Associated Factors of Osteoporosis in Elderly Patients with Stable Chronic Conditions

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.02.009

Chinese General Practice ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (18): 2194-2200.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.02.009

Special Issue: 老年人群健康最新文章合辑；骨健康最新文章合辑；老年问题最新文章合辑；骨质疏松最新文章合辑

• Article·Osteoporosis Study • Previous Articles Next Articles

Associated Factors of Osteoporosis in Elderly Patients with Stable Chronic Conditions

1. School of Medicine, Kunming University of Science and Technology, Kunming 650500, China
2. Department of Geriatrics, Yunnan First People's Hospital/Yunnan Branch of National Clinical Research Center for Geriatric Diseases (West China Hospital) /Collaborative Innovation Cooperative Unit of National Clinical Research Center for Geriatric Diseases (Beijing Hospital) /Yunnan Provincial Clinical Research Center for Geriatric Diseases/Dong Birong Expert Workstation, Kunming 650032, China

Received:2021-11-18 Revised:2022-01-05 Published:2022-06-20 Online:2022-01-27
Contact: Yan LI
About author:
DAI J R, LI J, HE X, et al. Associated factors of osteoporosis in elderly patients with stable chronic conditions[J]. Chinese General Practice, 2022, 25 (18) : 2194-2200.

慢性疾病稳定期老年患者发生骨质疏松症的影响因素研究

1.650500　云南省昆明市，昆明理工大学医学院
2.650032　云南省昆明市，云南省第一人民医院老年医学科　国家老年疾病临床医学研究中心（华西医院）云南分中心　国家老年疾病临床医学研究中心（北京医院）协同创新合作单位　云南省老年疾病临床医学研究中心　董碧蓉专家工作站

通讯作者: 李燕
作者简介:
戴靖榕，李婕，何旭，等.慢性疾病稳定期老年患者发生骨质疏松症的影响因素研究[J].中国全科医学，2022，25（18）：2194-2200. [www.chinagp.net] 作者贡献：戴靖榕提出研究思路，设计研究方案，进行结果的分析与解释，撰写论文；李燕负责文章的质量控制及审校，对文章整体负责，监督管理；李婕、何旭、李杨进行数据收集及整理；戴靖榕、李婕进行统计学处理；李婕进行数据清洗、论文的修订。
基金资助:
国家自然科学基金资助项目(81760109); 国家重点研发计划(2018YFC2002103); 云南省临床医学开发项目(2019LCZXKF-NM08，2021LCZXXF-NM09); 云南省医疗卫生单位内设研究机构科研项目(2017NS221，2017NS222，2018NS0241); 云南省老年疾病临床医学研究中心-老年共病诊疗及临床转化研究(202102AA310069); 云南省董碧蓉专家工作站(202105AF150032)

Abstract

Abstract:

Background

China is seeing increasingly osteoporosis prevalence as ageing marches on. However, the specific etiology and pathogenesis of osteoporosis are still unclear, and there are still limitations in its prevention and treatment.

Objective

To investigate osteoporosis prevalence and associated factors in older Chinese patients with stable chronic conditions.

Methods

Three hundred and two elderly inpatients with stable chronic conditions who underwent a reexamination in Department of Geriatrics, Yunnan First People's Hospital from November 2020 to September 2021 were recruited. Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) was used to measure lumbar spine and hip bone mineral density (BMD) . T value ≤-2.5 was defined as osteoporosis. Demographic data were collected. Comprehensive geriatric assessment was conducted via a self-developed online platform named Comprehensive Geriatric Assessment. Fasting venous blood samples were collected and measured for serum biomarkers.

Results

Among the patients, 126 (41.7%) were found with osteoporosis, and other 176 (58.3%) without. Binary Logistic regression analysis indicated that insomnia〔OR=2.180, 95%CI (1.080, 4.443) 〕, multiple chronic conditions〔OR=1.223, 95%CI (1.101, 1.358) 〕, elevated homocysteine〔OR=1.043, 95%CI (1.000, 1.088) 〕 were associated with increased risk of osteoporosis (P<0.05) , while elevated serum uric acid level〔OR=0.996, 95%CI (0.993, 0.999) 〕 was associated with decreased risk of osteoporosis (P<0.05) .

Conclusion

The prevalence of osteoporosis in these older patients with stable chronic conditions was 41.7%. The probability of osteoporosis may be decreased with elevated serum uric acid level, and increased with elevated homocysteine, insomnia and multiple chronic conditions.

