
Chinese General Practice ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (23): 2876-2881.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0063
Special Issue: 老年问题最新文章合辑; 家庭医生签约最新文章合辑; 老年人群健康最新文章合辑
• Original Research·Aged Care Research • Previous Articles Next Articles
Received:2023-01-20
Revised:2023-02-20
Published:2023-08-15
Online:2023-02-28
Contact:
NING Yanhua
通讯作者:
宁艳花
作者简介:基金资助:
Add to citation manager EndNote|Ris|BibTeX
URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0063
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 致专家信 | 介绍本研究的目的和意义 |
| 专家基本情况调查表 | 包括性别、年龄、学历、职称、岗位、工作年限、主要研究领域等 |
| 问卷填写说明 | 介绍管理流程图,问卷的填写和注意事项 |
| 模式内容咨询表 | 包括各部分条目、内容重要性评分和意见备注栏。采用Likert 5级评分法,1~5分对应非常不可行、不可行、基本可行、很可行和非常可行[ |
| 专家权威程度调查表 | 包括专家熟悉程度及专家对选项内容的判断依据 |
| 意见表 | 专家对本研究的意见及建议 |
Table 1 Expert letter questionnaire
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 致专家信 | 介绍本研究的目的和意义 |
| 专家基本情况调查表 | 包括性别、年龄、学历、职称、岗位、工作年限、主要研究领域等 |
| 问卷填写说明 | 介绍管理流程图,问卷的填写和注意事项 |
| 模式内容咨询表 | 包括各部分条目、内容重要性评分和意见备注栏。采用Likert 5级评分法,1~5分对应非常不可行、不可行、基本可行、很可行和非常可行[ |
| 专家权威程度调查表 | 包括专家熟悉程度及专家对选项内容的判断依据 |
| 意见表 | 专家对本研究的意见及建议 |
| 轮次 | 发放数 | 回收数 | 有效问卷回收率(%) | 意见提出率(%) |
|---|---|---|---|---|
| 第1轮 | 15 | 15 | 100 | 66.7 |
| 第2轮 | 15 | 15 | 100 | 33.3 |
Table 2 The degree of motivation of experts in the two rounds
| 轮次 | 发放数 | 回收数 | 有效问卷回收率(%) | 意见提出率(%) |
|---|---|---|---|---|
| 第1轮 | 15 | 15 | 100 | 66.7 |
| 第2轮 | 15 | 15 | 100 | 33.3 |
| 轮次 | 判断系数 | 熟悉程度系数 | 权威系数 |
|---|---|---|---|
| 第1轮 | 0.93 | 0.81 | 0.87 |
| 第2轮 | 0.93 | 0.81 | 0.87 |
Table 3 The degree of authority of experts in the two rounds
| 轮次 | 判断系数 | 熟悉程度系数 | 权威系数 |
|---|---|---|---|
| 第1轮 | 0.93 | 0.81 | 0.87 |
| 第2轮 | 0.93 | 0.81 | 0.87 |
| 指标 | 可行性评分( | 变异系数 | ||
|---|---|---|---|---|
| Ⅰ模式的服务对象 | ||||
| Ⅰ服务对象 | 签订家庭医生签约服务协议;年龄≥65岁;居住时间≥6个月;非空巢或相对空巢的老年人 | 5.00±0.00 | 0 | |
| Ⅰ-A未患慢性病老年人 | 未被确诊;存在不良饮食习惯、不良生活习惯等慢性病危险因素 | 4.66±0.48 | 0.10 | |
