2024年《国际高血压学会立场文件：血压测量与报告技术创新》解读及对中国的启示

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0077

中国全科医学 ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (36): 4541-4549.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0077

所属专题：高血压最新文章合辑；心血管最新文章合辑

2024年《国际高血压学会立场文件：血压测量与报告技术创新》解读及对中国的启示

张颖¹^,², 廖晓阳¹, 杨寒飞³, 余泳君⁴, 刘力滴¹, 贾禹¹, 沈灿¹, 李霄⁵, 黄传应⁶, 杨荣¹^,^*()

1．610000　四川省成都市，四川大学华西医院全科医学中心全科特需病房　全科医学教研室　全科医学研究室
2．610000　四川省成都市，四川大学华西医院护理学院
3．610000　四川省成都市，密码科技国家工程研究中心
4．610000　四川省成都市，四川大学华西临床医学院
5．610000　四川省成都市，四川大学华西医院膳食中心
6．610000　四川省成都市，四川大学华西医院急诊科

收稿日期:2025-03-25 修回日期:2025-06-01 出版日期:2025-12-20 发布日期:2025-12-04
通讯作者: 杨荣
作者贡献：
张颖负责文章的构思、论文起草；杨荣负责质量控制及审校；廖晓阳、杨寒飞、余泳君、刘力滴、贾禹、沈灿、李霄、黄传应负责文献查阅、专业性审核以及论文修订；所有作者确认论文终稿。
基金资助:
癌症、心脑血管、呼吸和代谢性疾病防治研究国家科技重大专项常规项目(2024ZD0524706); 四川省科技厅重点研发项目(2023YFS0027); 四川省卫生健康委科技项目(川干研2023-101)

Interpretation of the 2024 International Society of Hypertension Position Paper on Innovations in Blood Pressure Measurement and Reporting Technology and Its Implications for China

ZHANG Ying¹^,², LIAO Xiaoyang¹, YANG Hanfei³, YU Yongjun⁴, LIU Lidi¹, JIA Yu¹, SHEN Can¹, LI Xiao⁵, HUANG Chuanying⁶, YANG Rong¹^,^*()

1. General Practice Ward/International Medical Center Ward/Teaching & Research Section/General Practice Research Institute, General Practice Medical Center, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610000, China
2. West China School of Nursing, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610000, China
3. National Engineering Research Center for Cryptography Technology, Sichuan University, Chengdu 610000, China
4. West China Clinical Medicine College, Sichuan University, Chengdu 610000, China
5. Department of Dietary Center, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610000, China
6. Department of Emergency, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610000, China

Received:2025-03-25 Revised:2025-06-01 Published:2025-12-20 Online:2025-12-04
Contact: YANG Rong

摘要/Abstract

摘要： 高血压是导致心血管疾病发病和死亡且可改变的首要危险因素，精准的血压测量是高血压管理的关键因素。传统的血压测量存在间断、静态、不能在日常活动期间捕获等缺陷，新的血压测量技术正在快速融入临床实践，但这些技术缺乏国际共识以验证其准确性、可用性、可接受性和可靠性。基于此，本文组织相关专家，解读最新《国际高血压学会立场文件：血压测量与报告技术创新》，以期为我国社区高血压防控提供参考。

关键词: 高血压, 心血管疾病, 血压测量技术, 数字干预, 指南解读

Abstract:

Hypertension, as the leading modifiable risk factor for cardiovascular disease morbidity and mortality, requires accurate blood pressure measurement as a cornerstone of its management. Conventional blood pressure monitoring is limited by its intermittent and static nature, and inability to capture readings during daily activities. Emerging blood pressure measurement technologies are rapidly being integrated into clinical practice; however, their adoption is hindered by the lack of international consensus regarding validation criteria for accuracy, usability, acceptability, and reliability. In response, this article convenes expert interpretation of the latest International Society of Hypertension Position Paper on Innovations in Blood Pressure Measurement and Reporting Technology, aiming to inform evidence-based recommendations for community-based hypertension prevention and control strategies in China.

Key words: Hypertension, Cardiovascular diseases, Blood pressure measurement technologies, Digital intervention, Guidelines interpretation

中图分类号:

R 544.1

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图/表 4

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技术	定义	基于袖带的血压监测技术		无袖带血压监测技术
技术	定义	基于袖带的腕戴式装置	指套装置	腕戴式装置	智能环	基于PPG的智能手机
可穿戴设备	可在日常活动中佩戴（如腕表型、戒指型、上臂型）	适用	部分技术适用	适用	适用
非可穿戴设备	用于静态条件下或有限场景中的偶尔测量（如听诊法、上臂型设备）		适用			适用（便携但不可穿戴）
无袖带技术	通过PPG、动脉张力描记术、心电图、心冲击图、生物电阻抗、心震图、超声等技术或其组合，并结合人工智能算法实现血压测量
基于袖带的技术	通过佩戴于上臂、手腕或手指的可充气袖带测量血压（如听诊法、示波法）	适用	适用
连续测量	可连续监测血压，并以≤30 s的间隔输出读数
	适用	部分技术适用	适用
间歇监测	以>30 s的间隔监测血压（如示波法）	适用		部分技术适用		适用
逐搏监测	可逐搏监测血压值（连续血压监测的子类，如张力测量法、容积钳法或脉搏波传导时间法）		适用	部分技术适用

