中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (05): 656-667.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0107
田蓉1, 李开楊1, 杨梅2, 黄敬3, 张飞1, 赵琦3,*(
)
收稿日期:2025-02-03
修回日期:2025-05-21
出版日期:2026-02-15
发布日期:2026-01-05
通讯作者:
赵琦
作者贡献:
田蓉负责研究框架构思、数据处理分析、撰写论文以及最终版本修订,对论文负责;李开楊、张飞负责数据核对、统计学处理及图表绘制;杨梅、黄敬负责指导文章框架构思、撰写论文以及初步修改;赵琦负责指导最终版本修订、论文质量控制与审查工作。
基金资助:
TIAN Rong1, LI Kaiyang1, YANG Mei2, HUANG Jing3, ZHANG Fei1, ZHAO Qi3,*(
)
Received:2025-02-03
Revised:2025-05-21
Published:2026-02-15
Online:2026-01-05
Contact:
ZHAO Qi
摘要: 背景 消化性溃疡(PUD)是消化系统常见疾病,中医药治疗作为PUD的有效治疗措施,但目前针对中医药治疗PUD的随机对照试验(RCT)中,方法学质量、结局指标的选择等存在较大局限性,给疗效评价、资料整合分析等带来一定挑战。 目的 本文系统梳理近15年中医药干预PUD的RCT结局指标应用状况与试验设计要点,旨在为构建中医药治疗PUD核心指标集及优化临床试验设计提供参考依据。 方法 计算机检索中文数据库:中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统,以及国际权威数据库:PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science中关于中医药治疗PUD的RCT文献;检索时限为2010—2024年。对纳入文献进行Cochrane偏倚风险评估,并统计、归纳、分析相关结局指标。 结果 共纳入323篇RCT文献,34 933例患者,单项研究样本量最大为498例,最小为40例,平均样本量为108例;171篇报告中医证型,其中使用频次最高为脾胃虚寒(31篇,18.13%);47篇采用纯中医治疗,276篇采用中西医结合治疗;治疗疗程多为4周(119次,36.84%);结局指标按照功能属性划分为6类,共报道了170种结局指标,总频次为1 962次,其中使用频次较高的结局指标是临床总有效率(233次,11.88%)、幽门螺杆菌根除率(165次,8.41%)、不良反应(155次,7.90%);纳入文献偏倚风险评估多数为不明确。 结论 中医药治疗PUD的RCT尚存在中医辨证分型与疾病分期欠规范、方法学设计(盲法、分配隐藏)待完善、主次结局指标区分不明确、临床疗效标准未统一、结局指标测量时间差距大、中医证候/症状积分评分标准多元化、伦理注册待重视、安全性指标报告不规范等问题。建议积极开展中医药治疗PUD的核心指标集研究,优化完善方法学质量,为中医药治疗PUD的临床实践提供科学性、可靠性、实用性证据。
中图分类号:
| 疗程 | 频数(次) | 频率(%) | 疗程 | 频数(次) | 频率(%) |
|---|---|---|---|---|---|
| 4周 | 119 | 36.84 | 30 d | 4 | 1.24 |
| 6周 | 60 | 18.58 | 3周 | 3 | 0.93 |
| 8周 | 46 | 14.24 | 1周 | 3 | 0.93 |
| 2周 | 29 | 8.98 | 10 d | 3 | 0.93 |
| 1个月 | 17 | 5.26 | 15 d | 2 | 0.62 |
| 3个月 | 11 | 3.41 | 40 d | 2 | 0.62 |
| 2个月 | 11 | 3.41 | 7周 | 1 | 0.31 |
| 12周 | 5 | 1.55 | 6~8周 | 1 | 0.31 |
| 5周 | 5 | 1.55 | 6个月 | 1 | 0.31 |
表1 治疗疗程分布情况
Table 1 Distribution of treatment course
| 疗程 | 频数(次) | 频率(%) | 疗程 | 频数(次) | 频率(%) |
|---|---|---|---|---|---|
| 4周 | 119 | 36.84 | 30 d | 4 | 1.24 |
| 6周 | 60 | 18.58 | 3周 | 3 | 0.93 |
| 8周 | 46 | 14.24 | 1周 | 3 | 0.93 |
| 2周 | 29 | 8.98 | 10 d | 3 | 0.93 |
| 1个月 | 17 | 5.26 | 15 d | 2 | 0.62 |
| 3个月 | 11 | 3.41 | 40 d | 2 | 0.62 |
| 2个月 | 11 | 3.41 | 7周 | 1 | 0.31 |
| 12周 | 5 | 1.55 | 6~8周 | 1 | 0.31 |
| 5周 | 5 | 1.55 | 6个月 | 1 | 0.31 |
| 序号 | 中医证型 | 频数(次) | 频率(%) | 序号 | 中医证型 | 频数(次) | 频率(%) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 脾胃虚寒 | 31 | 18.13 | 25 | 上热下寒 | 1 | 0.58 |
| 2 | 肝胃不和 | 14 | 8.19 | 26 | 上寒下热 | 1 | 0.58 |
| 3 | 脾胃湿热 | 11 | 6.43 | 27 | 脾胃虚热 | 1 | 0.58 |
| 4 | 肝胃郁热 | 10 | 5.85 | 28 | 湿热蕴结 | 1 | 0.58 |
| 5 | 肝郁脾虚 | 6 | 3.51 | 29 | 脾虚血瘀 | 1 | 0.58 |
| 6 | 寒热错杂 | 6 | 3.51 | 30 | 脾虚湿困 | 1 | 0.58 |
| 7 | 脾胃虚弱 | 6 | 3.51 | 31 | 气滞证 | 1 | 0.58 |
| 8 | 毒热蕴胃 | 5 | 2.92 | 32 | 脾胃郁热 | 1 | 0.58 |
| 9 | 肝气犯胃 | 3 | 1.75 | 33 | 胃虚弱型 | 1 | 0.58 |
| 10 | 脾胃气虚 | 3 | 1.75 | 34 | 胃阴不足 | 1 | 0.58 |
| 11 | 脾虚湿热 | 3 | 1.75 | 35 | 胃虚寒夹滞 | 1 | 0.58 |
| 12 | 气滞血瘀 | 3 | 1.75 | 36 | 肝胃阴虚 | 1 | 0.58 |
| 13 | 湿热中阻 | 3 | 1.75 | 37 | 湿热瘀阻 | 1 | 0.58 |
| 14 | 肝胃气滞 | 3 | 1.75 | 38 | 湿热阻胃 | 1 | 0.58 |
| 15 | 虚寒证 | 3 | 1.75 | 39 | 浊毒内蕴 | 1 | 0.58 |
| 16 | 血瘀型 | 2 | 1.17 | 40 | 胃络瘀阻 | 1 | 0.58 |
| 17 | 脾胃不和 | 2 | 1.17 | 41 | 肝郁气滞 | 1 | 0.58 |
| 18 | 瘀血阻络 | 2 | 1.17 | 42 | 气滞脾虚血瘀 | 1 | 0.58 |
| 19 | 气虚血瘀 | 2 | 1.17 | 43 | 脾胃虚弱兼肝郁 | 1 | 0.58 |
| 20 | 脾虚胃热 | 2 | 1.17 | 44 | 脾胃虚寒兼胃络瘀阻 | 1 | 0.58 |
