Correlation of Subjective Cognitive Decline with Multimorbidity among Elderly People

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0800

Chinese General Practice ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (10): 1241-1249.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0800

Special Issue: 共病最新文章合辑；老年问题最新文章合辑

• Original Research·Focus on Cognitive Impairment • Previous Articles Next Articles

Correlation of Subjective Cognitive Decline with Multimorbidity among Elderly People

1. School of Nursing, Southern Medical University, Guangzhou 510515, China
2. Department of Neurology, Guangzhou Geriatric Hospital Treatment Center, Guangzhou 510550, China
3. Department of Public Health, Guangdong Mental Health Center, Guangzhou 510080, China
4. Department of Public Health, Guangdong Provincial People's Hospital/Guangdong Academy of Medical Sciences, Guangzhou 510080, China

Received:2022-11-08 Revised:2023-02-06 Published:2023-04-05 Online:2023-02-07
Contact: ZHANG Ping
About author:
SONG Y H, LIU Y S, YANG Q, et al. Correlation of subjective cognitive decline with multimorbidity among elderly people [J]. Chinese General Practice, 2023, 26 (10): 1241-1249.

老年人主观认知下降与慢性病共病的相关性分析

1．510515　广东省广州市，南方医科大学护理学院
2．510550　广东省广州市，老年医院治疗中心神经内科
3．510080　广东省广州市　广东省精神卫生中心公共卫生事业科
4．510080　广东省广州市，广东省人民医院（广东省医学科学院）公共卫生事业科

通讯作者: 张萍
作者简介:
宋银华，刘玉双，杨青，等.老年人主观认知下降与慢性病共病的相关性分析[J].中国全科医学，2023，26（10）：1241-1249.[www.chinagp.net]
作者贡献：宋银华负责数据整理及分析、论文撰写；刘玉双、王诗镔负责资源提供、研究监督和质量控制；宋银华、杨青、胡晴负责问卷质控、现场调查、质量控制和数据整理；郑春蝉参与问卷调查和数据整理；张萍负责研究监督、论文修订，对文章整体负责。
基金资助:
国家自然科学基金青年项目(81803302); 国家社会科学基金项目(19ZDA360); 2021年广东省联合培养研究生示范基地-广州市老人院; 广州市科技计划项目(202002030484)

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Abstract

Abstract:

Background

Subjective cognitive decline (SCD) is a target for early prevention of Alzheimer's disease (AD). AD is closely related to multimorbidity, but the correlation of SCD with multimorbidity has not been well defined.

Objective

To investigate the correlation between SCD and multimorbidity in the elderly, providing a theoretical basis for early prevention and intervention of AD.

Methods

From January 2021 to June 2022, 612 elderly people aged≥60 years were sampled by convenience sampling method in urban communities and elderly care institutions in Guangzhou. The objective cognitive function was assessed using the Chinese version of Montreal Cognitive Assessment-Basic (MoCA-BC), Chinese version of Clinical Dementia Rating Scale (CDR-C), and Chinese version of Hachinski Ischemic Scale (HIS-C). SCD was diagnosed using the conceptual framework proposed by the working group of the Subjective Cognitive Decline Initiative and Chinese version of Subjective Cognitive Decline-Questionnaire 9 (SCD-Q9-C). Then according to the assessment results, participants were divided into SCD group (having normal overall objective cognitive function, SCD and SCD-Q9-C score≥5) and normal cognitive (NC) group (having normal overall objective cognitive function, and SCD-Q9-C score<5). A general information questionnaire to collect socio-demographics〔gender, age, place of residence (community or elderly care institution), years of education, marital status, type of occupation before retirement, monthly income〕and health-related information〔body mass index, waist circumference, habits of smoking, alcohol consumption and drinking tea, exercise frequency, habit and average duration of siesta, sleep quality assessed using the Chinese version of Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI-C), depressive symptoms assessed using the Chinese version of Patient Health Questionnaire (PHQ-9-C), anxiety symptoms assessed using the Chinese version of Generalized Anxiety Disorder Scale-7 (GAD-7-C), and activities of daily living (ADLs) assessed using the ADL Scale for Chinese Adults〕. Besides, another questionnaire to collect the history of chronic illness. The level of multimorbidity was classified into three categories〔no multimorbidity (0-1), low multimorbidity (2-4) and high multimorbidity (≥5) 〕by the number of chronic conditions. A binary Logistic regression analysis was used to explore the effect of multimorbidity on the SCD.