Key words: Osteoporosis, Aged, Uric acid, Homocysteine, Insomnia, Chronic disease, Multiple chronic conditions, Senile syndrome

摘要：

背景

随着我国人口老龄化程度的加剧，骨质疏松症患病率逐年升高。当前关于骨质疏松症的具体病因和发病机制尚未十分明确，其预防和治疗工作尚存短板。

目的

调查慢性疾病稳定期老年患者骨质疏松症患病率，并分析发生骨质疏松症的影响因素。

方法

选取2020年11月至2021年9月在云南省第一人民医院老年医学科住院复查的慢性疾病稳定期老年患者302例为研究对象。利用双能X线吸收测定法（DXA）对患者腰椎及髋部骨密度进行测定，以T值≤-2.5为骨质疏松症。收集患者一般资料，采用自主研发的"老年综合评估系统软件平台"对患者进行老年综合评估，并抽取患者空腹静脉血，检测血清生物学标志物。

结果

302例患者中非骨质疏松症176例（58.3%）、骨质疏松症126例（41.7%）。多因素Logistic回归分析结果显示，失眠〔OR=2.180，95%CI（1.080，4.443）〕、合并慢性疾病数量多〔OR=1.223，95%CI（1.101，1.358）〕、同型半胱氨酸水平升高〔OR=1.043，95%CI（1.000，1.088）〕是慢性疾病稳定期老年患者发生骨质疏松症的危险因素（P<0.05），血尿酸水平升高〔OR=0.996，95%CI（0.993，0.999）〕是慢性疾病稳定期老年患者发生骨质疏松症的保护因素（P<0.05）。

结论

慢性疾病稳定期老年患者骨质疏松症患病率为41.7%。血尿酸水平升高是慢性疾病稳定期老年患者发生骨质疏松症的保护因素，失眠合并慢性疾病数量多、同型半胱氨酸水平升高是慢性疾病稳定期老年患者发生骨质疏松症的危险因素。

关键词: 骨质疏松, 老年人, 尿酸, 同型半胱氨酸, 失眠, 慢性病, 慢性病共病, 老年综合征

Jingrong DAI,Jie LI,Xu HE, et al. Associated Factors of Osteoporosis in Elderly Patients with Stable Chronic Conditions[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(18): 2194-2200. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.02.009.
戴靖榕,李婕,何旭等. 慢性疾病稳定期老年患者发生骨质疏松症的影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(18): 2194-2200. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.02.009.