| 21 | 气阴双虚 | 1 | 0.58 | 45 | 脾胃虚弱兼胃络瘀阻 | 1 | 0.58 |
| 22 | 脾虚热郁 | 1 | 0.58 | 46 | 脾胃气虚兼瘀血阻络 | 1 | 0.58 |
| 23 | 脾虚气滞 | 1 | 0.58 | 47 | 寒热夹杂兼瘀血阻络 | 1 | 0.58 |
| 24 | 脾虚证 | 1 | 0.58 | 48 | 同时纳入多种证型 | 24 | 14.04 |
表2 中医证型分布
Table 2 Distribution of Traditional Chinese Medicine syndromes
| 序号 | 中医证型 | 频数(次) | 频率(%) | 序号 | 中医证型 | 频数(次) | 频率(%) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 脾胃虚寒 | 31 | 18.13 | 25 | 上热下寒 | 1 | 0.58 |
| 2 | 肝胃不和 | 14 | 8.19 | 26 | 上寒下热 | 1 | 0.58 |
| 3 | 脾胃湿热 | 11 | 6.43 | 27 | 脾胃虚热 | 1 | 0.58 |
| 4 | 肝胃郁热 | 10 | 5.85 | 28 | 湿热蕴结 | 1 | 0.58 |
| 5 | 肝郁脾虚 | 6 | 3.51 | 29 | 脾虚血瘀 | 1 | 0.58 |
| 6 | 寒热错杂 | 6 | 3.51 | 30 | 脾虚湿困 | 1 | 0.58 |
| 7 | 脾胃虚弱 | 6 | 3.51 | 31 | 气滞证 | 1 | 0.58 |
| 8 | 毒热蕴胃 | 5 | 2.92 | 32 | 脾胃郁热 | 1 | 0.58 |
| 9 | 肝气犯胃 | 3 | 1.75 | 33 | 胃虚弱型 | 1 | 0.58 |
| 10 | 脾胃气虚 | 3 | 1.75 | 34 | 胃阴不足 | 1 | 0.58 |
| 11 | 脾虚湿热 | 3 | 1.75 | 35 | 胃虚寒夹滞 | 1 | 0.58 |
| 12 | 气滞血瘀 | 3 | 1.75 | 36 | 肝胃阴虚 | 1 | 0.58 |
| 13 | 湿热中阻 | 3 | 1.75 | 37 | 湿热瘀阻 | 1 | 0.58 |
| 14 | 肝胃气滞 | 3 | 1.75 | 38 | 湿热阻胃 | 1 | 0.58 |
| 15 | 虚寒证 | 3 | 1.75 | 39 | 浊毒内蕴 | 1 | 0.58 |
| 16 | 血瘀型 | 2 | 1.17 | 40 | 胃络瘀阻 | 1 | 0.58 |
| 17 | 脾胃不和 | 2 | 1.17 | 41 | 肝郁气滞 | 1 | 0.58 |
| 18 | 瘀血阻络 | 2 | 1.17 | 42 | 气滞脾虚血瘀 | 1 | 0.58 |
| 19 | 气虚血瘀 | 2 | 1.17 | 43 | 脾胃虚弱兼肝郁 | 1 | 0.58 |
| 20 | 脾虚胃热 | 2 | 1.17 | 44 | 脾胃虚寒兼胃络瘀阻 | 1 | 0.58 |
| 21 | 气阴双虚 | 1 | 0.58 | 45 | 脾胃虚弱兼胃络瘀阻 | 1 | 0.58 |
| 22 | 脾虚热郁 | 1 | 0.58 | 46 | 脾胃气虚兼瘀血阻络 | 1 | 0.58 |
| 23 | 脾虚气滞 | 1 | 0.58 | 47 | 寒热夹杂兼瘀血阻络 | 1 | 0.58 |
| 24 | 脾虚证 | 1 | 0.58 | 48 | 同时纳入多种证型 | 24 | 14.04 |
| 序号 | 中医诊断标准 | 频数(次) | 频率(%) |
|---|---|---|---|
| 1 | 《中药新药临床研究指导原则:试行》 | 63 | 34.05 |
| 2 | 《消化性溃疡中医诊疗专家共识意见(2017)》 | 21 | 11.35 |
| 3 | 《中医病证诊断疗效标准》 | 18 | 9.73 |
| 4 | 《中医内科学》 | 18 | 9.73 |
| 5 | 《消化性溃疡中医诊疗共识意见(2009,深圳)》 | 17 | 9.19 |
| 6 | 《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2011年天津)》 | 9 | 4.86 |
| 7 | 《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2017年)》 | 6 | 3.24 |
| 8 | 《消化性溃疡的中西医结合诊治方案(草案)》 | 5 | 2.70 |
| 9 | 《中医消化病诊疗指南》 | 5 | 2.70 |
| 10 | 《中医病症诊断疗效标准》 | 5 | 2.70 |
表3 中医诊断标准
Table 3 Diagnostic criteria of Traditional Chinese Medicine
| 序号 | 中医诊断标准 | 频数(次) | 频率(%) |
|---|---|---|---|
| 1 | 《中药新药临床研究指导原则:试行》 | 63 | 34.05 |
| 2 | 《消化性溃疡中医诊疗专家共识意见(2017)》 | 21 | 11.35 |
| 3 | 《中医病证诊断疗效标准》 | 18 | 9.73 |
| 4 | 《中医内科学》 | 18 | 9.73 |
| 5 | 《消化性溃疡中医诊疗共识意见(2009,深圳)》 | 17 | 9.19 |
| 6 | 《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2011年天津)》 | 9 | 4.86 |
| 7 | 《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2017年)》 | 6 | 3.24 |
| 8 | 《消化性溃疡的中西医结合诊治方案(草案)》 | 5 | 2.70 |
| 9 | 《中医消化病诊疗指南》 | 5 | 2.70 |
| 10 | 《中医病症诊断疗效标准》 | 5 | 2.70 |
| 序号 | 西医诊断标准 | 频数(次) | 频率(%) |
|---|---|---|---|
| 1 | 《中药新药临床研究指导原则:试行》 | 33 | 14.54 |
| 2 | 《实用内科学》 | 32 | 14.10 |
| 3 | 《内科学》 | 32 | 14.10 |
| 4 | 《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2017年)》 | 26 | 11.45 |
| 5 | 《消化性溃疡病诊断与治疗规范(2013年,深圳)》 | 22 | 9.69 |
| 6 | 《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2011年天津)》 | 17 | 7.49 |
| 7 | 《消化性溃疡诊断与治疗规范(2016年,西安)》 | 17 | 7.49 |
| 8 | 《消化性溃疡的中西医结合诊治方案(草案)》 | 12 | 5.29 |
| 9 | 《消化性溃疡病诊断与治疗规范建议(2008,黄山)》 | 6 | 2.64 |
| 10 | 《中西医临床消化病学》 | 4 | 1.76 |
表4 西医诊断标准
Table 4 Diagnostic criteria of western medicine
| 序号 | 西医诊断标准 | 频数(次) | 频率(%) |
|---|---|---|---|
| 1 | 《中药新药临床研究指导原则:试行》 | 33 | 14.54 |