Results

The mean SCD-Q9-C score was (4.20±1.95) in 612 elderly people in this survey. Two hundred and fifty cases (40.8%) and 362 cases (59.2%) were assigned to the SCD group, and NC group, respectively. Univariate analysis showed statistically significant differences in gender, age, years of education, type of occupation before retirement, monthly income, tea drinking habits, sleep quality, depressive symptoms, anxiety symptoms and ADL scores between SCD and NC groups (P<0.05). Five hundred and seventy-four cases (93.8%) had chronic diseases, and 475 (77.6%) of them had multimorbidity, including 352 (57.5%) with low multimorbidity level and 123 (20.1%) with high multimorbidity level. The differences in multimorbidity prevalence, multimorbidity level, diabetes, arthritis and osteoporosis between SCD and NC groups were statistically significant (P<0.05). Binary Logistic regression analysis showed that older age, poor sleep quality, presence of anxiety symptoms, poor ADLs, and high level of multimorbidity were statistically significant risk factors for SCD (P<0.05), with the risk of SCD being 1.826〔95%CI (1.037, 3.216) 〕times higher for high multimorbidity level than for no multimorbidity (P<0.05). Longer years of education was a protective factor for SCD (P<0.05) .

Conclusion

High multimorbidity level is associated with increased risk of SCD. Community and elderly care providers can use multimorbidity as an assessment indicator of cognitive decline, and collaboratively implement management of multimorbidity and related factors to actively identify and intervene in SCD in order to delay the development of AD in older adults and promote healthy ageing.

Key words: Subjective cognitive decline, Alzheimer's disease, Multiple chronic conditions, Aged, Early prevention, Root cause analysis

摘要：

背景

主观认知下降（SCD）是阿尔茨海默病（AD）早期预防的目标阶段，AD与慢性病共病关系密切，但二者间相关性尚不十分明确。

目的

探究老年人SCD与慢性病共病的相关性，为AD早期预防和干预提供理论依据。

方法

于2021年1月至2022年6月，在广州市城市生活小区和养老机构以便利抽样法抽取≥60岁的老年人612例。采用基础版蒙特利尔认知评估量表（MoCA-B）、临床痴呆量表（CDR）、Hachinski缺血指数量表（HIS）评定客观认知功能水平，通过SCD标准诊断框架和SCD问卷（SCD-Q9）进行分组，将整体客观认知水平无异常、符合SCD标准诊断框架和SCD-Q9≥5分的老年人分入SCD组，将整体客观认知功能无异常和SCD-Q9<5分的老年人为认知无异常（CN）组。采用一般资料问卷收集老年人的社会人口学（性别、年龄、居住地、受教育年限、婚姻状况、退休前职业类型、月收入）和健康相关资料〔体质指数、腰围、吸烟习惯、饮酒习惯、饮茶习惯、锻炼频率、午觉习惯及平均时长、睡眠质量、抑郁及焦虑症状、日常生活活动能力（ADL）〕，其中睡眠质量、抑郁症状、焦虑症状及ADL分别采用匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、病人健康问卷抑郁自评量表（PHQ-9）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、ADL量表评估；收集老年人的慢性病史，按照疾病种数分为无慢性病共病水平（0~1种疾病）、低慢性病共病水平（2~4种疾病）和高慢性病共病水平（≥5种疾病）。采用二元Logistic回归探讨老年人慢性病共病对SCD的影响。

结果

本次调查的612例老年人中，SCD-Q9平均得分为（4.20±1.95）分，SCD组者250例（40.8%），CN组者362例（59.2%）。SCD组和CN组的性别、年龄、受教育年限、退休前职业类型、月收入、饮茶习惯、睡眠质量、抑郁症状、焦虑症状及ADL得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。本次调查中患有慢性病者574例（93.8%），存在慢性病共病者475例（77.6%）；低慢性病共病水平者352例（57.5%），高慢性病共病水平者123例（20.1%）。SCD组和CN组共病情况的比较中，慢性病共病状态、慢性病共病水平及糖尿病、关节炎、骨质疏松的检出率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。二元Logistic回归分析显示：年龄增长、睡眠质量差、有焦虑症状、ADL差、高慢性病共病水平为SCD的危险因素（P<0.05），其中，高慢性病共病水平的SCD发生风险是无慢性病共病水平的1.826〔95%CI为（1.037，3.216）〕倍；受教育年限长为SCD的保护因素（P<0.05）。

结论

高慢性病共病水平与SCD相关，是导致SCD的危险因素。社区和养老机构医护人员可将慢性病共病纳为认知功能下降的评估指标，协同实施慢性病共病及相关因素的管理，积极识别和干预SCD，以延缓老年人AD发生发展，推进健康老龄化。

关键词: 主观认知下降, 阿尔茨海默病, 慢性病共病, 老年人, 早期预防, 影响因素分析

SONG Yinhua,LIU Yushuang,YANG Qing, et al. Correlation of Subjective Cognitive Decline with Multimorbidity among Elderly People[J]. Chinese General Practice, 2023, 26(10): 1241-1249. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0800.
宋银华,刘玉双,杨青等. 老年人主观认知下降与慢性病共病的相关性分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(10): 1241-1249. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0800.