| Ⅰ-B患慢性病老年人 | Ⅰ-B-1高血压老年患者(符合高血压诊断标准) | 4.60±0.63 | 0.13 | |
| Ⅰ-B-2糖尿病老年患者(符合糖尿病诊断标准) | 4.80±0.56 | 0.11 | ||
| Ⅰ-B-3其他疾病老年患者(符合其他慢性病诊断标准) | 4.73±0.59 | 0.12 | ||
| Ⅱ模式的管理团队成员 | ||||
| Ⅱ-A家庭医生 | 本科及以上学历;具有执业医师资格证;中级及以上职称;从事全科医学工作并连续独立执业1年以上 | 4.73±0.45 | 0.09 | |
| Ⅱ-B公卫医师 | 专科及以上学历;取得公共卫生执业医师资格证书;初级及以上职称 | 4.80±0.41 | 0.08 | |
| Ⅱ-C社区护士 | 大专及以上学历;具有护士执业资格证;护师及以上职称;有5年及以上社区护理工作经验 | 4.66±0.48 | 0.10 | |
| Ⅱ-D家庭照顾者 | 初中及以上学历;熟练使用智能手机;愿意照顾老年人;自身健康管理能力强 | 4.60±0.50 | 0.11 | |
| Ⅲ家庭照顾者的选择及培训内容 | ||||
| Ⅲ-A设立家庭照护者的目的 | 依托互联网平台,家庭照顾者作为老年人和社区护士之间的联系人,协助社区医务人员对老年人进行远程管理,提高老年人社区管理水平,缓解社区医务人员的工作压力 | 4.93±0.25 | 0.05 | |
| Ⅲ-B家庭照顾者的选择标准 | 4.86±0.35 | 0.07 | ||
| Ⅲ-C-1家庭照顾者的职责1 | 协助社区医务人员落实老年人的居家健康管理 | 4.73±0.45 | 0.09 | |
| Ⅲ-C-2家庭照顾者的职责2 | 作为社区人员与老年人间的联络人,协助老年人咨询健康相关问题 | 4.60±0.50 | 0.11 | |
| Ⅲ-D家庭照顾者的培训方法 | 由社区护士为主导,与管理团队其他成员对家庭照顾者开展不同学科方向知识的培训 | 4.66±0.48 | 0.10 | |
| Ⅲ-E-1家庭照顾者培训内容1 | 线上管理平台的使用方法 | 5.00±0.00 | 0 | |
| Ⅲ-E-2家庭照顾者培训内容2 | 老年人健康管理相关知识 | 4.86±0.35 | 0.07 | |
| Ⅲ-E-3家庭照顾者培训内容3 | 老年人监测指标的测量方法和记录方式 | 4.86±0.35 | 0.07 | |
| Ⅲ-E-4家庭照顾者培训内容4 | 老年人评价工具的使用和记录方法 | 4.60±0.63 | 0.13 | |
| Ⅲ-E-5家庭照顾者培训内容5 | 老年人出现危急情况的判断及处置方式 | 4.60±0.50 | 0.11 | |
| Ⅲ-F家庭照顾者的考核办法 | 每次培训讲座前制定相关知识的考察内容,考核分知识、能力和素质3部分。分别为现场答题;现场技能操作;家庭照顾者的照顾意愿 | 4.60±0.63 | 0.13 | |
| Ⅳ模式的实施方式 | ||||
| Ⅳ-A-1线上管理实施平台 | 以互联网平台为媒介,可根据健康管理APP、小程序或微信等社交软件特点设置具体端口 | 4.73±0.45 | 0.09 | |
| Ⅳ-A-2社区医务人员端口 | 端口内包括老年人信息库、社区医务信息等模块;家庭医生、公卫医师、社区护士分别进入对应的工作界面,完成其主要负责的工作 | 4.86±0.35 | 0.07 | |
| Ⅳ-A-3家庭照顾者端口 | 端口内包括基本信息、健康档案等模块;家庭照顾者根据要求在对应端口完成相关操作 | 4.86±0.35 | 0.07 | |
| Ⅳ-B-1线下管理 | 以在社区卫生服务机构和家庭场所内直接管理为主 | 4.86±0.35 | 0.07 | |
| Ⅳ-B-2社区医务人员 | 家庭护理管理团队负责老年居民的健康体检等工作 | 5.00±0.00 | 0 | |
| Ⅳ-B-3家庭照顾者 | 负责辅助测量老年人的监测指标、监督健康计划的落实等,收到线上平台提醒时督促老年人按时完成相应内容 | 4.80±0.41 | 0.07 | |
| Ⅴ模式的管理内容 | ||||
| 线上平台 | Ⅴ-A-1社区医务人员端口 | Ⅴ-A-1-1老年居民档案 | 4.93±0.25 | 0.05 |
| Ⅴ-A-1-2社区医务信息 | 4.80±0.41 | 0.08 | ||
| Ⅴ-A-1-3预约管理 | 5.00±0.00 | 0 | ||
