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表 6 国外社区卫生服务质量评价研究涉及的具体社区卫生服务内容 孕产妇保健管理（3/9）等作为评价内容。
（n=52） 3 讨论
Table 6 Rates of specific services mentioned in community health service
quality evaluation studies abroad 近年来，随着我国社区卫生服务和全科医学的快速
提及率 发展，社区卫生服务质量评价越来越受到重视。目前，
服务内容 提及频次（次）
（%） 我国关于社区卫生服务质量评价的研究尚处于探索阶
2 型糖尿病 12 ［14-15，18-19，27，29，31，47，55，61，63，65］ 23.1 段，虽然有研究者针对社区卫生服务质量内涵及其评价
心脑血管系统疾病 11 ［14-15，18-20，29，41-43，58，61］ 21.2 进行了探讨，但整体而言，现有社区卫生服务质量评价
高血压 7 ［15，18，29，31，43，58，61］ 13.5 体系、指标仍不够系统、完善。因此，本研究对国内外
呼吸系统疾病 7 ［14，18-19，26，29，36，46］ 13.5 社区卫生服务质量评价研究在评价视角、内容上的共性
抗菌药物使用 5 ［21，25-26，28，52］ 9.6 与差异进行了比较和分析，旨在为我国社区卫生服务质
肿瘤筛查 5 ［15，19，58，63，65］ 9.6 量评价体系的完善和健全提供依据，进而提升社区卫生
慢性肾脏病 5 ［18，22，50，56，61］ 9.6 服务的整体水平，从而在一定程度上助力分级诊疗制度
安全用药 5 ［14，18，33-34，40］ 9.6 的顺利推进。
儿科 5 ［30，45，48-49，58］ 9.6 3.1 纳入研究比较 纳入的英文研究来自 20 个国家，
老年照护 5 ［14-15，57-58，60］ 9.6 其中 17 个国家为发达国家，3 个国家为发展中国家。
疫苗接种 3 ［15，19，58］ 5.8 相较于发展中国家，发达国家对社区卫生服务质量管理
精神卫生 2 ［23，37］ 3.8 及其提升更为重视，且社区卫生服务质量评价体系更加
门诊或电话咨询 2 ［14，62］ 3.8 科学、健全。52 项英文研究中仅有 1 项 ［47］ 由我国研究
孕、产妇 2 ［53，64］ 3.8 者撰写，这在一定程度上说明，我国在社区卫生服务质
抑郁症 2 ［18，39］ 3.8 量评价领域与国际间的交流、合作较少，对社区卫生服
骨关节炎 2 ［17，44］ 3.8 务质量评价工作的重视程度仍有待进一步提高，社区卫
病史记录 1 ［59］ 1.9 生服务质量评价研究水平亦有待提升。纳入的中文研究
艾滋病 1 ［38］ 1.9 多于 2006 年之后发表，这可能与 2006 年《国务院关于
高尿酸血症 / 痛风 1 ［32］ 1.9 发展城市社区卫生服务的指导意见》 ［82］ 的发布，提升
疼痛 1 ［51］ 1.9 了我国社区卫生服务机构及研究者对社区卫生服务质量
痴呆 1 ［54］ 1.9 评价工作的重视程度有关。
脊髓损伤 1 ［35］ 1.9 3.2 国内外研究主要评价的社区卫生服务特征维度比
物理治疗 1 ［24］ 1.9 较及对我国的启示 从提及的社区卫生服务特征维度
电话分诊 1 ［16］ 1.9 看，国内外研究均主要从首诊、人性化、可及性、协调性、
连续性、综合性 6 个特征维度出发，对社区卫生服务质
表 7 国内社区卫生服务质量评价研究涉及的具体社区卫生服务 量进行评价。这些维度表明了社区卫生服务既是社区居
（n=9）
Table 7 Rates of specific services mentioned in community health service 民为解决其健康问题寻求卫生服务时最先接触和最常利
quality evaluation studies in China 用的医疗服务，同时也是以患者为中心的、方便且价格
服务内容 提及频次（次） 提及率（%） 较低的、可动员各类资源的、全过程（从生到死）的、
糖尿病 3 ［73-74，80］ 33.3 全方位（预防、保健、康复和健康促进）的医疗服务 ［83］ 。
高血压 3 ［73-74，78］ 33.3 本研究发现，国外研究多以服务的协调性、人性化和可
孕、产妇保健 3 ［76-77，81］ 33.3 及性作为评价社区卫生服务质量的出发点，而国内研究
计划生育 2 ［73，81］ 22.2 则侧重于从服务的人性化、综合性和可及性角度对社区
疫苗接种 2 ［73，81］ 22.2 卫生服务质量进行评价，对协调性和首诊的提及率较低。
中医中药 2 ［73，81］ 22.2 首诊，即患者的首位接诊医师，在患者一次就诊过程结
儿科保健 1 ［81］ 11.1 束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗 ［84］ 。
呼吸道疾病和抗菌药物 1 ［74］ 11.1 只有坚持首诊在社区，才能保障分级诊疗和双向转诊制
护理 1 ［79］ 11.1 度的有效落实。本研究中，首诊是国内社区卫生服务质
传染病 1 ［73］ 11.1 量评价中最为薄弱的环节，提及率仅为 28.6%，这可能
老年照护 1 ［75］ 11.1 是因为我国社区卫生服务中心人力资源、基本设施配
脑血管疾病 1 ［73］ 11.1 备、药品供应保障水平等远低于二、三级综合医院和