Figures/Tables 3

References 30

[1]	中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊治指南（2011年）[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011，4(1):2-17. DOI：10.3969/j.issn.1674-2591.2011.01.002.
[2]	戴靖榕，李婕，何旭，等. 慢性疾病稳定期老年患者25-羟维生素D及白介素6与衰弱的相关性研究[J]. 中国全科医学，2021，24(36):4599-4606. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.037.
[3]	刘宇，刘敏，沈冲，等. 江苏省句容市农村地区60岁以上老年人骨质疏松流行情况及影响因素研究[J]. 实用老年医学，2020，34(6):580-584. DOI：10.3969/j.issn.1003-9198.2020.06.017.
[4]	陈林，程军，李波，等. 渝东北地区老年人骨质疏松流行病学调查[J]. 中国骨质疏松杂志，2016，22(8):1050-1052. DOI：10.3969/j.issn.1006-7108.2016.08.025.
[5]	BABAEI M, SHAMSI R, HEIDARI B，et al. Serum uric acid status and its association with bone mineral density in the elderly people aged 60 years and more[J]. Int J Endocrinol Metab，2019，17(3):e80780. DOI：10.5812/ijem.80780.
[6]	吴玉怀，刘建平，赵丽娟. 血尿酸与骨质疏松性骨折的相关性[J]. 中国骨质疏松杂志，2020，26(6):808-812. DOI：10.3969/j.issn.1006-7108.2020.06.004.
[7]	LEE H N, KIM A, KIM Y，et al. Higher serum uric acid levels are associated with reduced risk of hip osteoporosis in postmenopausal women with rheumatoid arthritis[J]. Medicine （Baltimore），2020，99(24):e20633. DOI：10.1097/MD.0000000000020633.
[8]	BACEVIC M, BRKOVIC B, ALBERT A，et al. Does oxidative stress play a role in altered characteristics of diabetic bone? A systematic review[J]. Calcif Tissue Int，2017，101(6):553-563. DOI：10.1007/s00223-017-0327-7.
[9]	CHHANA A, POOL B, CALLON K E，et al. Monosodium urate crystals reduce osteocyte viability and indirectly promote a shift in osteocyte function towards a proinflammatory and proresorptive state[J]. Arthritis Res Ther，2018，20(1):208. DOI：10.1186/s13075-018-1704-y.
[10]	NABIPOUR I, SAMBROOK P N, BLYTH F M，et al. Serum uric acid is associated with bone health in older men：a cross-sectional population-based study[J]. J Bone Miner Res，2011，26(5):955-964. DOI：10.1002/jbmr.286.
[11]	SRITARA C, ONGPHIPHADHANAKUL B, CHAILURKIT L，et al. Serum uric acid levels in relation to bone-related phenotypes in men and women[J]. J Clin Densitom，2013，16(3):336-340. DOI：10.1016/j.jocd.2012.05.008.
[12]	HERRMANN M, WIDMANN T, HERRMANN W. Homocysteine—a newly recognised risk factor for osteoporosis[J]. Clin Chem Lab Med，2005，43(10):1111-1117. DOI：10.1515/CCLM.2005.194.
[13]	史亮亮，张国良，邹乐，等. 老年高血压病合并骨质疏松症患者血清Hcy水平与骨密度及骨代谢指标的相关性分析[J]. 中国骨与关节损伤杂志，2020，35(9):924-927. DOI：10.7531/j.issn.1672-9935.2020.09.008.
[14]	BAHTIRI E, ISLAMI H, REXHEPI S，et al. Relationship of homocysteine levels with lumbar spine and femur neck BMD in postmenopausal women[J]. Acta Reumatol Port，2015，40(4):355-362.
[15]	VACEK T P, KALANI A, VOOR M J，et al. The role of homocysteine in bone remodeling[J]. Clin Chem Lab Med，2013，51(3):579-590. DOI：10.1515/cclm-2012-0605.
[16]	KAYA B, ATES E, PAYDAS S，et al. Evaluation of the relationship between homocysteine，parathormone，vitamin D3，and bone mineral densitometry in recipients of kidney transplant[J]. Transplant Proc，2019，51(7):2324-2329. DOI：10.1016/j.transproceed.2019.03.048.
[17]	VACEK T P, KALANI A, VOOR M J，et al. The role of homocysteine in bone remodeling[J]. Clin Chem Lab Med，2013，51(3):579-590. DOI：10.1515/cclm-2012-0605.
[18]	RUAN J W, GONG X K, KONG J S，et al. Effect of B vitamin （folate，B6，and B12） supplementation on osteoporotic fracture and bone turnover markers：a meta-analysis[J]. Med Sci Monit，2015，21:875-881. DOI：10.12659/MSM.893310.
[19]	GARCIA LOPEZ M, BARON J A, OMSLAND T K，et al. Homocysteine-lowering treatment and the risk of fracture：secondary analysis of a randomized controlled trial and an updated meta-analysis[J]. JBMR Plus，2018，2(5):295-303. DOI：10.1002/jbm4.10045.
[20]	李蓉蓉，沈芸. 高同型半胱氨酸血症与骨质疏松的相关性[J]. 中国老年保健医学，2017，15(2):73-76. DOI：10.3969/j.issn.1672-4860.2017.02.037.
[21]	XU X W, WANG L, CHEN L Y，et al. Effects of chronic sleep deprivation on bone mass and bone metabolism in rats[J]. J Orthop Surg Res，2016，11(1):87. DOI：10.1186/s13018-016-0418-6.
[22]	甘丽，幸宇，陈晓丽，等. 慢性睡眠不足诱导小鼠大脑和肝脏氧化应激和炎症反应[J]. 重庆医科大学学报，2018，43(6):836-842. DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.001724.
[23]	VENANCIO D P, SUCHECKI D. Prolonged REM sleep restriction induces metabolic syndrome-related changes：mediation by pro-inflammatory cytokines[J]. Brain Behav Immun，2015，47:109-117. DOI：10.1016/j.bbi.2014.12.002.
[24]	AZIZIEH F Y, SHEHAB D, AL JARALLAH K，et al. Circulatory pattern of cytokines，adipokines and bone markers in postmenopausal women with low BMD[J]. J Inflamm Res，2019，12:99-108. DOI：10.2147/JIR.S203590.
[25]	WANG T T, HE C Q. TNF-α and IL-6：the link between immune and bone system[J]. Curr Drug Targets，2020，21(3):213-227. DOI：10.2174/1389450120666190821161259.
[26]	姚娜，李鹏程，耿春梅，等. TNF-α介导绝经后骨质疏松症发病机制的研究进展[J]. 中国骨质疏松杂志，2021，27(3):454-458. DOI：10.3969/j.issn.1006-7108.2021.03.029.
[27]	刘淼，李嘉琦，吕宪玉，等. ≥80岁老年人多重用药现况及影响因素分析[J]. 中国公共卫生，2017，33(3):412-414. DOI：10.11847/zgggws2017-33-03-18.
[28]	唐杨琛，顾朋颖，靳松，等. 80岁以上老年人多重用药的临床观察[J]. 中国临床保健杂志，2018，21(2):156-159. DOI：10.3969/J.issn.1672-6790.2018.02.004.
[29]	WU Q, LIU J, GALLEGOS-OROZCO J F，et al. Depression，fracture risk，and bone loss：a meta-analysis of cohort studies[J]. Osteoporos Int，2010，21(10):1627-1635. DOI：10.1007/s00198-010-1181-x.
[30]	张倩，蔡文玮，王光辉. 上海市社区医院70岁以上老年人骨质疏松症流行现状调查及影响因素分析[J]. 老年医学与保健，2019，25(4):464-467. DOI：10.3969/j.issn.1008-8296.2019.04.011.