Figures/Tables 3

References 63

[1]	JIA L F, QUAN M N, FU Y，et al. Dementia in China：epidemiology，clinical management，and research advances[J]. Lancet Neurol，2020，19(1):81-92. DOI：10.1016/S1474-4422(19)30290-X.
[2]	SCHELTENS P, BLENNOW K, BRETELER M M B，et al. Alzheimer's disease[J]. Lancet，2016，388(10043):505-517. DOI：10.1016/S0140-6736(15)01124-1.
[3]	JACK C R Jr, BENNETT D A, BLENNOW K，et al. NIA-AA Research Framework：toward a biological definition of Alzheimer's disease[J]. Alzheimers Dement，2018，14(4):535-562. DOI：10.1016/j.jalz.2018.02.018.
[4]	JESSEN F, AMARIGLIO R E, VAN BOXTEL M，et al. A conceptual framework for research on subjective cognitive decline in preclinical Alzheimer's disease[J]. Alzheimers Dement，2014，10(6):844-852. DOI：10.1016/j.jalz.2014.01.001.
[5]	PIKE K E, CAVUOTO M G, LI L，et al. Subjective cognitive decline：level of risk for future dementia and mild cognitive impairment，a meta-analysis of longitudinal studies[J]. Neuropsychol Rev，2022，32(4):703-735. DOI：10.1007/s11065-021-09522-3.
[6]	VERLINDEN V J A, VAN DER GEEST J N, DE BRUIJN R F A G，et al. Trajectories of decline in cognition and daily functioning in preclinical dementia[J]. Alzheimers Dement，2016，12(2):144-153. DOI：10.1016/j.jalz.2015.08.001.
[7]	LERBERGHE W，EVANS T，RASANATHAN K. The world health report 2008 primary health care：now more than ever 100 adapting reforms to country context[EB/OL]. （2008-10-01）[2022-04-03].
[8]	HU X L, HUANG J, LV Y Q，et al. Status of prevalence study on multimorbidity of chronic disease in China：systematic review[J]. Geriatr Gerontol Int，2015，15(1):1-10. DOI：10.1111/ggi.12340.
[9]	WANG J H, WU Y J, TEE B L，et al. Medical comorbidity in Alzheimer's disease：a nested case-control study[J]. J Alzheimers Dis，2018，63(2):773-781. DOI：10.3233/JAD-170786.
[10]	VASSILAKI M, AAKRE J A, CHA R H，et al. Multimorbidity and risk of mild cognitive impairment[J]. J Am Geriatr Soc，2015，63(9):1783-1790. DOI：10.1111/jgs.13612.
[11]	KOYANAGI A, SMITH L, SHIN J I，et al. Multimorbidity and subjective cognitive complaints：findings from 48 low- and middle-income countries of the world health survey 2002—2004[J]. J Alzheimers Dis，2021，81(4):1737-1747. DOI：10.3233/JAD-201592.
[12]	YAP K H, WARREN N, ALLOTEY P，et al. Chronic disease profiles of subjective memory complaints：a latent class analysis of older people in a rural Malaysian community[J]. Aging Ment Health，2020，24(5):709-716. DOI：10.1080/13607863.2018.1550632.
[13]	JACOB L, HARO J M, KOYANAGI A. Physical multimorbidity and subjective cognitive complaints among adults in the United Kingdom：a cross-sectional community-based study[J]. Sci Rep，2019，9(1):12417. DOI：10.1038/s41598-019-48894-8.
[14]	PEDRO M C, MERCEDES M P, RAMÓN L H，et al. Subjective memory complaints in elderly：relationship with health status，multimorbidity，medications，and use of services in a population-based study[J]. Int Psychogeriatr，2016，28(11):1903-1916. DOI：10.1017/S104161021600106X.
[15]	CARACCIOLO B, GATZ M, XU W L，et al. Relationship of subjective cognitive impairment and cognitive impairment no dementia to chronic disease and multimorbidity in a nation-wide twin study[J]. J Alzheimers Dis，2013，36(2):275-284. DOI：10.3233/JAD-122050.
[16]	AARTS S, VAN DEN AKKER M, HAJEMA K J，et al. Multimorbidity and its relation to subjective memory complaints in a large general population of older adults[J]. Int Psychogeriatr，2011，23(4):616-624. DOI：10.1017/S1041610210002024.
[17]	FISCHER C E, JIANG D P, SCHWEIZER T A. Determining the association of medical co-morbidity with subjective and objective cognitive performance in an inner city memory disorders clinic：a retrospective chart review[J]. BMC Geriatr，2010，10:89. DOI：10.1186/1471-2318-10-89.
[18]	HAO L X, WANG X N, ZHANG L，et al. Prevalence，risk factors，and complaints screening tool exploration of subjective cognitive decline in a large cohort of the Chinese population[J]. J Alzheimers Dis，2017，60(2):371-388. DOI：10.3233/JAD-170347.
[19]	JULAYANONT P, TANGWONGCHAI S, HEMRUNGROJN S，et al. The Montreal cognitive assessment-basic：a screening tool for mild cognitive impairment in illiterate and low-educated elderly adults[J]. J Am Geriatr Soc，2015，63(12):2550-2554. DOI：10.1111/jgs.13820.
[20]	CHEN K L, XU Y, CHU A Q，et al. Validation of the Chinese version of Montreal cognitive assessment basic for screening mild cognitive impairment[J]. J Am Geriatr Soc，2016，64(12):e285-290. DOI：10.1111/jgs.14530.
[21]	MORRIS J C. The clinical dementia rating（CDR）[J]. Neurology，1993，43(11):2412.2-2412. DOI：10.1212/wnl.43.11.2412-a.
[22]	汪向东. 心理卫生评定量表手册（增订版）[M]. 北京：中国心理卫生杂志社，1999.
[23]	MOLINUEVO J L, RABIN L A, AMARIGLIO R，et al. Implementation of subjective cognitive decline criteria in research studies[J]. Alzheimers Dement，2017，13(3):296-311. DOI：10.1016/j.jalz.2016.09.012.
[24]	GIFFORD K A, LIU D D, ROMANO R 3rd，et al. Development of a subjective cognitive decline questionnaire using item response theory：a pilot study[J]. Alzheimers Dement（Amst），2015，1(4):429-439. DOI：10.1016/j.dadm.2015.09.004.
[25]	郝立晓，胡笑晨，韩璎，等. 英文版主观认知下降问卷的汉化及信效度分析[J]. 中国全科医学，2019，22(26):3238-3245. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.045.
[26]	王念芬，宋振玉，刘晓黎，等. 农村老年人主观认知下降特征及其影响因素[J]. 中华行为医学与脑科学杂志，2021，30(5):402-407. DOI：10.3760/cma.j.cn371468-20210107-00016.
[27]	HAO L X, SUN Y, LI Y，et al. Demographic characteristics and neuropsychological assessments of subjective cognitive decline（SCD）（plus）[J]. Ann Clin Transl Neurol，2020，7(6):1002-1012. DOI：10.1002/acn3.51068.
[28]	曾雪元. 基于观察数据的主观认知功能减退人群危险因素分析[D]. 长春：长春中医药大学，2020.
[29]	KROENKE K, SPITZER R L, WILLIAMS J B. The PHQ-9：validity of a brief depression severity measure[J]. J Gen Intern Med，2001，16(9):606-613. DOI：10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x.
[30]	金涛，陈树林，沈毅，等. 病人健康问卷抑郁量表在社区老年人中应用的信度与效度研究[J]. 浙江预防医学，2011，23(6):27-29,33. DOI：10.19485/j.cnki.issn1007-0931.2011.06.009.