| 2 | 《实用内科学》 | 32 | 14.10 |
| 3 | 《内科学》 | 32 | 14.10 |
| 4 | 《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2017年)》 | 26 | 11.45 |
| 5 | 《消化性溃疡病诊断与治疗规范(2013年,深圳)》 | 22 | 9.69 |
| 6 | 《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2011年天津)》 | 17 | 7.49 |
| 7 | 《消化性溃疡诊断与治疗规范(2016年,西安)》 | 17 | 7.49 |
| 8 | 《消化性溃疡的中西医结合诊治方案(草案)》 | 12 | 5.29 |
| 9 | 《消化性溃疡病诊断与治疗规范建议(2008,黄山)》 | 6 | 2.64 |
| 10 | 《中西医临床消化病学》 | 4 | 1.76 |
| 序号 | 干预措施 | 频数(次) | 频率(%) | 序号 | 干预措施 | 频数(次) | 频率(%) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 黄芪建中汤加减 | 21 | 6.75 | 9 | 芍药甘草汤加减 | 4 | 1.29 |
| 2 | 半夏泻心汤加减 | 18 | 5.79 | 10 | 乌贝散加减 | 4 | 1.29 |
| 3 | 香砂六君子加减 | 8 | 2.57 | 11 | 消痈溃得康颗粒 | 4 | 1.29 |
| 4 | 失笑散加减 | 7 | 2.25 | 12 | 胃苏颗粒 | 4 | 1.29 |
| 5 | 康复新液 | 5 | 1.61 | 13 | 荆花胃康胶囊 | 4 | 1.29 |
| 6 | 荜铃胃痛颗粒 | 5 | 1.61 | 14 | 安胃疡胶囊 | 3 | 0.96 |
| 7 | 柴胡疏肝散 | 5 | 1.61 | 15 | 小建中汤/胶囊 | 3 | 0.96 |
| 8 | 胃复春 | 4 | 1.29 | 16 | 四君子汤加减 | 3 | 0.96 |
表5 中药复方/中成药使用频次统计
Table 5 Statistics on the usage frequency of Traditional Chinese Medicine Compound Prescriptions/Chinese Patent Medicine
| 序号 | 干预措施 | 频数(次) | 频率(%) | 序号 | 干预措施 | 频数(次) | 频率(%) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 黄芪建中汤加减 | 21 | 6.75 | 9 | 芍药甘草汤加减 | 4 | 1.29 |
| 2 | 半夏泻心汤加减 | 18 | 5.79 | 10 | 乌贝散加减 | 4 | 1.29 |
| 3 | 香砂六君子加减 | 8 | 2.57 | 11 | 消痈溃得康颗粒 | 4 | 1.29 |
| 4 | 失笑散加减 | 7 | 2.25 | 12 | 胃苏颗粒 | 4 | 1.29 |
| 5 | 康复新液 | 5 | 1.61 | 13 | 荆花胃康胶囊 | 4 | 1.29 |
| 6 | 荜铃胃痛颗粒 | 5 | 1.61 | 14 | 安胃疡胶囊 | 3 | 0.96 |
| 7 | 柴胡疏肝散 | 5 | 1.61 | 15 | 小建中汤/胶囊 | 3 | 0.96 |
| 8 | 胃复春 | 4 | 1.29 | 16 | 四君子汤加减 | 3 | 0.96 |
图4 消化性溃疡结局指标域注:MTL=胃动素,SS=生长抑素,GAS=胃泌素,G-17=胃泌素17,PG-Ⅰ=胃蛋白酶原Ⅰ,PG-Ⅱ=胃蛋白酶原Ⅱ、PG-Ⅰ/PG-Ⅱ=胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ,VIP=血管活性肠肽,ghrelin=饥饿激素,BAO=基础胃酸分泌量,MAO=最大胃酸分泌量,PAO=高峰胃酸分泌量,PCNA=增殖细胞核抗原,RegI=再生蛋白I,ERK1/2=细胞外调节蛋白激酶1/2,Hp=幽门螺杆菌,MDA=丙二醛,SOD=超氧化物歧化酶,LPO=脂质过氧化物,GSH-Px=谷胱甘肽过氧化物酶,IgA=免疫球蛋白A,IgG=免疫球蛋白G,IgM=免疫球蛋白M,CGRP=降钙素基因相关肽,NO=一氧化氮,NOS=一氧化氮合酶,VEGF=血管内皮生长因子,EGF=表皮生长因子,EGFR=表皮生长因子受体,PGE2=前列腺素E2,bFGF=碱性成纤维细胞生长因子,TGF-α=转化生长因子α,ET=内皮素,ET-1=内皮素1,Hyp=羟脯氨酸,DAO=二胺氧化酶,CRP=C反应蛋白,hs-CRP=超敏C反应蛋白,IL-8=白介素8,IL-1β=白介素1β,IL-6=白介素6,IL-2=白介素2,IL-1=白介素1,IL-10=白介素10,IL-12=白介素12,IL-17=白介素17,IL-4=白介素4,NLRP3=NOD样受体蛋白3,Caspase-1=半胱天冬氨酶1,TNF-α=肿瘤坏死因子α,MMP-9=基质金属蛋白酶9,MMP-3=基质金属蛋白酶3,TIMP-1=基质金属蛋白酶抑制剂1,TIMP-3=基质金属蛋白酶抑制剂3,NF-κB=核因子κB,IFN-γ=干扰素γ,COX-2=环氧化酶2,COX-1=环氧化酶1,TLR5=Toll样受体5,TLR4=Toll样受体4,HMGB1=高迁移率族蛋白B1,Smad3=信号转导蛋白3,Smad4=信号转导蛋白4,TGF-β=转化生长因子β,TGF-β1=转化生长因子β1,TFF1=三叶因子1,TFF2=三叶因子2,TFF3=三叶因子3,MyD88=髓样分化因子88,HSP60=热休克蛋白60,HSP70=热休克蛋白70,PCT=降钙素原,MAN=尿液甘露醇,LAC=尿液乳果糖,血清D-D=血清D-二聚体,OPN=骨桥蛋白,5-HT=5-羟色胺,CCK=胆囊收缩素,CCK-33=胆囊收缩素33,PUD=消化性溃疡,SF-36=36项健康调查简表,QLQ-C30=生活质量核心量表,QOL-BREF=WHO生存质量测定表,QLICD-PU=慢性病生命质量测定量表体系之消化溃疡量表,QLICD-GM=慢性病生命质量量表-共性模块,MUNSH=纽芬兰纪念大学幸福度量表,SCL-90=症状自评量表。
Figure 4 Outcome index domain of peptic ulcer
| 指标域 | 指标分类 | 详细指标名称 | 频数(次) | 频率(%) |
|---|---|---|---|---|
| 中医病证 | 中医证候积分 | 73 | 3.72 | |
| 中医证候评分 | 12 | 0.61 | ||
| 中医症状积分 | 43 | 2.19 | ||
| 中医症状评分 | 10 | 0.51 | ||
| 中医证候疗效 | 53 | 2.70 | ||
| 症状/体征 | 临床疗效 | 临床总有效率 | 233 | 11.88 |
| 胃镜疗效 | 103 | 5.25 | ||
| 胃痛疗效 | 8 | 0.41 | ||
| 症状相关指标 | 症状缓解/消失时间 | 18 | 0.92 | |
| 临床症状积分 | 10 | 0.51 | ||
| 胃肠道症状评分 | 4 | 0.20 | ||
| 溃疡愈合时间 | 1 | 0.05 | ||
| McMaster症状评分 | 1 | 0.05 | ||
| 疼痛指标 | 腹痛-视觉模拟评分(VAS) | 2 | 0.10 | |
| 胃痛持续时间 | 1 | 0.05 | ||