变量		非骨质疏松症组（n=176）	骨质疏松症组（n=126）	χ²（t）值	P值	变量		非骨质疏松症组（n=176）	骨质疏松症组（n=126）	χ²（t）值	P值
性别〔n（%）〕				11.189	0.001	抑郁情况〔n（%）〕				5.544	0.019
	男	115（65.3）	58（46.0）				无	81（46.0）	41（32.5）
	女	61（34.7）	68（54.0）				有	95（54.0）	85（67.5）
年龄〔n（%）〕				8.619	0.013	焦虑情况〔n（%）〕				0.005	0.945
	60~<75岁	82（46.6）	38（30.2）				无	156（88.6）	112（88.9）
	75~<85岁	51（29.0）	44（34.9）				有	20（11.4）	14（11.1）
	≥85岁	43（24.4）	44（34.9）			日常生活能力〔n（%）〕				10.710	0.013
身高（±s，cm）		162.0±7.7	159.3±8.8	2.783^a	0.006		日常生活能力良好	77（43.8）	37（29.3）
体质量（±s，kg）		61.8±10.5	58.4±10.5	2.767^a	0.006		轻度功能障碍	40（22.7）	49（38.9）
BMI（±s，kg/m²）		23.5±3.4	23.2±6.1	0.527^a	0.599		中度功能障碍	29（16.5）	21（16.7）
食物或药物过敏史〔n（%）〕		39（22.2）	32（25.4）	0.428	0.513		重度功能障碍	30（17.0）	19（15.1）
语言功能异常〔n（%）〕		14（8.0）	8（6.3）	0.280	0.597	睡眠情况〔n（%）〕				8.619	0.013
视力下降〔n（%）〕		121（68.8）	87（69.0）	0.003	0.956		睡眠良好	87（49.4）	43（34.1）
听力下降〔n（%）〕		97（55.1）	78（61.9）	1.390	0.238		潜在失眠	46（26.2）	35（27.8）
皮肤异常〔n（%）〕		10（5.7）	6（4.8）	0.124	0.725		失眠	43（24.4）	48（38.1）
离婚或丧偶〔n（%）〕		34（19.3）	36（28.6）	4.153	0.125	近1年跌倒情况〔n（%）〕				3.343	0.067
饮食习惯〔n（%）〕				5.861	0.015		无	158（89.8）	104（82.5）
	清淡为主	145（82.4）	116（92.1）				有	18（10.2）	22（17.5）
	咸腻为主	31（17.6）	10（7.9）			跌倒风险〔n（%）〕				6.199	0.045
需服用助眠药〔n（%）〕		29（16.5）	31（24.6）	3.046	0.081		低度风险	103（58.5）	60（47.6）
当前吸烟〔n（%）〕		39（22.2）	26（20.6）	0.101	0.751		中度风险	32（18.2）	38（30.2）
当前饮酒〔n（%）〕		27（15.3）	20（15.9）	0.016	0.900		重度风险	41（23.3）	28（22.2）
尿失禁〔n（%）〕		13（7.4）	17（13.5）	3.060	0.080	平衡步态情况〔n（%）〕				3.178	0.204
疼痛〔n（%）〕		49（28.0）	48（38.1）	3.418	0.064		躯体功能良好	86（48.9）	49（38.9）
便秘〔n（%）〕		35（19.9）	38（30.2）	4.227	0.040		平衡障碍	50（28.4）	40（31.7）
营养情况〔n（%）〕				7.537	0.023		有跌倒危险	40（22.7）	37（29.4）
	营养良好	97（55.1）	51（40.5）			衰弱情况〔n（%）〕				6.203	0.045
	潜在营养不良	60（34.1）	51（40.5）				无衰弱	83（47.2）	43（34.1）
	营养不良	19（10.8）	24（19.0）				衰弱前期	41（23.3）	43（34.1）
认知功能〔n（%）〕				3.210	0.523		衰弱期	52（29.5）	40（31.8）
	认知正常	84（47.7）	53（42.0）			睡眠时间（±s，h/d）		7.06±1.81	6.88±1.98	0.827^a	0.409
	轻度障碍	60（34.1）	49（38.9）			合并慢性疾病数量（±s，种）		6.77±3.41	7.88±2.77	-3.129^a	0.002
	中度障碍	20（11.4）	19（15.1）			用药数量（±s，种）		5.86±3.51	6.66±2.99	-2.071^a	0.039
	重度障碍	12（6.8）	5（4.0）