[31]	何筱衍，李春波，钱洁，等. 广泛性焦虑量表在综合性医院的信度和效度研究[J]. 上海精神医学，2010，22(4):200-203.
[32]	何燕玲，瞿光亚，熊祥玉，等. 老年人日常生活活动能力的评定[J]. 老年学杂志，1990，10(5):266-269.
[33]	YAO S S, MENG X F, CAO G Y，et al. Associations between multimorbidity and physical performance in older Chinese adults[J]. Int J Environ Res Public Health，2020，17(12):4546. DOI：10.3390/ijerph17124546.
[34]	曹丰，王亚斌，薛万国，等. 中国老年疾病临床多中心报告[J]. 中华老年多器官疾病杂志，2018，17(11):801-808. DOI：10.11915/j.issn.1671-5403.2018.11.185.
[35]	孟群，刘爱民. 国家疾病分类与代码（ICD-10）应用指导手册[M]. 北京：中国协和医科大学出版社，2017.
[36]	WEN C, HU H, OU Y N，et al. Risk factors for subjective cognitive decline：the CABLE study[J]. Transl Psychiatry，2021，11(1):576. DOI：10.1038/s41398-021-01711-1.
[37]	RÖHR S, PABST A, RIEDEL-HELLER S G，et al. Estimating prevalence of subjective cognitive decline in and across international cohort studies of aging：a COSMIC study[J]. Alzheimers Res Ther，2020，12(1):167. DOI：10.1186/s13195-020-00734-y.
[38]	FORTIN M, STEWART M, POITRAS M E，et al. A systematic review of prevalence studies on multimorbidity：toward a more uniform methodology[J]. Ann Fam Med，2012，10(2):142-151. DOI：10.1370/afm.1337.
[39]	郭丹，金承刚，徐月宾，等. 65岁及以上老年人体质指数与共病的相关性研究[J]. 中国慢性病预防与控制，2022，30(2):129-133. DOI：10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2022.02.011.
[40]	ZHAO Y, ATUN R, ANINDYA K，et al. Medical costs and out-of-pocket expenditures associated with multimorbidity in China：quantile regression analysis[J]. BMJ Glob Health，2021，6(2):e004042. DOI：10.1136/bmjgh-2020-004042.
[41]	张冉，路云，张闪闪，等. 中国老年人慢性病共病患病模式及疾病相关性分析[J]. 中国公共卫生，2019，35(8):1003-1005. DOI：10.11847/zgggws1120351.
[42]	黄俊辉，李放. 哪些老年人更倾向于入住养老院? ——基于江苏农村地区的实证调查数据[J]. 西北人口，2013，34(3):102-106. DOI：10.15884/j.cnki.issn.1007-0672.2013.03.015.
[43]	MONDINI S, PUCCI V, MONTEMURRO S，et al. Protective factors for subjective cognitive decline individuals：trajectories and changes in a longitudinal study with Italian elderly[J]. Eur J Neurol，2022，29(3):691-697. DOI：10.1111/ene.15183.
[44]	CHEN S T, SIDDARTH P, ERCOLI L M，et al. Modifiable risk factors for Alzheimer disease and subjective memory impairment across age groups[J]. PLoS One，2014，9(6):e98630. DOI：10.1371/journal.pone.0098630.
[45]	马雅军，刘惠，胡志灏，等. 认知衰弱的研究进展[J]. 中国全科医学，2019，22(15):1778-1783. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.089.
[46]	STERN Y. What is cognitive reserve? Theory and research application of the reserve concept[J]. J Int Neuropsychol Soc，2002，8(3):448-460.
[47]	MEIER C, VILPERT S, BORRAT-BESSON C，et al. Health literacy among older adults in Switzerland：cross-sectional evidence from a nationally representative population-based observational study[J]. Swiss Med Wkly，2022，152:w30158. DOI：10.4414/smw.2022.w30158.
[48]	周滢，甘珊，李峥. 社区老年人主观认知下降现状及影响因素分析[J]. 解放军护理杂志，2021，38(4):21-24. DOI：10.3969/j.issn.1008-9993.2021.04.006.
[49]	ZULLO L, CLARK C, GHOLAM M，et al. Factors associated with subjective cognitive decline in dementia-free older adults-a population-based study[J]. Int J Geriatr Psychiatry，2021，36(8):1188-1196. DOI：10.1002/gps.5509.
[50]	IKEDA Y, OGAWA N, YOSHIURA K，et al. Instrumental activities of daily living：the processes involved in and performance of these activities by Japanese community-dwelling older adults with subjective memory complaints[J]. Int J Environ Res Public Health，2019，16(14):2617. DOI：10.3390/ijerph16142617.
[51]	LENG M M, YIN H R, ZHANG P，et al. Sleep quality and health-related quality of life in older people with subjective cognitive decline，mild cognitive impairment，and alzheimer disease[J]. J Nerv Ment Dis，2020，208(11):913. DOI：10.1097/NMD.0000000000001187.
[52]	TSAPANOU A, VLACHOS G S, COSENTINO S，et al. Sleep and subjective cognitive decline in cognitively healthy elderly：results from two cohorts[J]. J Sleep Res，2019，28(5):e12759. DOI：10.1111/jsr.12759.
[53]	XIE L L, KANG H Y, XU Q W，et al. Sleep drives metabolite clearance from the adult brain[J]. Science，2013，342(6156):373-377. DOI：10.1126/science.1241224.
[54]	RASCH B, BORN J. About sleep's role in memory[J]. Physiol Rev，2013，93(2):681-766. DOI：10.1152/physrev.00032.2012.
[55]	LAURIOLA M, ESPOSITO R, DELLI PIZZI S，et al. Sleep changes without medial temporal lobe or brain cortical changes in community-dwelling individuals with subjective cognitive decline[J]. Alzheimers Dement，2017，13(7):783-791. DOI：10.1016/j.jalz.2016.11.006.
[56]	YAFFE K, FALVEY C M, HOANG T. Connections between sleep and cognition in older adults[J]. Lancet Neurol，2014，13(10):1017-1028. DOI：10.1016/S1474-4422(14)70172-3.
[57]	BUTTERS M A, BHALLA R K, ANDREESCU C，et al. Changes in neuropsychological functioning following treatment for late-life generalised anxiety disorder[J]. Br J Psychiatry，2011，199(3):211-218. DOI：10.1192/bjp.bp.110.090217.
[58]	VALECH N, TORT-MERINO A, COLL-PADRÓS N，et al. Executive and language subjective cognitive decline complaints discriminate preclinical Alzheimer's disease from normal aging[J]. J Alzheimers Dis，2018，61(2):689-703. DOI：10.3233/JAD-170627.
[59]	ROTENBERG S, LEUNG C, QUACH H，et al. Occupational performance issues in older adults with subjective cognitive decline[J]. Disabil Rehabil，2022，44(17):4681-4688. DOI：10.1080/09638288.2021.1916626.
[60]	杨挺，吴劲松，韩梦宇，等. 阿尔茨海默病临床前期不同认知领域的变化特征研究[J]. 中国全科医学，2021，24(12):1470-1475. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.641.
[61]	BIESSELS G J, STAEKENBORG S, BRUNNER E，et al. Risk of dementia in diabetes mellitus：a systematic review[J]. Lancet Neurol，2006，5(1):64-74. DOI：10.1016/S1474-4422(05)70284-2.
[62]	RAWLE M J, COOPER R, KUH D，et al. Associations between polypharmacy and cognitive and physical capability：a British birth cohort study[J]. J Am Geriatr Soc，2018，66(5):916-923. DOI：10.1111/jgs.15317.
[63]	KUIPER J S, ZUIDERSMA M, ZUIDEMA S U，et al. Social relationships and cognitive decline：a systematic review and meta-analysis of longitudinal cohort studies[J]. Int J Epidemiol，2016，45(4):1169-1206. DOI：10.1093/ije/dyw089.