| Ⅴ-A-1-4咨询回复 | 4.80±0.41 | 0.08 | ||
| Ⅴ-A-1-5老年居民健康知识库 | 4.60±0.50 | 0.11 | ||
| Ⅴ-A-1-6社区之家 | 4.73±0.45 | 0.09 | ||
| Ⅴ-A-2家庭照顾者端口 | Ⅴ-A-2-1基本信息 | 4.93±0.25 | 0.05 | |
| Ⅴ-A-2-2健康档案 | 4.93±0.25 | 0.05 | ||
| Ⅴ-A-2-3健康记录 | 4.86±0.35 | 0.07 | ||
| Ⅴ-A-2-4预约服务 | 4.86±0.35 | 0.07 | ||
| Ⅴ-A-2-5智能提醒 | 4.73±0.48 | 0.09 | ||
| Ⅴ-A-2-6老年居民健康知识库 | 4.73±0.48 | 0.09 | ||
| Ⅴ-A-2-7健康咨询 | 4.80±0.41 | 0.08 | ||
| Ⅴ-A-2-8社区之家 | 4.73±0.45 | 0.09 | ||
| 线下平台 | Ⅴ-B-1社区医务人员 | Ⅴ-B-1-1面对面随访 | 4.93±0.25 | 0.05 |
| Ⅴ-B-1-2健康体检 | 4.86±0.35 | 0.07 | ||
| Ⅴ-B-1-3转诊随访 | 4.93±0.25 | 0.05 | ||
| Ⅴ-B-2家庭照顾者 | Ⅴ-B-2-1日常监测指标 | 4.7.±0.45 | 0.09 | |
| Ⅴ-B-2-2日常生活照护 | 4.60±0.63 | 0.13 | ||
| Ⅴ-B-2-3疾病管理 | 4.33±0.48 | 0.10 | ||
Table 4 Feasibility score and variation coefficient of each item after two rounds of expert consultation
| 指标 | 可行性评分( | 变异系数 | ||
|---|---|---|---|---|
| Ⅰ模式的服务对象 | ||||
| Ⅰ服务对象 | 签订家庭医生签约服务协议;年龄≥65岁;居住时间≥6个月;非空巢或相对空巢的老年人 | 5.00±0.00 | 0 | |
| Ⅰ-A未患慢性病老年人 | 未被确诊;存在不良饮食习惯、不良生活习惯等慢性病危险因素 | 4.66±0.48 | 0.10 | |
| Ⅰ-B患慢性病老年人 | Ⅰ-B-1高血压老年患者(符合高血压诊断标准) | 4.60±0.63 | 0.13 | |
| Ⅰ-B-2糖尿病老年患者(符合糖尿病诊断标准) | 4.80±0.56 | 0.11 | ||
| Ⅰ-B-3其他疾病老年患者(符合其他慢性病诊断标准) | 4.73±0.59 | 0.12 | ||
| Ⅱ模式的管理团队成员 | ||||
| Ⅱ-A家庭医生 | 本科及以上学历;具有执业医师资格证;中级及以上职称;从事全科医学工作并连续独立执业1年以上 | 4.73±0.45 | 0.09 | |
| Ⅱ-B公卫医师 | 专科及以上学历;取得公共卫生执业医师资格证书;初级及以上职称 | 4.80±0.41 | 0.08 | |
| Ⅱ-C社区护士 | 大专及以上学历;具有护士执业资格证;护师及以上职称;有5年及以上社区护理工作经验 | 4.66±0.48 | 0.10 | |
| Ⅱ-D家庭照顾者 | 初中及以上学历;熟练使用智能手机;愿意照顾老年人;自身健康管理能力强 | 4.60±0.50 | 0.11 | |
| Ⅲ家庭照顾者的选择及培训内容 | ||||
| Ⅲ-A设立家庭照护者的目的 | 依托互联网平台,家庭照顾者作为老年人和社区护士之间的联系人,协助社区医务人员对老年人进行远程管理,提高老年人社区管理水平,缓解社区医务人员的工作压力 | 4.93±0.25 | 0.05 | |
| Ⅲ-B家庭照顾者的选择标准 | 4.86±0.35 | 0.07 | ||
| Ⅲ-C-1家庭照顾者的职责1 | 协助社区医务人员落实老年人的居家健康管理 | 4.73±0.45 | 0.09 | |
| Ⅲ-C-2家庭照顾者的职责2 | 作为社区人员与老年人间的联络人,协助老年人咨询健康相关问题 | 4.60±0.50 | 0.11 | |
| Ⅲ-D家庭照顾者的培训方法 | 由社区护士为主导,与管理团队其他成员对家庭照顾者开展不同学科方向知识的培训 | 4.66±0.48 | 0.10 | |