变量		非骨质疏松症组（n=176）	骨质疏松症组（n=126）	χ²（t）值	P值	变量		非骨质疏松症组（n=176）	骨质疏松症组（n=126）	χ²（t）值	P值
性别〔n（%）〕				11.189	0.001	抑郁情况〔n（%）〕				5.544	0.019
	男	115（65.3）	58（46.0）				无	81（46.0）	41（32.5）
	女	61（34.7）	68（54.0）				有	95（54.0）	85（67.5）
年龄〔n（%）〕				8.619	0.013	焦虑情况〔n（%）〕				0.005	0.945
	60~<75岁	82（46.6）	38（30.2）				无	156（88.6）	112（88.9）
	75~<85岁	51（29.0）	44（34.9）				有	20（11.4）	14（11.1）
	≥85岁	43（24.4）	44（34.9）			日常生活能力〔n（%）〕				10.710	0.013
身高（±s，cm）		162.0±7.7	159.3±8.8	2.783^a	0.006		日常生活能力良好	77（43.8）	37（29.3）
体质量（±s，kg）		61.8±10.5	58.4±10.5	2.767^a	0.006		轻度功能障碍	40（22.7）	49（38.9）
BMI（±s，kg/m²）		23.5±3.4	23.2±6.1	0.527^a	0.599		中度功能障碍	29（16.5）	21（16.7）
食物或药物过敏史〔n（%）〕		39（22.2）	32（25.4）	0.428	0.513		重度功能障碍	30（17.0）	19（15.1）
语言功能异常〔n（%）〕		14（8.0）	8（6.3）	0.280	0.597	睡眠情况〔n（%）〕				8.619	0.013
视力下降〔n（%）〕		121（68.8）	87（69.0）	0.003	0.956		睡眠良好	87（49.4）	43（34.1）
听力下降〔n（%）〕		97（55.1）	78（61.9）	1.390	0.238		潜在失眠	46（26.2）	35（27.8）
皮肤异常〔n（%）〕		10（5.7）	6（4.8）	0.124	0.725		失眠	43（24.4）	48（38.1）
离婚或丧偶〔n（%）〕		34（19.3）	36（28.6）	4.153	0.125	近1年跌倒情况〔n（%）〕				3.343	0.067
饮食习惯〔n（%）〕				5.861	0.015		无	158（89.8）	104（82.5）
	清淡为主	145（82.4）	116（92.1）				有	18（10.2）	22（17.5）
	咸腻为主	31（17.6）	10（7.9）			跌倒风险〔n（%）〕				6.199	0.045
需服用助眠药〔n（%）〕		29（16.5）	31（24.6）	3.046	0.081		低度风险	103（58.5）	60（47.6）
当前吸烟〔n（%）〕		39（22.2）	26（20.6）	0.101	0.751		中度风险	32（18.2）	38（30.2）
当前饮酒〔n（%）〕		27（15.3）	20（15.9）	0.016	0.900		重度风险	41（23.3）	28（22.2）
尿失禁〔n（%）〕		13（7.4）	17（13.5）	3.060	0.080	平衡步态情况〔n（%）〕				3.178	0.204
疼痛〔n（%）〕		49（28.0）	48（38.1）	3.418	0.064		躯体功能良好	86（48.9）	49（38.9）
便秘〔n（%）〕		35（19.9）	38（30.2）	4.227	0.040		平衡障碍	50（28.4）	40（31.7）
营养情况〔n（%）〕				7.537	0.023		有跌倒危险	40（22.7）	37（29.4）
	营养良好	97（55.1）	51（40.5）			衰弱情况〔n（%）〕				6.203	0.045
	潜在营养不良	60（34.1）	51（40.5）				无衰弱	83（47.2）	43（34.1）
	营养不良	19（10.8）	24（19.0）				衰弱前期	41（23.3）	43（34.1）
认知功能〔n（%）〕				3.210	0.523		衰弱期	52（29.5）	40（31.8）
	认知正常	84（47.7）	53（42.0）			睡眠时间（±s，h/d）		7.06±1.81	6.88±1.98	0.827^a	0.409
	轻度障碍	60（34.1）	49（38.9）			合并慢性疾病数量（±s，种）		6.77±3.41	7.88±2.77	-3.129^a	0.002
	中度障碍	20（11.4）	19（15.1）			用药数量（±s，种）		5.86±3.51	6.66±2.99	-2.071^a	0.039
	重度障碍	12（6.8）	5（4.0）