| 胃痛频率 | 1 | 0.05 | ||
| 理化检测 | 胃功能指标 | 胃泌素(GAS) | 54 | 2.75 |
| 胃动素(MTL) | 36 | 1.83 | ||
| 胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ) | 19 | 0.97 | ||
| 胃蛋白酶原Ⅱ(PG-Ⅱ) | 15 | 0.76 | ||
| 生长抑素(SS) | 14 | 0.71 | ||
| 胃泌素17(G-17) | 6 | 0.31 | ||
| 胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PG-Ⅰ/PG-Ⅱ) | 6 | 0.31 | ||
| 血管活性肠肽(VIP) | 2 | 0.10 | ||
| H+-K+-ATP酶 | 1 | 0.05 | ||
| 饥饿激素(ghrelin) | 1 | 0.05 | ||
| 胃酸分泌指标 | 基础胃酸分泌量(BAO) | 7 | 0.36 | |
| 最大胃酸分泌量(MAO) | 7 | 0.36 | ||
| 高峰胃酸分泌量(PAO) | 6 | 0.31 | ||
| 胃液pH值 | 2 | 0.10 | ||
| 胃黏膜修复指标 | 细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2) | 2 | 0.10 | |
| 增殖细胞核抗原(PCNA) | 1 | 0.05 | ||
| 再生蛋白I(RegI) | 1 | 0.05 | ||
| Hp相关指标 | Hp根除率 | 165 | 8.41 | |
| CagA抗体 | 1 | 0.05 | ||
| VacA抗体 | 1 | 0.05 | ||
| 氧化应激指标 | 超氧化物歧化酶(SOD) | 14 | 0.71 | |
| 丙二醛(MDA) | 9 | 0.46 | ||
| 谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px) | 1 | 0.05 | ||
| 脂质过氧化物(LPO) | 1 | 0.05 | ||
| 免疫功能指标 | CD4+ | 6 | 0.31 | |
| CD3+ | 5 | 0.25 | ||
| CD8+ | 5 | 0.25 | ||
| CD4+/CD8+ | 5 | 0.25 | ||
| α-防御素 | 2 | 0.10 | ||
| 免疫球蛋白A(IgA) | 1 | 0.05 | ||
| 免疫球蛋白G(IgG) | 1 | 0.05 | ||
| 免疫球蛋白M(IgM) | 1 | 0.05 | ||
| 补体C3 | 1 | 0.05 | ||
| 补体C4 | 1 | 0.05 | ||
| 血管内皮功能指标 | 表皮生长因子(EGF) | 26 | 1.33 | |
| 一氧化氮(NO) | 19 | 0.97 | ||
| 血管内皮生长因子(VEGF) | 16 | 0.82 | ||
| 前列腺素E2(PGE2) | 12 | 0.61 | ||
| 碱性成纤维细胞生长因子(bFGF) | 11 | 0.56 | ||
| 转化生长因子α(TGF-α) | 7 | 0.36 | ||
| 表皮生长因子受体(EGFR) | 4 | 0.20 | ||
| 内皮素1(ET-1) | 3 | 0.15 | ||
| 一氧化氮合酶(NOS) | 3 | 0.15 | ||
| 降钙素基因相关肽(CGRP) | 2 | 0.10 | ||
| 内皮素(ET) | 2 | 0.10 | ||
| 胃镜检测指标 | 溃疡愈合率 | 21 | 1.07 | |
| 溃疡面积/直径 | 19 | 0.97 | ||
| 溃疡分期 | 8 | 0.41 | ||
| 溃疡周围黏膜充血面积 | 5 | 0.25 | ||
| 再生上皮面积 | 5 | 0.25 | ||
| 底部厚苔面积 | 5 | 0.25 | ||
| 溃疡愈合评分 | 2 | 0.10 | ||
| 胃小凹形态 | 2 | 0.10 | ||
| 微血管网形态 | 2 | 0.10 | ||
| 胃十二指肠黏膜损伤评分 | 1 | 0.05 | ||
| 病理检测指标 | 再生黏膜成熟度 | 15 | 0.76 | |
| 炎性细胞浸润评分 | 10 | 0.51 | ||
| 黏膜厚度 | 9 | 0.46 | ||
| 黏膜形态 | 6 | 0.31 | ||
| 腺体密度 | 6 | 0.31 | ||
| 中性黏液含量评分 | 2 | 0.10 | ||
| 中性粒细胞浸润评分 | 2 | 0.10 | ||
| 单核细胞浸润评分 | 2 | 0.10 | ||
| 胶原纤维指标 | 羟脯氨酸(Hyp) | 1 | 0.05 | |
| 胶原纤维沉积面积 | 1 | 0.05 | ||
| 胶原蛋白Ⅰ/Ⅲ比值 | 1 | 0.05 | ||
| 纤维蛋白 | 1 | 0.05 | ||
| 肠屏障功能指标 | 二胺氧化酶(DAO) | 1 | 0.05 | |
| D-乳酸 | 1 | 0.05 | ||
| 胃肠道菌群指标 | 肠杆菌 | 3 | 0.15 | |
| 乳酸杆菌 | 2 | 0.10 | ||
| 双歧杆菌 | 2 | 0.10 | ||
| 肠球菌 | 2 | 0.10 | ||
| 消化球菌 | 1 | 0.05 | ||
| 炎症指标 | 肿瘤坏死因子α(TNF-α) | 46 | 2.34 | |
| 白介素6(IL-6) | 38 | 1.94 | ||
| 白介素8(IL-8) | 24 | 1.22 | ||
| C反应蛋白(CRP) | 16 | 0.82 | ||
| 白介素17(IL-17) | 13 | 0.66 | ||
| 转化生长因子β1(TGF-β1) | 12 | 0.61 | ||
| 三叶因子2(TFF2) | 12 | 0.61 | ||
| 核因子κB(NF-κB) | 8 | 0.41 | ||
| 白介素2(IL-2) | 6 | 0.31 | ||
| 白介素1(IL-1) | 5 | 0.25 | ||
| 超敏C反应蛋白(hs-CRP) | 4 | 0.20 | ||
| 白介素1β(IL-1β) | 4 | 0.20 | ||
| 环氧化酶2(COX-2) | 4 | 0.20 | ||
| 环氧化酶1(COX-1) | 3 | 0.15 | ||
| 干扰素γ(IFN-γ) | 3 | 0.15 | ||
| 转化生长因子β(TGF-β) | 3 | 0.15 | ||
| 基质金属蛋白酶9(MMP-9) | 3 | 0.15 | ||
| 降钙素原(PCT) | 2 | 0.10 | ||
| 白介素4(IL-4) | 2 | 0.10 | ||
| NOD样受体蛋白3(NLRP3) | 2 | 0.10 | ||
| 白介素12(IL-12) | 2 | 0.10 | ||
| 白介素10(IL-10) | 2 | 0.10 | ||
| 信号转导蛋白3(Smad3) | 2 | 0.10 | ||
| 热休克蛋白60(HSP60) | 2 | 0.10 | ||
| 三叶因子1(TFF1) | 2 | 0.10 | ||
| 基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1) | 2 | 0.10 | ||
| 热休克蛋白70(HSP70) | 2 | 0.10 | ||
| 基质金属蛋白酶3(MMP-3) | 2 | 0.10 | ||
| 高迁移率族蛋白B1(HMGB1) | 2 | 0.10 | ||