项目		SCD组（n=250）	CN组（n=362）	χ²（Z）值	P值
性别				10.138	0.001
	男	62（24.8）	134（37.0）
	女	188（75.2）	228（63.0）
年龄（岁）				17.510	<0.001
	60~74	75（30.0）	161（44.5）
	75~84	113（45.2）	137（37.8）
	≥85	62（24.8）	64（17.7）
居住地				0.033	0.855
	养老机构	173（69.2）	253（69.9）
	社区	77（30.8）	109（30.1）
受教育年限（年）				21.600	<0.001
	≤6	149（59.6）	139（38.4）
	7~12	74（29.6）	162（44.8）
	>12	27（10.8）	61（16.8）
婚姻状况				1.579	0.209
	有配偶	183（73.2）	281（77.6）
	无配偶	67（26.8）	81（22.4）
退休前职业类型				8.796	0.003
	体力劳动	179（71.6）	217（59.9）
	脑力劳动	71（28.4）	145（40.1）
月收入（元）				11.143	0.001
	<3 000	13（5.2）	15（4.1）
	3 000~6 000	170（68.0）	199（55.0）
	>6 000	67（26.8）	148（40.9）
BMI（kg/m²）				0.200	0.888
	<18.5	10（4.0）	17（4.7）
	18.5~24.0	126（50.4）	175（48.3）
	>24.0	114（45.6）	170（47.0）
腰围〔M（P₂₅，P₇₅），cm〕		85.8（79.0，92.0）	86.0（80.0，93.0）	-0.763^a	0.445
吸烟习惯				0.806	0.369
	有	29（11.6）	51（14.1）
	无	221（88.4）	311（85.9）
饮酒习惯				1.127	0.289
	有	10（4.0）	9（2.5）
	无	240（96.0）	353（97.5）
饮茶习惯				5.342	0.021
	有	65（26.0）	126（34.8）
	无	185（74.0）	236（65.2）
锻炼频率				1.473	0.225
	从不/几乎不锻炼	10（4.0）	11（3.0）
	有时锻炼	147（58.8）	200（55.2）
	经常锻炼	93（37.2）	151（41.7）
午睡习惯				0.008	0.928
	有	219（87.6）	318（87.8）
	无	31（12.4）	44（12.1）
午睡时长〔M（P₂₅，P₇₅），min〕		60.0（30.0，70.0）	60.0（30.0，60.0）	-0.564^a	0.573
睡眠质量				31.854	<0.001
	差	182（72.8）	181（50.0）
	不差	68（27.2）	181（50.0）
抑郁症状				25.139	<0.001
	有	48（19.2）	22（6.1）
	无	202（80.8）	340（93.9）
焦虑症状				22.882	<0.001
	有	33（13.2）	11（3.0）
	无	217（86.8）	351（97.0）
ADL得分〔M（P₂₅，P₇₅），分〕		21.0（20.0，22.0）	20.0（20.0，21.0）	-5.336^a	<0.001