组别	例数	WBC（±s，×10⁹/L）	NEUT〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	RBC（±s，×10¹²/L）	Hb （±s，g/L）	PLT （±s，×10⁹/L）	CRP〔M（P₂₅，P₇₅），mg/L〕	AST〔M（P₂₅，P₇₅），U/L〕
非骨质疏松症组	176	7.02±3.00	4.20（3.04，5.35）	4.39±0.79	133.88±25.52	211.38±85.86	6.09（1.18，31.22）	20.00（15.00，26.00）
骨质疏松症组	126	6.21±2.09	3.63（2.72，4.65）	4.20±0.68	127.02±19.68	200.17±66.76	2.90（0.80，13.91）	19.00（15.00，24.50）
Z（t）值		2.761^a	-2.576	2.229^a	2.638^a	1.224^a	-2.444	-0.983
P值		0.006	0.010	0.027	0.009	0.222	0.015	0.325
组别	ALT 〔M（P₂₅，P₇₅），U/L〕	TG〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	TP （±s，g/L）	ALB （±s，g/L）	TC （±s，mmol/L）	HDL （±s，mmol/L）	LDL （±s，mmol/L）	Cr〔M（P₂₅，P₇₅），μmol/L〕
非骨质疏松症组	15.00（10.00，22.00）	1.15（0.78，1.77）	63.68±6.80	35.94±5.39	4.07±1.09	1.04±0.34	2.45±0.84	76.00（60.00，93.00）
骨质疏松症组	13.00（10.00，20.00）	1.23（0.87，1.90）	65.41±9.47	36.41±4.83	4.19±1.06	1.10±0.33	2.45±0.88	77.50（63.00，99.00）
Z（t）值	-1.426	-0.982	-1.855^a	-0.779^a	-0.966^a	-1.550^a	-0.043^a	-1.176
P值	0.154	0.326	0.065	0.437	0.335	0.122	0.966	0.240
组别	BUN〔M（P₂₅，P₇₅），μmol/L〕	SUA （±s，μmol/L）	T₄ （±s，nmol/L）	T₃〔M（P₂₅，P₇₅），nmol/L〕	TSH〔M（P₂₅，P₇₅），mU/L〕	空腹血糖〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	HbA_1c〔M（P₂₅，P₇₅），%〕
非骨质疏松症组	6.20（4.80，8.30）	342.36±116.41	80.14±19.64	1.09（0.82，1.43）	2.58（1.45，4.48）	5.40（4.60，6.10）	6.30（5.73，6.60）
骨质疏松症组	6.45（5.30，9.10）	357.59±86.57	77.82±17.03	1.03（0.80，1.40）	2.70（1.68，4.48）	4.90（4.40，6.10）	6.19（5.56，6.87）
Z（t）值	-1.228	2.021^a	1.068^a	-0.862	-0.483	-1.730	-0.582
P值	0.220	0.044	0.286	0.389	0.629	0.084	0.561
组别	果糖胺〔M（P₂₅，P₇₅），μmol/L〕	铁蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	维生素B₁₂ 〔M（P₂₅，P₇₅），pmol/L〕	叶酸〔M（P₂₅，P₇₅），nmol/L〕	睾酮〔M（P₂₅，P₇₅），nmol/L〕	雌二醇（±s，pmol/L）	Hcy〔M（P₂₅，P₇₅），μmol/L〕
非骨质疏松症组	1.55（1.38，1.58）	301.11（133.35，430.14）	348.00（244.00，490.92）	15.20（10.30，20.90）	7.39（0.67，13.35）	116.52±53.76	17.60（13.70，20.10）
骨质疏松症组	1.56（1.41，1.67）	232.81（110.94，341.75）	424.50（261.00，629.75）	16.80（10.00，28.00）	1.42（0.45，10.96）	117.72±60.64	18.51（15.30，21.80）
Z（t）值	-1.661	-2.047	-1.406	-1.167	-2.604	-0.180^a	-2.017
P值	0.097	0.041	0.160	0.243	0.009	0.857	0.044
组别	FINS〔M（P₂₅，P₇₅），U/L〕	TNF〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	IL-10〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	IL-6〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	IL-12P70〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	IL-1β〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	IL-8〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕
非骨质疏松症组	7.31（4.02，9.06）	6.21（4.27，10.47）	4.66（3.55，6.16）	18.37（7.45，27.14）	5.56（3.66，6.46）	4.93（3.64，8.01）	25.89（12.18，59.39）
骨质疏松症组	6.76（4.74，8.61）	7.59（5.06，11.47）	4.58（3.68，6.14）	13.79（6.70，27.14）	5.33（4.53，6.46）	5.20（3.45，8.01）	23.09（13.68，59.39）
Z（t）值	-0.229	-2.285	-0.321	-1.971	-0.086	-0.156	-0.367
P值	0.819	0.022	0.748	0.049	0.932	0.876	0.714