| Toll样受体5(TLR5) | 1 | 0.05 | ||
| 基质金属蛋白酶抑制剂3(TIMP-3) | 1 | 0.05 | ||
| 信号转导蛋白4(Smad4) | 1 | 0.05 | ||
| Toll样受体4(TLR4) | 1 | 0.05 | ||
| 三叶因子3(TFF3) | 1 | 0.05 | ||
| 髓样分化因子88(MyD88) | 1 | 0.05 | ||
| 半胱天冬氨酶1(Caspase-1) | 1 | 0.05 | ||
| 胃电图指标 | 胃肠电节律紊乱 | 1 | 0.05 | |
| 反应面积 | 1 | 0.05 | ||
| 平均频率 | 1 | 0.05 | ||
| 平均幅值 | 1 | 0.05 | ||
| 超声仪诊断指标 | 胃窦收缩频次 | 3 | 0.15 | |
| 胃窦收缩幅度 | 3 | 0.15 | ||
| 胃窦及十二指肠协调性 | 2 | 0.10 | ||
| 胃排空时间 | 2 | 0.10 | ||
| 胃排空率 | 1 | 0.05 | ||
| 胃排空1/2的时间(GET1/2) | 1 | 0.05 | ||
| 胃窦运动指数(MI) | 1 | 0.05 | ||
| 血液流变学 | 血细胞比容 | 1 | 0.05 | |
| 红细胞沉降率 | 1 | 0.05 | ||
| 尿液相关指标 | 尿液甘露醇(MAN) | 1 | 0.05 | |
| 尿液乳果糖(LAC) | 1 | 0.05 | ||
| 尿液乳果糖/尿液甘露醇(LAC/MAN) | 1 | 0.05 | ||
| 尿D-木糖排泄率 | 1 | 0.05 | ||
| 其他 | 胆囊收缩素(CCK) | 4 | 0.20 | |
| 胆囊收缩素33(CCK-33) | 3 | 0.15 | ||
| β-Catenin | 3 | 0.15 | ||
| 骨桥蛋白(OPN) | 3 | 0.15 | ||
| 血清D-二聚体(血清D-D) | 1 | 0.05 | ||
| 5-羟色胺(5-HT) | 1 | 0.05 | ||
| 粪便涂片球杆比 | 1 | 0.05 | ||
| 生活质量 | 生活质量评分 | 36项健康调查简表(SF-36)评分 | 6 | 0.31 |
| 生活质量核心量表(QLQ-C30) | 1 | 0.05 | ||
| WHO生存质量测定表(QOL-BREF) | 1 | 0.05 | ||
| 慢性病生命质量量表-共性模块(QLICD-GM)评分 | 1 | 0.05 | ||
| 慢性病生命质量测定量表体系之消化溃疡量表(QLICD-PU)评分 | 1 | 0.05 | ||
| 心理健康评分 | 焦虑自评量表(SAS)评分 | 4 | 0.20 | |
| 抑郁自评量表(SDS)评分 | 3 | 0.15 | ||
| 症状自评量表(SCL-90)评分 | 1 | 0.05 | ||
| 纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH) | 1 | 0.05 | ||
| 远期预后 | 随访 | PUD/Hp复发率 | 110 | 5.61 |
| 安全性事件 | 不良反应指标 | 不良反应 | 155 | 7.90 |
| 并发症发生率 | 1 | 0.05 | ||
| 安全性事件评估指标 | 肝功能 | 44 | 2.24 | |
| 肾功能 | 41 | 2.09 | ||
| 血常规 | 33 | 1.68 | ||
| 心电图 | 17 | 0.87 | ||
| 尿常规 | 29 | 1.48 | ||
| 大便常规 | 19 | 0.97 | ||
| 便隐血试验 | 3 | 0.15 | ||
| 腹部彩超 | 1 | 0.05 |
表6 纳入文献的结局指标分类与频次分布解析
Table 6 Classification of outcome indexes and analysis of frequency distribution of included studies
| 指标域 | 指标分类 | 详细指标名称 | 频数(次) | 频率(%) |
|---|---|---|---|---|
| 中医病证 | 中医证候积分 | 73 | 3.72 | |
| 中医证候评分 | 12 | 0.61 | ||
| 中医症状积分 | 43 | 2.19 | ||
| 中医症状评分 | 10 | 0.51 | ||
| 中医证候疗效 | 53 | 2.70 | ||
| 症状/体征 | 临床疗效 | 临床总有效率 | 233 | 11.88 |
| 胃镜疗效 | 103 | 5.25 | ||
| 胃痛疗效 | 8 | 0.41 | ||
| 症状相关指标 | 症状缓解/消失时间 | 18 | 0.92 | |
| 临床症状积分 | 10 | 0.51 | ||
| 胃肠道症状评分 | 4 | 0.20 | ||
| 溃疡愈合时间 | 1 | 0.05 | ||
| McMaster症状评分 | 1 | 0.05 | ||
| 疼痛指标 | 腹痛-视觉模拟评分(VAS) | 2 | 0.10 | |
| 胃痛持续时间 | 1 | 0.05 | ||
| 胃痛频率 | 1 | 0.05 | ||
| 理化检测 | 胃功能指标 | 胃泌素(GAS) | 54 | 2.75 |
| 胃动素(MTL) | 36 | 1.83 | ||
| 胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ) | 19 | 0.97 | ||
| 胃蛋白酶原Ⅱ(PG-Ⅱ) | 15 | 0.76 | ||
| 生长抑素(SS) | 14 | 0.71 | ||
| 胃泌素17(G-17) | 6 | 0.31 | ||
| 胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PG-Ⅰ/PG-Ⅱ) | 6 | 0.31 | ||
| 血管活性肠肽(VIP) | 2 | 0.10 | ||
| H+-K+-ATP酶 | 1 | 0.05 | ||
| 饥饿激素(ghrelin) | 1 | 0.05 | ||
| 胃酸分泌指标 | 基础胃酸分泌量(BAO) | 7 | 0.36 | |
| 最大胃酸分泌量(MAO) | 7 | 0.36 | ||
| 高峰胃酸分泌量(PAO) | 6 | 0.31 | ||
| 胃液pH值 | 2 | 0.10 | ||
| 胃黏膜修复指标 | 细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2) | 2 | 0.10 | |
| 增殖细胞核抗原(PCNA) | 1 | 0.05 | ||
| 再生蛋白I(RegI) | 1 | 0.05 | ||
| Hp相关指标 | Hp根除率 | 165 | 8.41 | |
| CagA抗体 | 1 | 0.05 | ||
| VacA抗体 | 1 | 0.05 | ||
| 氧化应激指标 | 超氧化物歧化酶(SOD) | 14 | 0.71 | |
| 丙二醛(MDA) | 9 | 0.46 | ||
| 谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px) | 1 | 0.05 | ||
| 脂质过氧化物(LPO) | 1 | 0.05 | ||
| 免疫功能指标 | CD4+ | 6 | 0.31 | |
| CD3+ | 5 | 0.25 | ||
| CD8+ | 5 | 0.25 | ||
| CD4+/CD8+ | 5 | 0.25 | ||