项目		SCD组（n=250）	CN组（n=362）	χ²（Z）值	P值
性别				10.138	0.001
	男	62（24.8）	134（37.0）
	女	188（75.2）	228（63.0）
年龄（岁）				17.510	<0.001
	60~74	75（30.0）	161（44.5）
	75~84	113（45.2）	137（37.8）
	≥85	62（24.8）	64（17.7）
居住地				0.033	0.855
	养老机构	173（69.2）	253（69.9）
	社区	77（30.8）	109（30.1）
受教育年限（年）				21.600	<0.001
	≤6	149（59.6）	139（38.4）
	7~12	74（29.6）	162（44.8）
	>12	27（10.8）	61（16.8）
婚姻状况				1.579	0.209
	有配偶	183（73.2）	281（77.6）
	无配偶	67（26.8）	81（22.4）
退休前职业类型				8.796	0.003
	体力劳动	179（71.6）	217（59.9）
	脑力劳动	71（28.4）	145（40.1）
月收入（元）				11.143	0.001
	<3 000	13（5.2）	15（4.1）
	3 000~6 000	170（68.0）	199（55.0）
	>6 000	67（26.8）	148（40.9）
BMI（kg/m²）				0.200	0.888
	<18.5	10（4.0）	17（4.7）
	18.5~24.0	126（50.4）	175（48.3）
	>24.0	114（45.6）	170（47.0）
腰围〔M（P₂₅，P₇₅），cm〕		85.8（79.0，92.0）	86.0（80.0，93.0）	-0.763^a	0.445
吸烟习惯				0.806	0.369
	有	29（11.6）	51（14.1）
	无	221（88.4）	311（85.9）
饮酒习惯				1.127	0.289
	有	10（4.0）	9（2.5）
	无	240（96.0）	353（97.5）
饮茶习惯				5.342	0.021
	有	65（26.0）	126（34.8）
	无	185（74.0）	236（65.2）
锻炼频率				1.473	0.225
	从不/几乎不锻炼	10（4.0）	11（3.0）
	有时锻炼	147（58.8）	200（55.2）
	经常锻炼	93（37.2）	151（41.7）
午睡习惯				0.008	0.928
	有	219（87.6）	318（87.8）
	无	31（12.4）	44（12.1）
午睡时长〔M（P₂₅，P₇₅），min〕		60.0（30.0，70.0）	60.0（30.0，60.0）	-0.564^a	0.573
睡眠质量				31.854	<0.001
	差	182（72.8）	181（50.0）
	不差	68（27.2）	181（50.0）
抑郁症状				25.139	<0.001
	有	48（19.2）	22（6.1）
	无	202（80.8）	340（93.9）
焦虑症状				22.882	<0.001
	有	33（13.2）	11（3.0）
	无	217（86.8）	351（97.0）
ADL得分〔M（P₂₅，P₇₅），分〕		21.0（20.0，22.0）	20.0（20.0，21.0）	-5.336^a	<0.001