技术	定义	基于袖带的血压监测技术		无袖带血压监测技术
技术	定义	基于袖带的腕戴式装置	指套装置	腕戴式装置	智能环	基于PPG的智能手机
可穿戴设备	可在日常活动中佩戴（如腕表型、戒指型、上臂型）	适用	部分技术适用	适用	适用
非可穿戴设备	用于静态条件下或有限场景中的偶尔测量（如听诊法、上臂型设备）		适用			适用（便携但不可穿戴）
无袖带技术	通过PPG、动脉张力描记术、心电图、心冲击图、生物电阻抗、心震图、超声等技术或其组合，并结合人工智能算法实现血压测量
基于袖带的技术	通过佩戴于上臂、手腕或手指的可充气袖带测量血压（如听诊法、示波法）	适用	适用
连续测量	可连续监测血压，并以≤30 s的间隔输出读数
	适用	部分技术适用	适用
间歇监测	以>30 s的间隔监测血压（如示波法）	适用		部分技术适用		适用
逐搏监测	可逐搏监测血压值（连续血压监测的子类，如张力测量法、容积钳法或脉搏波传导时间法）		适用	部分技术适用

项目	IEEE 2014-2019^[41]	ISO 2022^[42]	ESH 2023^[41，43]
设备类型	可穿戴/连续式	连续式（重症监护）	间歇式/可穿戴
研究样本量（人）	≥85	30~120	85~175
参考方法	手动听诊法	有创动脉压	手动听诊法/动态振荡法
验证测试
校准后测试	是	是	部分设备
不同体位测试	是	是	部分设备
血压变化追踪	急性变化	急性变化	急性及长期
重新校准前测试	是	是	部分设备
测试/参考血压测量方式	同步或顺序测量	同步测量	顺序/动态同步测量
允许误差（mmHg）	≤7	≤（6±10）	≤（5±8）

项目	IEEE 2014-2019^[41]	ISO 2022^[42]	ESH 2023^[41，43]
设备类型	可穿戴/连续式	连续式（重症监护）	间歇式/可穿戴
研究样本量（人）	≥85	30~120	85~175
参考方法	手动听诊法	有创动脉压	手动听诊法/动态振荡法
验证测试
校准后测试	是	是	部分设备
不同体位测试	是	是	部分设备
血压变化追踪	急性变化	急性变化	急性及长期
重新校准前测试	是	是	部分设备
测试/参考血压测量方式	同步或顺序测量	同步测量	顺序/动态同步测量
允许误差（mmHg）	≤7	≤（6±10）	≤（5±8）

领域	挑战
证据差距	缺乏或有限的数据用于指导临床决策缺乏或有限的高血压预防和检测数据缺乏或有限关于服用降压药的高血压成人患者血压改善的数据缺乏针对老年人、非白人种族和族裔群体及特殊人群（肥胖人群、孕妇等）的验证数据缺乏血压数据可重复性/可靠性数据缺乏院外血压测量设备的耐受性数据缺乏患者对新型院外血压测量设备依从性的数据缺乏使用新设备测量的血压与心血管结局关联的数据，以及通过新设备降低血压是否与心血管风险降低相关的研究缺乏基于新设备读数定义"高血压"的血压阈值数据新设备可能有助于识别新血压表型，但这些表型的临床意义尚不明确
技术问题	需要专门针对此类设备设计的新型验证流程（比袖带式血压设备要求更高）新型无袖带监测设备需重复校准专有技术的使用（不同设备记录的血压是否一致不明确，尤其影响无袖带血压设备） "黑箱"方法比示波法更难理解（如机器学习/深度学习/神经网络）设备须具备足够的存储空间记录测量值或传输数据至应用程序应用程序需配备系统警报，避免对患者和/或医疗团队过度提醒
人为因素	院外血压监测信息过载对临床医生的风险频繁的院外血压测量（部分数值可能偏高）增加患者焦虑，导致更频繁联系临床医生患者和临床医生对使用新型监测设备缺乏信任
系统因素	监管审批流程复杂新型监测设备的报销机制不明确缺乏电子健康记录联动，临床团队决策的反馈循环不完整

2024年《国际高血压学会立场文件：血压测量与报告技术创新》解读及对中国的启示

Interpretation of the 2024 International Society of Hypertension Position Paper on Innovations in Blood Pressure Measurement and Reporting Technology and Its Implications for China

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