| α-防御素 | 2 | 0.10 | ||
| 免疫球蛋白A(IgA) | 1 | 0.05 | ||
| 免疫球蛋白G(IgG) | 1 | 0.05 | ||
| 免疫球蛋白M(IgM) | 1 | 0.05 | ||
| 补体C3 | 1 | 0.05 | ||
| 补体C4 | 1 | 0.05 | ||
| 血管内皮功能指标 | 表皮生长因子(EGF) | 26 | 1.33 | |
| 一氧化氮(NO) | 19 | 0.97 | ||
| 血管内皮生长因子(VEGF) | 16 | 0.82 | ||
| 前列腺素E2(PGE2) | 12 | 0.61 | ||
| 碱性成纤维细胞生长因子(bFGF) | 11 | 0.56 | ||
| 转化生长因子α(TGF-α) | 7 | 0.36 | ||
| 表皮生长因子受体(EGFR) | 4 | 0.20 | ||
| 内皮素1(ET-1) | 3 | 0.15 | ||
| 一氧化氮合酶(NOS) | 3 | 0.15 | ||
| 降钙素基因相关肽(CGRP) | 2 | 0.10 | ||
| 内皮素(ET) | 2 | 0.10 | ||
| 胃镜检测指标 | 溃疡愈合率 | 21 | 1.07 | |
| 溃疡面积/直径 | 19 | 0.97 | ||
| 溃疡分期 | 8 | 0.41 | ||
| 溃疡周围黏膜充血面积 | 5 | 0.25 | ||
| 再生上皮面积 | 5 | 0.25 | ||
| 底部厚苔面积 | 5 | 0.25 | ||
| 溃疡愈合评分 | 2 | 0.10 | ||
| 胃小凹形态 | 2 | 0.10 | ||
| 微血管网形态 | 2 | 0.10 | ||
| 胃十二指肠黏膜损伤评分 | 1 | 0.05 | ||
| 病理检测指标 | 再生黏膜成熟度 | 15 | 0.76 | |
| 炎性细胞浸润评分 | 10 | 0.51 | ||
| 黏膜厚度 | 9 | 0.46 | ||
| 黏膜形态 | 6 | 0.31 | ||
| 腺体密度 | 6 | 0.31 | ||
| 中性黏液含量评分 | 2 | 0.10 | ||
| 中性粒细胞浸润评分 | 2 | 0.10 | ||
| 单核细胞浸润评分 | 2 | 0.10 | ||
| 胶原纤维指标 | 羟脯氨酸(Hyp) | 1 | 0.05 | |
| 胶原纤维沉积面积 | 1 | 0.05 | ||
| 胶原蛋白Ⅰ/Ⅲ比值 | 1 | 0.05 | ||
| 纤维蛋白 | 1 | 0.05 | ||
| 肠屏障功能指标 | 二胺氧化酶(DAO) | 1 | 0.05 | |
| D-乳酸 | 1 | 0.05 | ||
| 胃肠道菌群指标 | 肠杆菌 | 3 | 0.15 | |
| 乳酸杆菌 | 2 | 0.10 | ||
| 双歧杆菌 | 2 | 0.10 | ||
| 肠球菌 | 2 | 0.10 | ||
| 消化球菌 | 1 | 0.05 | ||
| 炎症指标 | 肿瘤坏死因子α(TNF-α) | 46 | 2.34 | |
| 白介素6(IL-6) | 38 | 1.94 | ||
| 白介素8(IL-8) | 24 | 1.22 | ||
| C反应蛋白(CRP) | 16 | 0.82 | ||
| 白介素17(IL-17) | 13 | 0.66 | ||
| 转化生长因子β1(TGF-β1) | 12 | 0.61 | ||
| 三叶因子2(TFF2) | 12 | 0.61 | ||
| 核因子κB(NF-κB) | 8 | 0.41 | ||
| 白介素2(IL-2) | 6 | 0.31 | ||
| 白介素1(IL-1) | 5 | 0.25 | ||
| 超敏C反应蛋白(hs-CRP) | 4 | 0.20 | ||
| 白介素1β(IL-1β) | 4 | 0.20 | ||
| 环氧化酶2(COX-2) | 4 | 0.20 | ||
| 环氧化酶1(COX-1) | 3 | 0.15 | ||
| 干扰素γ(IFN-γ) | 3 | 0.15 | ||
| 转化生长因子β(TGF-β) | 3 | 0.15 | ||
| 基质金属蛋白酶9(MMP-9) | 3 | 0.15 | ||
| 降钙素原(PCT) | 2 | 0.10 | ||
| 白介素4(IL-4) | 2 | 0.10 | ||
| NOD样受体蛋白3(NLRP3) | 2 | 0.10 | ||
| 白介素12(IL-12) | 2 | 0.10 | ||
| 白介素10(IL-10) | 2 | 0.10 | ||
| 信号转导蛋白3(Smad3) | 2 | 0.10 | ||
| 热休克蛋白60(HSP60) | 2 | 0.10 | ||
| 三叶因子1(TFF1) | 2 | 0.10 | ||
| 基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1) | 2 | 0.10 | ||
| 热休克蛋白70(HSP70) | 2 | 0.10 | ||
| 基质金属蛋白酶3(MMP-3) | 2 | 0.10 | ||
| 高迁移率族蛋白B1(HMGB1) | 2 | 0.10 | ||
| Toll样受体5(TLR5) | 1 | 0.05 | ||
| 基质金属蛋白酶抑制剂3(TIMP-3) | 1 | 0.05 | ||
| 信号转导蛋白4(Smad4) | 1 | 0.05 | ||
| Toll样受体4(TLR4) | 1 | 0.05 | ||
| 三叶因子3(TFF3) | 1 | 0.05 | ||
| 髓样分化因子88(MyD88) | 1 | 0.05 | ||
| 半胱天冬氨酶1(Caspase-1) | 1 | 0.05 | ||
| 胃电图指标 | 胃肠电节律紊乱 | 1 | 0.05 | |
| 反应面积 | 1 | 0.05 | ||
| 平均频率 | 1 | 0.05 | ||
| 平均幅值 | 1 | 0.05 | ||
| 超声仪诊断指标 | 胃窦收缩频次 | 3 | 0.15 | |
| 胃窦收缩幅度 | 3 | 0.15 | ||
| 胃窦及十二指肠协调性 | 2 | 0.10 | ||
| 胃排空时间 | 2 | 0.10 | ||
| 胃排空率 | 1 | 0.05 | ||
| 胃排空1/2的时间(GET1/2) | 1 | 0.05 | ||
| 胃窦运动指数(MI) | 1 | 0.05 | ||
| 血液流变学 | 血细胞比容 | 1 | 0.05 | |
| 红细胞沉降率 | 1 | 0.05 | ||
| 尿液相关指标 | 尿液甘露醇(MAN) | 1 | 0.05 | |
| 尿液乳果糖(LAC) | 1 | 0.05 | ||
| 尿液乳果糖/尿液甘露醇(LAC/MAN) | 1 | 0.05 | ||
| 尿D-木糖排泄率 | 1 | 0.05 | ||
| 其他 | 胆囊收缩素(CCK) | 4 | 0.20 | |
| 胆囊收缩素33(CCK-33) | 3 | 0.15 | ||
| β-Catenin | 3 | 0.15 | ||
| 骨桥蛋白(OPN) | 3 | 0.15 | ||
| 血清D-二聚体(血清D-D) | 1 | 0.05 | ||
| 5-羟色胺(5-HT) | 1 | 0.05 | ||
| 粪便涂片球杆比 | 1 | 0.05 | ||
| 生活质量 | 生活质量评分 | 36项健康调查简表(SF-36)评分 | 6 | 0.31 |
| 生活质量核心量表(QLQ-C30) | 1 | 0.05 | ||
| WHO生存质量测定表(QOL-BREF) | 1 | 0.05 | ||