分组	例数	慢性病共病	慢性病共病水平			慢性病病种
分组	例数	慢性病共病	无	低	高	高血压	糖尿病	冠心病	慢性阻塞性肺疾病/肺气肿/慢性支气管炎
SCD组	250	208（83.2）	42（16.8）	140（56.0）	68（27.2）	149（59.6）	69（27.6）	82（32.8）	15（6.0）
CN组	362	267（73.7）	95（26.2）	212（58.6）	55（15.2）	188（51.9）	62（17.1）	93（25.7）	27（7.4）
χ²（Z）值		7.590	16.008^a			3.512	9.641	3.661	0.492
P值		0.006	<0.001			0.061	0.002	0.056	0.483
分组	慢性病病种
分组	高脂血症	关节炎	慢性颈/腰椎病	慢性肾炎	前列腺增生	慢性胃肠炎	白内障/青光眼	痛风	骨质疏松
SCD组	76（30.4）	79（31.6）	95（38.0）	11（4.4）	10（4.0）	53（21.2）	87（34.8）	58（23.3）	80（32.0）
CN组	86（23.7）	74（20.4）	124（34.2）	13（3.6）	24（6.6）	56（15.5）	105（29.0）	70（19.3）	66（18.2）
χ²（Z）值	3.353	9.819	0.903	0.257	1.949	3.317	2.306	1.334	15.431
P值	0.067	0.002	0.342	0.612	0.163	0.069	0.129	0.248	<0.001

分组	例数	慢性病共病	慢性病共病水平			慢性病病种
分组	例数	慢性病共病	无	低	高	高血压	糖尿病	冠心病	慢性阻塞性肺疾病/肺气肿/慢性支气管炎
SCD组	250	208（83.2）	42（16.8）	140（56.0）	68（27.2）	149（59.6）	69（27.6）	82（32.8）	15（6.0）
CN组	362	267（73.7）	95（26.2）	212（58.6）	55（15.2）	188（51.9）	62（17.1）	93（25.7）	27（7.4）
χ²（Z）值		7.590	16.008^a			3.512	9.641	3.661	0.492
P值		0.006	<0.001			0.061	0.002	0.056	0.483
分组	慢性病病种
分组	高脂血症	关节炎	慢性颈/腰椎病	慢性肾炎	前列腺增生	慢性胃肠炎	白内障/青光眼	痛风	骨质疏松
SCD组	76（30.4）	79（31.6）	95（38.0）	11（4.4）	10（4.0）	53（21.2）	87（34.8）	58（23.3）	80（32.0）
CN组	86（23.7）	74（20.4）	124（34.2）	13（3.6）	24（6.6）	56（15.5）	105（29.0）	70（19.3）	66（18.2）
χ²（Z）值	3.353	9.819	0.903	0.257	1.949	3.317	2.306	1.334	15.431
P值	0.067	0.002	0.342	0.612	0.163	0.069	0.129	0.248	<0.001