组别	例数	WBC（±s，×10⁹/L）	NEUT〔M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L〕	RBC（±s，×10¹²/L）	Hb （±s，g/L）	PLT （±s，×10⁹/L）	CRP〔M（P₂₅，P₇₅），mg/L〕	AST〔M（P₂₅，P₇₅），U/L〕
非骨质疏松症组	176	7.02±3.00	4.20（3.04，5.35）	4.39±0.79	133.88±25.52	211.38±85.86	6.09（1.18，31.22）	20.00（15.00，26.00）
骨质疏松症组	126	6.21±2.09	3.63（2.72，4.65）	4.20±0.68	127.02±19.68	200.17±66.76	2.90（0.80，13.91）	19.00（15.00，24.50）
Z（t）值		2.761^a	-2.576	2.229^a	2.638^a	1.224^a	-2.444	-0.983
P值		0.006	0.010	0.027	0.009	0.222	0.015	0.325
组别	ALT 〔M（P₂₅，P₇₅），U/L〕	TG〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	TP （±s，g/L）	ALB （±s，g/L）	TC （±s，mmol/L）	HDL （±s，mmol/L）	LDL （±s，mmol/L）	Cr〔M（P₂₅，P₇₅），μmol/L〕
非骨质疏松症组	15.00（10.00，22.00）	1.15（0.78，1.77）	63.68±6.80	35.94±5.39	4.07±1.09	1.04±0.34	2.45±0.84	76.00（60.00，93.00）
骨质疏松症组	13.00（10.00，20.00）	1.23（0.87，1.90）	65.41±9.47	36.41±4.83	4.19±1.06	1.10±0.33	2.45±0.88	77.50（63.00，99.00）
Z（t）值	-1.426	-0.982	-1.855^a	-0.779^a	-0.966^a	-1.550^a	-0.043^a	-1.176
P值	0.154	0.326	0.065	0.437	0.335	0.122	0.966	0.240
组别	BUN〔M（P₂₅，P₇₅），μmol/L〕	SUA （±s，μmol/L）	T₄ （±s，nmol/L）	T₃〔M（P₂₅，P₇₅），nmol/L〕	TSH〔M（P₂₅，P₇₅），mU/L〕	空腹血糖〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	HbA_1c〔M（P₂₅，P₇₅），%〕
非骨质疏松症组	6.20（4.80，8.30）	342.36±116.41	80.14±19.64	1.09（0.82，1.43）	2.58（1.45，4.48）	5.40（4.60，6.10）	6.30（5.73，6.60）
骨质疏松症组	6.45（5.30，9.10）	357.59±86.57	77.82±17.03	1.03（0.80，1.40）	2.70（1.68，4.48）	4.90（4.40，6.10）	6.19（5.56，6.87）
Z（t）值	-1.228	2.021^a	1.068^a	-0.862	-0.483	-1.730	-0.582
P值	0.220	0.044	0.286	0.389	0.629	0.084	0.561
组别	果糖胺〔M（P₂₅，P₇₅），μmol/L〕	铁蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	维生素B₁₂ 〔M（P₂₅，P₇₅），pmol/L〕	叶酸〔M（P₂₅，P₇₅），nmol/L〕	睾酮〔M（P₂₅，P₇₅），nmol/L〕	雌二醇（±s，pmol/L）	Hcy〔M（P₂₅，P₇₅），μmol/L〕
非骨质疏松症组	1.55（1.38，1.58）	301.11（133.35，430.14）	348.00（244.00，490.92）	15.20（10.30，20.90）	7.39（0.67，13.35）	116.52±53.76	17.60（13.70，20.10）
骨质疏松症组	1.56（1.41，1.67）	232.81（110.94，341.75）	424.50（261.00，629.75）	16.80（10.00，28.00）	1.42（0.45，10.96）	117.72±60.64	18.51（15.30，21.80）
Z（t）值	-1.661	-2.047	-1.406	-1.167	-2.604	-0.180^a	-2.017
P值	0.097	0.041	0.160	0.243	0.009	0.857	0.044
组别	FINS〔M（P₂₅，P₇₅），U/L〕	TNF〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	IL-10〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	IL-6〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	IL-12P70〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	IL-1β〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕	IL-8〔M（P₂₅，P₇₅），ng/L〕
非骨质疏松症组	7.31（4.02，9.06）	6.21（4.27，10.47）	4.66（3.55，6.16）	18.37（7.45，27.14）	5.56（3.66，6.46）	4.93（3.64，8.01）	25.89（12.18，59.39）
骨质疏松症组	6.76（4.74，8.61）	7.59（5.06，11.47）	4.58（3.68，6.14）	13.79（6.70，27.14）	5.33（4.53，6.46）	5.20（3.45，8.01）	23.09（13.68，59.39）
Z（t）值	-0.229	-2.285	-0.321	-1.971	-0.086	-0.156	-0.367
P值	0.819	0.022	0.748	0.049	0.932	0.876	0.714