| 慢性病生命质量量表-共性模块(QLICD-GM)评分 | 1 | 0.05 | ||
| 慢性病生命质量测定量表体系之消化溃疡量表(QLICD-PU)评分 | 1 | 0.05 | ||
| 心理健康评分 | 焦虑自评量表(SAS)评分 | 4 | 0.20 | |
| 抑郁自评量表(SDS)评分 | 3 | 0.15 | ||
| 症状自评量表(SCL-90)评分 | 1 | 0.05 | ||
| 纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH) | 1 | 0.05 | ||
| 远期预后 | 随访 | PUD/Hp复发率 | 110 | 5.61 |
| 安全性事件 | 不良反应指标 | 不良反应 | 155 | 7.90 |
| 并发症发生率 | 1 | 0.05 | ||
| 安全性事件评估指标 | 肝功能 | 44 | 2.24 | |
| 肾功能 | 41 | 2.09 | ||
| 血常规 | 33 | 1.68 | ||
| 心电图 | 17 | 0.87 | ||
| 尿常规 | 29 | 1.48 | ||
| 大便常规 | 19 | 0.97 | ||
| 便隐血试验 | 3 | 0.15 | ||
| 腹部彩超 | 1 | 0.05 |
| 序号 | 中医疗效评价参考标准 | 频数(次) | 频率(%) |
|---|---|---|---|
| 1 | 《中药新药临床研究指导原则:试行》 | 84 | 63.16 |
| 2 | 《消化性溃疡中医诊疗专家共识意见(2017)》 | 7 | 5.26 |
| 3 | 《中医病证诊断疗效标准》 | 7 | 5.26 |
| 4 | 《消化性溃疡中医诊疗共识意见(2009,深圳)》 | 6 | 4.51 |
| 5 | 《胃肠疾病中医症状评分表》 | 4 | 3.01 |
| 6 | 《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2017年)》 | 3 | 2.26 |
| 7 | 《消化病专科中医临床诊治》 | 2 | 1.5 |
| 8 | 《实用中医消化病学》 | 2 | 1.5 |
| 9 | 《证候类中药新药临床研究技术指导原则》 | 2 | 1.5 |
表7 中医疗效评价标准及使用频次分布
Table 7 TCM efficacy evaluation criteria and frequency distribution
| 序号 | 中医疗效评价参考标准 | 频数(次) | 频率(%) |
|---|---|---|---|
| 1 | 《中药新药临床研究指导原则:试行》 | 84 | 63.16 |
| 2 | 《消化性溃疡中医诊疗专家共识意见(2017)》 | 7 | 5.26 |
| 3 | 《中医病证诊断疗效标准》 | 7 | 5.26 |
| 4 | 《消化性溃疡中医诊疗共识意见(2009,深圳)》 | 6 | 4.51 |
| 5 | 《胃肠疾病中医症状评分表》 | 4 | 3.01 |
| 6 | 《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2017年)》 | 3 | 2.26 |
| 7 | 《消化病专科中医临床诊治》 | 2 | 1.5 |
| 8 | 《实用中医消化病学》 | 2 | 1.5 |
| 9 | 《证候类中药新药临床研究技术指导原则》 | 2 | 1.5 |
| 序号 | 评分标准 | 频数(次) | 频率(%) |
|---|---|---|---|
| 1 | 按照无、轻、中、重的程度,依次对应计0、1、2、3分 | 44 | 34.38 |
| 2 | 按照无、轻、中、重的程度,依次对应计0、2、4、6分 | 31 | 24.22 |
| 3 | 按照无、轻、中、重的程度,主症对应计0、2、4、6分,次症对应计0、1、2、3分 | 22 | 17.19 |
| 4 | 按严重程度依次计为0~3分,分数越高,表示症状越严重 | 5 | 3.91 |
| 5 | 按照无、轻、中、重的程度,主症对应计0、2、4、6分,次症对应计0、1、2、3分,舌、脉正常0分,异常1分 | 2 | 1.56 |
| 6 | 按照无、轻、中、重的程度,主症对应计0、3、5、7分,次症对应计0、1、2、3分 | 2 | 1.56 |
| 7 | 按照无、轻、中、重的程度,依次对应计0、1、2、4分 | 2 | 1.56 |
| 8 | 按照无、轻、中、重、极重的程度,依次对应计0、1、2、3、4分 | 2 | 1.56 |
表8 中医证候/症状积分评分标准和使用频数
Table 8 TCM syndrome/symptom score criteria and frequency
| 序号 | 评分标准 | 频数(次) | 频率(%) |
|---|---|---|---|
| 1 | 按照无、轻、中、重的程度,依次对应计0、1、2、3分 | 44 | 34.38 |
| 2 | 按照无、轻、中、重的程度,依次对应计0、2、4、6分 | 31 | 24.22 |
| 3 | 按照无、轻、中、重的程度,主症对应计0、2、4、6分,次症对应计0、1、2、3分 | 22 | 17.19 |
| 4 | 按严重程度依次计为0~3分,分数越高,表示症状越严重 | 5 | 3.91 |
| 5 | 按照无、轻、中、重的程度,主症对应计0、2、4、6分,次症对应计0、1、2、3分,舌、脉正常0分,异常1分 | 2 | 1.56 |
| 6 | 按照无、轻、中、重的程度,主症对应计0、3、5、7分,次症对应计0、1、2、3分 | 2 | 1.56 |
| 7 | 按照无、轻、中、重的程度,依次对应计0、1、2、4分 | 2 | 1.56 |
| 8 | 按照无、轻、中、重、极重的程度,依次对应计0、1、2、3、4分 | 2 | 1.56 |
| 序号 | 参考标准 | 频数(次) | 频率(%) |
|---|---|---|---|
| 1 | 《中药新药临床研究指导原则:试行》 | 75 | 42.86 |
| 2 | 《中医病证诊断疗效标准》 | 18 | 10.29 |
| 3 | 《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2011年天津)》 | 11 | 6.29 |
| 4 | 《消化性溃疡中医诊疗共识意见(2009,深圳)》 | 7 | 4.00 |
| 5 | 《消化性溃疡中医诊疗专家共识意见(2017)》 | 4 | 2.29 |
| 6 | 《消化性溃疡病诊断与治疗规范(2013年,深圳)》 | 4 | 2.29 |
| 7 | 《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2017年)》 | 4 | 2.29 |
| 8 | 《消化性溃疡》 | 3 | 1.71 |
| 9 | 《中医临床病证诊断疗效标准》 | 3 | 1.71 |
| 10 | 《中华胃肠病学》 | 2 | 1.14 |
| 11 | 《消化内科学》 | 2 | 1.14 |
| 12 | 《消化性溃疡病诊断与治疗规范建议(2008,黄山)》 | 2 | 1.14 |
| 13 | 《临床疾病诊断与疗效判断标准》 | 2 | 1.14 |
| 14 | 《消化性溃疡的中西医结合诊治方案(草案)》 | 2 | 1.14 |
表9 临床总有效率测量参考标准及使用频次分布
Table 9 Clinical total effective rate measurement reference standard and frequency distribution