自变量		b	SE	Waldχ²值	P值	OR（95%CI）
年龄（岁，以实际值进入）		0.039	0.012	10.871	0.001	1.040（1.016，1.064）
受教育年限（以实际值进入）		-0.076	0.025	9.401	0.002	0.927（0.883，0.973）
睡眠质量（以不差为参照）
	差	0.626	0.196	10.219	0.001	1.870（1.274，2.745）
焦虑症状（以无为参照）
	有	1.025	0.398	6.626	0.010	2.786（1.277，6.078）
ADL得分（分，以实际值进入）		0.191	0.064	9.053	0.003	1.211（1.069，1.372）
慢性病共病水平（以无为参照）
	高	0.602	0.289	4.352	0.037	1.826（1.037，3.216）

Correlation of Subjective Cognitive Decline with Multimorbidity among Elderly People

老年人主观认知下降与慢性病共病的相关性分析

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[1]	XU Jialan, YAN Hong, WEN Jun, ZHOU Zitong, WANG Siyu. Prevalence of Potentially Inappropriate Medication in Older Adults with Cancer: a Meta-analysis [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(30): 3815-3822.
[2]	XU Baichuan, WANG Yan, ZHANG Peng, LI Yiting, LIU Feilai, XIE Yang. Research and Analysis of Screening Tools for Chronic Obstructive Pulmonary Disease Comorbidity Lung Cancer [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(30): 3847-3852.
[3]	LI Ling, LI Yaping, QIAN Shixing, NIE Jing, LU Chunhua, LI Xia. Research on Influencing Factors and Risk Prediction of Cognitive Function in Community-dwelling Middle-aged and Elderly People [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(30): 3773-3778.
[4]	HU Jieman, TAN Feixiang, YUAN Anxin, CHEN Shiyu, TANG Chulei, YIN Yueheng, BA Lei, XU Qin. Analysis of the Trajectory of Postoperative Frailty and Influencing Factors in Patients with Colorectal Cancer [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(26): 3276-3282.
[5]	CHOU Xintong, PENG Hanyu, MA Hui, ZHANG Zhen, SU Xian, QIU Hongyan. Maternal Preferences in Contraceptive Decision-making: an Analysis of Influencing Factors [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(26): 3294-3299.
[6]	WEI Jiaohua, PENG Huiru, PENG Jianye, TAN Wenting, HUANG Jine, FANG Li. Expression of the Serum MOTS-c and Its Correlation with Atrial Remodeling in Patients with Atrial Fibrillation [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(26): 3271-3276.
[7]	YU Zizi, LIU Duli, LI Ximin, RUAN Chunyi, YIN Xiangyang, CAI Le. Analysis of the Prevalence and Self-management of Hypertension and Its Influencing Factors in Rural [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(25): 3137-3143.
[8]	FAN Boyang, ZHANG Yu, SUN Wenning, ZHANG Huifang, WANG Yingjie, ZHANG Ao, ZHAO Yang, WANG Haipeng. Study of Behavioral Intention and Influencing Factors of Integrated Medical and Preventive Care Provided by Grassroots Doctors for Patients with Chronic Diseases [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(25): 3144-3150.
[9]	YU Wenhua, LI Jianguo, DUAN Wenyan, GAO Xuyan, LI Xiaxia, ZHANG Zilong, ZHANG Li, MA Lina. Reliability and Validity of the Function Impairment Screening Tool among Community-dwelling Older Adults [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(24): 3000-3004.
[10]	YANG Chen, CHEN Tong, ZHANG Lifang, ZHANG Hongxu, LI Pengfei, ZHANG Xuejuan. Prognostic Impact of Dapagliflozin in Elderly Breast Cancer Survivors with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Type 2 Diabetes [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(24): 3053-3058.
[11]	WANG Rupeng, NAN Jing, HU Yiran, YANG Shenghua, JIN Zening. Predictive Value of the Triglyceride-Glucose Body Mass Index for Slow Flow/No-reflow Phenomenon in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Acute Myocardial Infarction Undergoing Emergency Percutaneous Coronary Intervention [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(24): 2985-2992.
[12]	LI Jiaxin, LIU Zhonghui, XIE Shuo, FU Zhifang, SUN Dan, JIAO Hongmei. Trajectory in Biomarkers of Metabolic and Inflammatory States as Early Predictors of Chronic Critical Illness in Aging Patients [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(24): 2993-2999.
[13]	WU Yue, WANG Xuetong, KE Bilian. Evaluation of Vision-related Quality of Life in Myopic Macular Degeneration Patients with Low Vision and Associated Factors [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(23): 2908-2914.
[14]	DING Zijun, ZHOU Nannan, LUO Xing, LUO Jieyu, HAO Wenjuan, ZHANG Chunjiang, JIN Xin, ZHAO Dan. Cognitive Impairment in Patients on Maintenance Hemodialysis and Its Influencing Factors: a Multicenter Cross-sectional Study [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(23): 2885-2893.
[15]	WEI Xiaoxia, CHEN Nuo, WANG Juanjuan, ZHU Jingfen. The Effects of Depression and Anxiety on Smoking Behavior among Vocational School Students [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(22): 2826-2832.