| Ⅲ-E-1家庭照顾者培训内容1 | 线上管理平台的使用方法 | 5.00±0.00 | 0 | |
| Ⅲ-E-2家庭照顾者培训内容2 | 老年人健康管理相关知识 | 4.86±0.35 | 0.07 | |
| Ⅲ-E-3家庭照顾者培训内容3 | 老年人监测指标的测量方法和记录方式 | 4.86±0.35 | 0.07 | |
| Ⅲ-E-4家庭照顾者培训内容4 | 老年人评价工具的使用和记录方法 | 4.60±0.63 | 0.13 | |
| Ⅲ-E-5家庭照顾者培训内容5 | 老年人出现危急情况的判断及处置方式 | 4.60±0.50 | 0.11 | |
| Ⅲ-F家庭照顾者的考核办法 | 每次培训讲座前制定相关知识的考察内容,考核分知识、能力和素质3部分。分别为现场答题;现场技能操作;家庭照顾者的照顾意愿 | 4.60±0.63 | 0.13 | |
| Ⅳ模式的实施方式 | ||||
| Ⅳ-A-1线上管理实施平台 | 以互联网平台为媒介,可根据健康管理APP、小程序或微信等社交软件特点设置具体端口 | 4.73±0.45 | 0.09 | |
| Ⅳ-A-2社区医务人员端口 | 端口内包括老年人信息库、社区医务信息等模块;家庭医生、公卫医师、社区护士分别进入对应的工作界面,完成其主要负责的工作 | 4.86±0.35 | 0.07 | |
| Ⅳ-A-3家庭照顾者端口 | 端口内包括基本信息、健康档案等模块;家庭照顾者根据要求在对应端口完成相关操作 | 4.86±0.35 | 0.07 | |
| Ⅳ-B-1线下管理 | 以在社区卫生服务机构和家庭场所内直接管理为主 | 4.86±0.35 | 0.07 | |
| Ⅳ-B-2社区医务人员 | 家庭护理管理团队负责老年居民的健康体检等工作 | 5.00±0.00 | 0 | |
| Ⅳ-B-3家庭照顾者 | 负责辅助测量老年人的监测指标、监督健康计划的落实等,收到线上平台提醒时督促老年人按时完成相应内容 | 4.80±0.41 | 0.07 | |
| Ⅴ模式的管理内容 | ||||
| 线上平台 | Ⅴ-A-1社区医务人员端口 | Ⅴ-A-1-1老年居民档案 | 4.93±0.25 | 0.05 |
| Ⅴ-A-1-2社区医务信息 | 4.80±0.41 | 0.08 | ||
| Ⅴ-A-1-3预约管理 | 5.00±0.00 | 0 | ||
| Ⅴ-A-1-4咨询回复 | 4.80±0.41 | 0.08 | ||
| Ⅴ-A-1-5老年居民健康知识库 | 4.60±0.50 | 0.11 | ||
| Ⅴ-A-1-6社区之家 | 4.73±0.45 | 0.09 | ||
| Ⅴ-A-2家庭照顾者端口 | Ⅴ-A-2-1基本信息 | 4.93±0.25 | 0.05 | |
| Ⅴ-A-2-2健康档案 | 4.93±0.25 | 0.05 | ||
| Ⅴ-A-2-3健康记录 | 4.86±0.35 | 0.07 | ||
| Ⅴ-A-2-4预约服务 | 4.86±0.35 | 0.07 | ||
| Ⅴ-A-2-5智能提醒 | 4.73±0.48 | 0.09 | ||
| Ⅴ-A-2-6老年居民健康知识库 | 4.73±0.48 | 0.09 | ||
| Ⅴ-A-2-7健康咨询 | 4.80±0.41 | 0.08 | ||
| Ⅴ-A-2-8社区之家 | 4.73±0.45 | 0.09 | ||
| 线下平台 | Ⅴ-B-1社区医务人员 | Ⅴ-B-1-1面对面随访 | 4.93±0.25 | 0.05 |
| Ⅴ-B-1-2健康体检 | 4.86±0.35 | 0.07 | ||
| Ⅴ-B-1-3转诊随访 | 4.93±0.25 | 0.05 | ||
| Ⅴ-B-2家庭照顾者 | Ⅴ-B-2-1日常监测指标 | 4.7.±0.45 | 0.09 | |
| Ⅴ-B-2-2日常生活照护 | 4.60±0.63 | 0.13 | ||
| Ⅴ-B-2-3疾病管理 | 4.33±0.48 | 0.10 | ||
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| Viewed | ||||||
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Abstract |
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