素珍 1，2* ，李航 1，2 查看原文

【摘要】 背景 2 型糖尿病慢性并发症发生率高，慢性并发症是糖尿病致残和致死的根本原因。尽早规律、持
续地监测以早发现、早诊断和早治疗各类慢性并发症，是降低糖尿病不良后果的根本，也是社区糖尿病管理务必重视
的内容。目的 了解社区管理的 2 型糖尿病患者慢性并发症监测行为状况，分析糖尿病患病及监测相关情况与慢性并
发症监测行为水平的关系。方法 于 2019 年 5—11 月，采取方便抽样法，选取成都市中心城区参与社区 2 型糖尿病
管理的 785 例患者作为研究对象，对其进行一般情况、糖尿病患病情况和慢性并发症监测行为问卷（自我观测和专项
筛查）的调查。结果 785 例社区管理 2 型糖尿病中，103 例（13.1%）没有罹患任何慢性并发症，435 例（55.4%）同
时罹患代谢综合征和糖尿病慢性并发症。患者慢性并发症自我观测行为总均分为（2.58±0.86）分，检查足背动脉搏
动行为得分仅为（1.33±0.67）分；患者慢性并发症专项筛查行为总均分为（2.77±0.57）分，其中视网膜检查、周围
神经病变检查、下肢血管病变检查行为得分分别为（1.88±0.99）、（1.46±0.84）、（1.47±0.84）分。614 例（78.2%）
患者在医生建议下进行专项筛查，主动定期筛查者仅有 78 例（9.9%）；分别有 139 例（17.7%）和 385 例（49.0%）
患者对自我观测异常和专项筛查结果不能采取正确的处理方式。多重线性回归分析结果显示，糖尿病确诊时间、慢性
并发症罹患情况、对自我观测异常情况的处理是社区管理的 2 型糖尿病患者慢性并发症自我观测行为得分的影响因素
（P<0.05），糖尿病确诊时间、最近一次检测糖化血红蛋白（HbA 1c ）水平、慢性并发症罹患情况、参加专项筛查的原
因、对专项筛查结果的处理情况是社区管理的 2 型糖尿病患者慢性并发症专项筛查得分的影响因素（P<0.05）。结论
社区 2 型糖尿病患者慢性并发症监测行为水平不高，且受患者糖尿病确诊时间、罹患慢性并发症情况、最近一次检
测的 HbA 1c 水平、参加专项筛查的原因及对监测结果的处理方式影响。在社区管理中应根据患者的疾病相关情况积极
调动患者的主观能动性，促进患者主动、规律地对慢性并发症进行自我观测和专项筛查，提高 2 型糖尿病患者慢性并
发症早诊断与早治疗率。
【关键词】 糖尿病，2 型；糖尿病并发症；血糖自我观测；专项筛查；影响因素分析
【中图分类号】 R 587.1 R 197 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.322
蒋媛，蒋灵俊，刘素珍，等 . 社区管理的 2 型糖尿病患者慢性并发症监测行为及其影响因素研究［J］. 中国全科医学，
2022，25（1）：70-78. ［www.chinagp.net］
JIANG Y，JIANG L J，LIU S Z，et al. Prevalence and associated factors of behaviors of monitoring to prevent chronic
diabetic complications among type 2 diabetes patients involved in community-based management［J］. Chinese General
Practice，2022，25（1）：70-78.

Prevalence and Associated Factors of Behaviors of Monitoring to Prevent Chronic Diabetic Complications among Type 2
Diabetes Patients Involved in Community-based Management JIANG Yuan 1，2，3 ，JIANG Lingjun 1，2，4 ，LIU Suzhen 1，2* ，
LI Hang 1，2
1.West China School of Nursing，Sichuan University，Chengdu 610041，China
2.West China Hospital，Sichuan University，Chengdu 610041，China
3.Department of Oncology，Mianyang Central Hospital，Mianyang 621000，China
4.Department of Cardiothoracic Surgery，Yichang Central People's Hospital，Yichang 443003，China
*
Corresponding author：LIU Suzhen，Professor，Master supervisor；E-mail：yly90777@163.com
【Abstract】 Background Chronic diabetic complications are highly prevalent，which may be an underlying cause
of diabetes-related disability and death. Regularly and continuously self-monitoring may contribute to early detection，diagnosis
and treatment of various diabetic complications，which is essential to reducing the adverse consequences of diabetes，and is a
key program in community-based management that should be highly valued. Objective To investigate the prevalence and associated
1.610041 四川省成都市，四川大学华西护理学院 2.610041 四川省成都市，四川大学华西医院 3.621000 四川省绵阳市中心医
院肿瘤科 4.443003 湖北省宜昌市中心人民医院胸心外科
*
通信作者：刘素珍，教授，硕士生导师；E-mail：yly90777@163.com
本文数字出版日期：2021-11-25