家庭医生签约服务高质量发展的政策价值与实践挑战

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0553

中国全科医学 ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (31): 3879-3883.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0553

所属专题：家庭医生签约最新文章合辑

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家庭医生签约服务高质量发展的政策价值与实践挑战

张研¹^,², 艾云杰¹, 王晨舟¹, 高红霞¹^,²^,^*()

1．430030　湖北省武汉市，华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院
2．430030　湖北省武汉市，湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心

收稿日期:2024-12-06 修回日期:2025-02-27 出版日期:2025-11-05 发布日期:2025-09-23
通讯作者: 高红霞
作者贡献：
张研负责文章的构思与设计、论文撰写与修改；艾云杰负责资料整理和论文撰写；王晨舟负责资料整理和格式调整；高红霞负责文章的构思与质量控制，对文章整体负责。
基金资助:
国家自然科学基金面上项目(72274069); 教育部人文社会科学基金资助项目(21YJA630017)

Policy Value and Practical Challenges of High-quality Development Contracted Family Doctor Services

ZHANG Yan¹^,², AI Yunjie¹, WANG Chenzhou¹, GAO Hongxia¹^,²^,^*()

1. School of Medicine and Health Management, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430030, China
2. Hubei Key Research Base of Humanities and Social Sciences Rural Health Service Research Centre, Wuhan 430030, China

Received:2024-12-06 Revised:2025-02-27 Published:2025-11-05 Online:2025-09-23
Contact: GAO Hongxia

摘要/Abstract

摘要： 家庭医生签约服务作为推进分级诊疗的重要抓手，经历了从试点到全面实施的发展历程，是目前基层医疗卫生服务体系的核心工作。根据政策发展和社会需求，本文将关注重点放在家庭医生签约服务的高质量发展上，解读高质量家庭医生签约服务在推进分级诊疗、促进医防融合、推动基层医疗服务职业化方面的政策价值，阐述高质量家庭医生签约服务在服务方式、服务内容、服务模式及服务保障中的作用路径，并提出当前家庭医生签约服务高质量发展面临的三大挑战：政策配套不及时、基层人才急缺、居民获得感有待提高。

关键词: 家庭医生签约服务, 分级诊疗, 社区卫生服务, 全科医生, 卫生政策

Abstract:

As an important tool to promote hierarchical diagnosis and treatment, contracted family doctor services has experienced from pilot to full implementation, and is the core work of the current primary healthcare service system. According to the policy development and social demand, this paper focuses on the high-quality development of contracted family doctor services, interprets the policy value of high-quality contracted family doctor services in promoting hierarchical diagnosis and treatment, promoting medical and preventive integration as well as promoting the professionalisation of primary healthcare services, and elaborates the role path of high-quality contracted family doctor services in service mode, service content, service model and service guarantee. Finally, it points out that there are three major challenges in the development of high-quality contracted family doctor services, namely, the lack of timely policy support, the shortage of talents at the grassroots level, and the lack of a strong sense of accessibility for the residents.

Key words: Contracted family doctor services, Hierarchical medical system, Community health services, General practitioner, Health policy

张研,艾云杰,王晨舟,等. 家庭医生签约服务高质量发展的政策价值与实践挑战[J]. 中国全科医学, 2025, 28(31): 3879-3883. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0553.
ZHANG Yan,AI Yunjie,WANG Chenzhou, et al. Policy Value and Practical Challenges of High-quality Development Contracted Family Doctor Services[J]. Chinese General Practice, 2025, 28(31): 3879-3883. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0553.

图/表 3

参考文献 29

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比较点	推进家庭医生签约服务阶段	规范家庭医生签约服务阶段	家庭医生签约服务高质量发展阶段
服务供给	明确家庭医生签约服务提供主体	规范家庭医生签约服务提供主体	在合理范围内有序扩大家庭医生签约服务提供主体
服务内容	明确签约服务的基本内容	在明确签约服务内容范围的基础上提出基础性和个性化签约服务	进一步丰富家庭医生签约服务内容，关注医疗服务和健康管理服务质量提升与有序就医秩序的形成
服务方式	依据签约服务协议开展，鼓励组合式签约	进一步细化签约服务协议，关注服务重点人群	优化签约服务协议，进一步丰富签约服务方式，强调突出重点人群
服务保障	建立健全签约服务收付费、激励与绩效考核机制，加强组织领导、分工协作与督导评估，强化签约服务技术支撑	完善签约服务收付费、双向转诊、签约服务管理与考核机制，优化签约服务技术支撑，充分利用"互联网+"技术，加强签约服务的宣传与培训	进一步健全激励机制，加强组织领导、统筹协调，强调医保和宣传的引导作用，增强监督、考核与评价，强化家庭医生正面形象

比较点	推进家庭医生签约服务阶段	规范家庭医生签约服务阶段	家庭医生签约服务高质量发展阶段
服务供给	明确家庭医生签约服务提供主体	规范家庭医生签约服务提供主体	在合理范围内有序扩大家庭医生签约服务提供主体
服务内容	明确签约服务的基本内容	在明确签约服务内容范围的基础上提出基础性和个性化签约服务	进一步丰富家庭医生签约服务内容，关注医疗服务和健康管理服务质量提升与有序就医秩序的形成
服务方式	依据签约服务协议开展，鼓励组合式签约	进一步细化签约服务协议，关注服务重点人群	优化签约服务协议，进一步丰富签约服务方式，强调突出重点人群
服务保障	建立健全签约服务收付费、激励与绩效考核机制，加强组织领导、分工协作与督导评估，强化签约服务技术支撑	完善签约服务收付费、双向转诊、签约服务管理与考核机制，优化签约服务技术支撑，充分利用"互联网+"技术，加强签约服务的宣传与培训	进一步健全激励机制，加强组织领导、统筹协调，强调医保和宣传的引导作用，增强监督、考核与评价，强化家庭医生正面形象

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