| 序号 | 参考标准 | 频数(次) | 频率(%) |
|---|---|---|---|
| 1 | 《中药新药临床研究指导原则:试行》 | 75 | 42.86 |
| 2 | 《中医病证诊断疗效标准》 | 18 | 10.29 |
| 3 | 《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2011年天津)》 | 11 | 6.29 |
| 4 | 《消化性溃疡中医诊疗共识意见(2009,深圳)》 | 7 | 4.00 |
| 5 | 《消化性溃疡中医诊疗专家共识意见(2017)》 | 4 | 2.29 |
| 6 | 《消化性溃疡病诊断与治疗规范(2013年,深圳)》 | 4 | 2.29 |
| 7 | 《消化性溃疡中西医结合诊疗共识意见(2017年)》 | 4 | 2.29 |
| 8 | 《消化性溃疡》 | 3 | 1.71 |
| 9 | 《中医临床病证诊断疗效标准》 | 3 | 1.71 |
| 10 | 《中华胃肠病学》 | 2 | 1.14 |
| 11 | 《消化内科学》 | 2 | 1.14 |
| 12 | 《消化性溃疡病诊断与治疗规范建议(2008,黄山)》 | 2 | 1.14 |
| 13 | 《临床疾病诊断与疗效判断标准》 | 2 | 1.14 |
| 14 | 《消化性溃疡的中西医结合诊治方案(草案)》 | 2 | 1.14 |
| 测量节点 | 测量时间 | 频数(次) | 频率(%) |
|---|---|---|---|
| 治疗前、后测量 | 0、4周 | 98 | 30.34 |
| 0、8周 | 45 | 13.93 | |
| 0、6周 | 45 | 13.93 | |
| 0、2周 | 20 | 6.19 | |
| 0、4、8周 | 15 | 4.64 | |
| 0、1个月 | 12 | 3.72 | |
| 0、2个月 | 12 | 3.72 | |
| 0、3个月 | 9 | 2.79 | |
| 0、6、10周 | 8 | 2.48 | |
| 0、5周 | 4 | 1.24 | |
| 0、12周 | 4 | 1.24 | |
| 0、2、6周 | 4 | 1.24 | |
| 0、30 d | 4 | 1.24 | |
| 0、3周 | 3 | 0.93 | |
| 0、4、6周 | 3 | 0.93 | |
| 0、1周 | 3 | 0.93 | |
| 0、8、12周 | 2 | 0.62 | |
| 0、15 d | 2 | 0.62 | |
| 0、40 d | 2 | 0.62 | |
| 0、2、4周 | 1 | 0.31 | |
| 0、2、6、14周 | 1 | 0.31 | |
| 0、10 d、8周 | 1 | 0.31 | |
| 0、14、28、42 d | 1 | 0.31 | |
| 0、12周、6个月 | 1 | 0.31 | |
| 0、2、3、4个月 | 1 | 0.31 | |
| 0、35 d | 1 | 0.31 | |
| 0、8、12、16周 | 1 | 0.31 | |
| 0、6、7、10周 | 1 | 0.31 | |
| 0、1、2、3个月 | 1 | 0.31 | |
| 0、7、8、12周 | 1 | 0.31 | |
| 0、6、8周 | 1 | 0.31 | |
| 0、1、3、6个月 | 1 | 0.31 | |
| 0、10 d | 1 | 0.31 | |
| 0、1、2个月 | 1 | 0.31 | |
| 0、4、6、8周 | 1 | 0.31 | |
| 0、6周、6个月 | 1 | 0.31 | |
| 0、6个月 | 1 | 0.31 | |
| 0、5、8周 | 1 | 0.31 | |
| 治疗前、中、后测量 | 0、2、5、8周 | 1 | 0.31 |
| 0、4、6、10周 | 1 | 0.31 | |
| 0、2、4、6周 | 1 | 0.31 | |
| 0、1、2、3、4周 | 1 | 0.31 | |
| 0、6周、3个月 | 1 | 0.31 | |
| 0、1、3个月 | 1 | 0.31 | |
| 0、14、28、42 d | 1 | 0.31 | |
| 0、2、4周 | 1 | 0.31 | |
| 0、1、2、3、4、5、6、7、8周 | 1 | 0.31 |
表10 消化性溃疡结局指标测量时间分布和使用频数
Table 10 Peptic ulcer outcome measures time distribution and frequency
| 测量节点 | 测量时间 | 频数(次) | 频率(%) |
|---|---|---|---|
| 治疗前、后测量 | 0、4周 | 98 | 30.34 |
| 0、8周 | 45 | 13.93 | |
| 0、6周 | 45 | 13.93 | |
| 0、2周 | 20 | 6.19 | |
| 0、4、8周 | 15 | 4.64 | |
| 0、1个月 | 12 | 3.72 | |
| 0、2个月 | 12 | 3.72 | |
| 0、3个月 | 9 | 2.79 | |
| 0、6、10周 | 8 | 2.48 | |
| 0、5周 | 4 | 1.24 | |
| 0、12周 | 4 | 1.24 | |
| 0、2、6周 | 4 | 1.24 | |
| 0、30 d | 4 | 1.24 | |
| 0、3周 | 3 | 0.93 | |
| 0、4、6周 | 3 | 0.93 | |
| 0、1周 | 3 | 0.93 | |
| 0、8、12周 | 2 | 0.62 | |
| 0、15 d | 2 | 0.62 | |
| 0、40 d | 2 | 0.62 | |
| 0、2、4周 | 1 | 0.31 | |
| 0、2、6、14周 | 1 | 0.31 | |
| 0、10 d、8周 | 1 | 0.31 | |
| 0、14、28、42 d | 1 | 0.31 | |
| 0、12周、6个月 | 1 | 0.31 | |
| 0、2、3、4个月 | 1 | 0.31 | |
| 0、35 d | 1 | 0.31 | |
| 0、8、12、16周 | 1 | 0.31 | |
| 0、6、7、10周 | 1 | 0.31 | |
| 0、1、2、3个月 | 1 | 0.31 | |
| 0、7、8、12周 | 1 | 0.31 | |
| 0、6、8周 | 1 | 0.31 | |
| 0、1、3、6个月 | 1 | 0.31 | |
| 0、10 d | 1 | 0.31 | |
| 0、1、2个月 | 1 | 0.31 | |
| 0、4、6、8周 | 1 | 0.31 | |
| 0、6周、6个月 | 1 | 0.31 | |
| 0、6个月 | 1 | 0.31 | |
| 0、5、8周 | 1 | 0.31 | |
| 治疗前、中、后测量 | 0、2、5、8周 | 1 | 0.31 |
| 0、4、6、10周 | 1 | 0.31 | |
| 0、2、4、6周 | 1 | 0.31 | |
| 0、1、2、3、4周 | 1 | 0.31 | |
| 0、6周、3个月 | 1 | 0.31 | |
| 0、1、3个月 | 1 | 0.31 | |
| 0、14、28、42 d | 1 | 0.31 | |
| 0、2、4周 | 1 | 0.31 | |
| 0、1、2、3、4、5、6、7、8周 | 1 | 0.31 |
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