变量		β	SE	Wald χ²值	P值	OR（95%CI）
睡眠情况		—	—	4.920	0.085	—
	潜在失眠	0.503	0.360	1.952	0.162	1.654（0.817，3.350）
	失眠	0.779	0.359	4.726	0.030	2.180（1.080，4.443）
合并慢性疾病数量		0.201	0.053	14.150	<0.001	1.223（1.101，1.358）
SUA		-0.004	0.001	6.415	0.011	0.996（0.993，0.999）
Hcy		0.042	0.021	3.908	0.048	1.043（1.000，1.088）

Associated Factors of Osteoporosis in Elderly Patients with Stable Chronic Conditions

慢性疾病稳定期老年患者发生骨质疏松症的影响因素研究

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[2]	LI Ling, LI Yaping, QIAN Shixing, NIE Jing, LU Chunhua, LI Xia. Research on Influencing Factors and Risk Prediction of Cognitive Function in Community-dwelling Middle-aged and Elderly People [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(30): 3773-3778.
[3]	XU Jialan, YAN Hong, WEN Jun, ZHOU Zitong, WANG Siyu. Prevalence of Potentially Inappropriate Medication in Older Adults with Cancer: a Meta-analysis [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(30): 3815-3822.
[4]	ZHANG Hongshi, QU Zihan, SUN Xuefeng, WANG Yufeng, CONG Deyu, ZHANG Ye. Effect of Abdominal Massage on Hypothalamus of Insomnia Rats Based on Proteomics [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(27): 3399-3409.
[5]	FAN Boyang, ZHANG Yu, SUN Wenning, ZHANG Huifang, WANG Yingjie, ZHANG Ao, ZHAO Yang, WANG Haipeng. Study of Behavioral Intention and Influencing Factors of Integrated Medical and Preventive Care Provided by Grassroots Doctors for Patients with Chronic Diseases [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(25): 3144-3150.
[6]	YAN Fanghong, PENG Guotian, ZHANG Guoli, SUN Ruiyi, MA Yuxia, HAN Lin. Matching Analysis of the Content of Chronic Disease Management for the Elderly in Medical Union: Based on the Perspective of "Guidance-Practice-Need" [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(25): 3119-3126.
[7]	YANG Chen, CHEN Tong, ZHANG Lifang, ZHANG Hongxu, LI Pengfei, ZHANG Xuejuan. Prognostic Impact of Dapagliflozin in Elderly Breast Cancer Survivors with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Type 2 Diabetes [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(24): 3053-3058.
[8]	YU Wenhua, LI Jianguo, DUAN Wenyan, GAO Xuyan, LI Xiaxia, ZHANG Zilong, ZHANG Li, MA Lina. Reliability and Validity of the Function Impairment Screening Tool among Community-dwelling Older Adults [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(24): 3000-3004.
[9]	LI Jiaxin, LIU Zhonghui, XIE Shuo, FU Zhifang, SUN Dan, JIAO Hongmei. Trajectory in Biomarkers of Metabolic and Inflammatory States as Early Predictors of Chronic Critical Illness in Aging Patients [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(24): 2993-2999.
[10]	BAI Xue, CHEN Qianqian, LI Jie. Innovative Practices in Chronic Disease Management: a New Model for Generalist-Specialist Combination Management of Diabetes and Metabolic Dysfunction-associated Fatty Liver Disease [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(23): 2841-2845.
[11]	LIU Meixia, YIN Jinnian, WU Mei, YANG Xing, ZHOU Quanxiang, YANG Jingyuan. Impact of Body Mass Index on the Association of Triglyceride Glucose Index with Cognitive Function: a Cross-sectional Study in Rural Older Adults in Guizhou Province [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(22): 2806-2812.
[12]	SHI Xiaotian, WANG Shan, YANG Huayu, YANG Yifan, LI Xu, MA Qing. Association between Body Mass Index and Mortality among Older Chinese: a Cohort Study [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(22): 2791-2797.
[13]	ZHAO Xiaoqing, GUO Tongtong, ZHANG Xinyi, LI Linhong, ZHANG Ya, JI Lihong, DONG Zhiwei, GAO Qianqian, CAI Weiqing, ZHENG Wengui, JING Qi. Construction and Validation of a Risk Prediction Model for Cognitive Impairment in Community-dwelling Older Adults [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(22): 2776-2783.
[14]	LIANG Hengmiao, HUANG Sizhe, CHEN Yuting, LIU Ce, WANG Huijun, DU Qingfeng. A Retrospective Analysis of the Association between Serum Uric Acid Levels and Insulin Resistance Degrees in Individuals Undergoing Health Examination [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(21): 2635-2642.
[15]	LONG Chunxiao, LI Chenglu, FAN Yangdong, SHI Lei. Quantitative Analysis of Chronic Disease Prevention and Treatment Policy Texts in China: Three-dimensional Framework Based on Policy Tools, Policy Evolution and Policy Subjects [J]. Chinese General Practice, 2025, 28(20): 2457-2463.