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罹患心血管疾病，129 例（16.4%）罹患脑血管疾病， 况的频率及得分见表 3。（2）202 例（25.7%）患者每
194 例（24.7%）罹患眼部疾病，80 例（10.2%）罹患肾 年到医院检测血糖 <4 次，524 例（66.8%）为 4~12 次，
脏疾病，90 例（11.5%）罹患周围神经病变，29 例（3.7%） 59 例（7.5%）>12 次。患者慢性并发症的专项筛查行为
罹患下肢血管病变，各类慢性并发症的确诊时长见表 2。 平均得分为（2.77±0.57）分，其中 HbA 1c 、血脂、心电图、
2.3 调查对象的慢性并发症监测行为 （1）785 例患 肾脏病变、视网膜病变、周围神经病变、下肢血管病变
者中，236 例（30.1%）患者报告的血糖自我检测方案 的筛查频率和得分见表 4。614 例（78.2%）患者在“医
规范，分别有 486 例（62.0%）和 63 例（8.0%）患者报 生建议”下做的检查，得到专项筛查结果后采取“就医
告的检测方案不规范、不清楚自己该如何检测血糖。患 或遵医嘱处理”的患者有 389 例（49.6%），在自我观
者慢性并发症自我观测行为平均得分为（2.58±0.86）分， 测异常时“及时就医处理”的患者有 276 例（35.2%）。
患者报告自己在家监测血糖、血压、足部、身体异常情 2.4 不同特征患者慢性并发症自我观测行为得分与
专项筛查得分比较 糖尿病确诊时间、最近一次检测
表 1 社区管理的 2 型糖尿病患者的一般情况〔n（%）〕 HbA 1c 水平、治疗方案、慢性并发症罹患情况、医保类型、
Table 1 Socio-demographic data of type 2 diabetes patients involved in
community-based management 对自我检测异常情况处理不同的社区管理 2 型糖尿病患
一般情况 例数 一般情况 例数 者慢性并发症自我观测行为得分比较，差异有统计学意
性别 在职
义（P<0.05）；糖尿病确诊时间、最近一次检测 HbA 1c
男 375（47.8） 是 129（16.4）
水平、治疗方案、慢性并发症罹患情况、医保类型、参
女 410（52.2） 否 656（83.6） 加专项筛查的原因和对专项筛查检测结果处理方式不同
年龄（岁） 家庭人均月收入（元）
的社区管理 2 型糖尿病患者慢性并发症专项筛查行为得
<60 153（19.5） ≤ 1 800 58（7.4）
60~80 500（63.7） 1 801~2 800 220（28.0） 分比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表 5。
>80 132（16.8） 2 801~5 000 375（47.8） 2.5 社区管理的 2 型糖尿病患者慢性并发症自我观测
民族 >5 000 132（16.8） 行为得分与专项筛查得分影响因素的多重线性回归分析
汉族 779（99.2） 医保类型 分别以研究对象慢性并发症的自我观测行为得分和专
少数民族 6（0.8） 社会基本医疗保险 33（4.2）
项筛查行为得分为因变量（赋值：以实际值纳入），
社会基本医疗保险
受教育程度 369（47.0）
+ 特殊疾病门诊医疗 将单因素分析中 P<0.2 的变量为自变量（自变量设置
社会基本医疗保险
初中及以下 313（39.9） + 特殊疾病门诊医疗 364（46.4） 表 2 社区管理的 2 型糖尿病患者各类慢性并发症的确诊时长〔n（%）〕
+ 其他补充医疗保险 Table 2 The diagnosis time of chronic diabetic complications among type 2
高中 / 中专 231（29.4） 公费医疗 19（2.4） diabetes patients involved in community-based management
大专及以上 241（30.7） 饮酒 慢性并发症类型 例数 <5 年 5~10 年 >10 年
居住形式 是 86（11.0） 高血压 534 106（19.8） 200（37.5） 228（42.7）
独居 29（3.7） 否 699（89.0） 高脂血症 362 94（25.9） 157（43.4） 111（30.7）
与非配偶居住 61（7.8） 吸烟
心血管疾病 212 68（32.1） 94（44.3） 50（23.6）
与配偶及他人 260（33.1） 是 110（14.0）
居住 脑血管疾病 129 54（41.9） 55（42.6） 20（15.5）
仅与配偶居住 435（55.4） 否 675（86.0） 眼部疾病 194 108（55.7） 70（36.0） 16（8.3）
配偶 肾脏疾病 80 42（52.5） 34（42.5） 4（5.0）
有 712（90.7） 周围神经病变 90 54（60.0） 33（36.7） 3（3.3）
无 73（9.3） 下肢血管病变 29 19（65.5） 8（27.6） 2（6.9）

表 3 社区管理的 2 型糖尿病患者慢性并发症自我观测行为频率和得分
Table 3 The frequency and score of self-observation behavior among type 2 diabetes patients involved in community-based management
自我检测频率〔n（%）〕 平均得分
自我检测
从不 偶尔 有时 经常 总是 （ ±s，分）
按医生要求测血糖 145（18.5） 158（20.1） 246（31.4） 176（22.4） 60（7.6） 2.81±1.20
记录血糖检测结果 159（20.3） 154（19.6） 240（30.6） 172（21.9） 60（7.6） 2.81±1.20
按医生要求测量血压 167（21.3） 95（12.1） 218（27.8） 220（28.0） 85（10.8） 2.95±1.30
记录血压测量结果 184（23.4） 91（11.6） 213（27.2） 212（27.0） 85（10.8） 2.90±1.32
检查双足外观 / 感觉 / 温度 161（20.5） 200（25.5） 268（34.1） 136（17.3） 20（2.6） 2.90±1.32
触摸足背动脉搏动 603（76.8） 120（15.3） 49（6.3） 12（1.5） 1（0.1） 1.33±0.67
观察异常表现 83（10.6） 202（25.7） 346（44.1） 127（16.2） 27（3.4） 2.76±0.96