康复分级诊疗体系的国内外发展现状及应用需求探讨

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0913

中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (10): 1250-1255.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0913

所属专题：疾病康复与健康最新文章合辑

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康复分级诊疗体系的国内外发展现状及应用需求探讨

王昱棋¹, 叶睿雪², 高焱², 薛凯文², 周静², 李冬霞², 郝英姿¹, 李晓轩¹, 王玉龙²^,^*()

1．250355　山东省济南市，山东中医药大学康复医学院
2．518035　广东省深圳市，深圳大学第一附属医院（深圳市第二人民医院）康复医学科

收稿日期:2025-04-10 修回日期:2025-12-19 出版日期:2026-04-05 发布日期:2026-03-25
通讯作者: 王玉龙
作者贡献：
王昱棋负责文章的构思与设计、论文撰写；叶睿雪、高焱、薛凯文负责论文修订、文章的质量控制；周静、李冬霞负责文章的审校；郝英姿、李晓轩负责文献的收集与表格的编辑、整理；王玉龙对文章整体负责，监督管理。
基金资助:
深圳市三名工程"南京医科大学励建安团队"资助项目(SZSM20211010); 深圳市医学研究专项资金项目资助(C2401013); 深圳市医学重点学科建设经费资助(SZXK048)

Rehabilitation Grading Diagnosis System of the Domestic and Foreign Development Present Situation and Application Requirements

WANG Yuqi¹, YE Ruixue², GAO Yan², XUE Kaiwen², ZHOU Jing², LI Dongxia², HAO Yingzi¹, LI Xiaoxuan¹, WANG Yulong²^,^*()

1. Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Rehabilitation Medical College, Jinan 250355, China
2. Department of Rehabilitation, Shenzhen Second People's Hospital, The First Affiliated Hospital of Shenzhen University Health Science Centre, Shenzhen 518035, China

Received:2025-04-10 Revised:2025-12-19 Published:2026-04-05 Online:2026-03-25
Contact: WANG Yulong

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摘要/Abstract

摘要： 如今我国分级诊疗服务能力全面提升，正努力形成制度完善、层次清晰以及规模合理的诊疗体系，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式也逐步建立。但国内康复医学起步较晚，发展尚未成熟，各级医院和机构资源配置不均衡，仍需更加完善的康复分级诊疗体系以减轻医疗负担，更好地服务于有康复需求的患者。目前鲜有文章探讨康复分级诊疗体系的发展、评估及其应用。因此，本文叙述了康复分级诊疗体系的国内外发展现状及评估模式，并分析了当前康复分级诊疗的应用需求和实施难点，为康复分级诊疗体系的完善归纳出经验启示并为临床管理提供借鉴。

关键词: 康复, 分级诊疗, 发展现状, 应用需求, 医疗卫生服务, 综述

Abstract:

Nowadays, China's hierarchical diagnosis and treatment service capacity has been comprehensively improved, and is striving to form a comprehensive system, clear hierarchy, and reasonable scale of diagnosis and treatment system, with a hierarchical diagnosis and treatment model of primary care, two-way referral, acute and slow treatment, and upward and downward linkage gradually established. However, domestic rehabilitation medicine started late, the development is not yet mature, and the resource allocation of hospitals and institutions at all levels is unbalanced, and a more perfect rehabilitation grading diagnosis and treatment system is still needed to reduce the medical burden and better serve patients with rehabilitation needs. At present, there are few articles discussing the development, evaluation, and application of the rehabilitation hierarchical diagnosis and treatment system. Therefore, this paper reviews the development status and evaluation mode of the rehabilitation hierarchical diagnosis and treatment system at home and abroad and combs the current application requirements and implementation difficulties of the rehabilitation hierarchical diagnosis and treatment system, so as to summarize experience and provide reference for the improvement of the rehabilitation hierarchical diagnosis and treatment system.

Key words: Rehabilitation, Hierarchical diagnosis and treatment, Development status, Application requirements, Medical and health services, Review

中图分类号:

R 49

王昱棋,叶睿雪,高焱,等. 康复分级诊疗体系的国内外发展现状及应用需求探讨[J]. 中国全科医学, 2026, 29(10): 1250-1255. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0913.
WANG Yuqi,YE Ruixue,GAO Yan, et al. Rehabilitation Grading Diagnosis System of the Domestic and Foreign Development Present Situation and Application Requirements[J]. Chinese General Practice, 2026, 29(10): 1250-1255. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0913.

图/表 4

参考文献 49

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国家	年份（年）	级别	康复分级诊疗体系
美国	1992	二级	私人医生初级治疗-其他医院基本治疗/高级治疗^[11]
加拿大	2011	二级	初级医疗保健服务（即社区医疗服务）-二级医疗服务（专科医院或综合医院服务）^[9]
法国	1920	三级	基层医院-二级医院-三级医院^[10]
英国	1948	三级	基层社区医疗服务-地区医院-教学医院^[6]
中国	2012	三级	综合医院康复医学科-康复医院-社区卫生服务中心与乡镇卫生院^[8]
	2020	三级	区域胸痛中心-康复专科医院-社区居家康复^[32]
	2019	四级	二、三级医院-社区服务中心-社区服务站-家庭^[28]
德国	1883	四级	社区服务级医院-跨社区服务级医院-中心服务级医院-大学附属医院^[15]

国家	年份（年）	级别	康复分级诊疗体系
美国	1992	二级	私人医生初级治疗-其他医院基本治疗/高级治疗^[11]
加拿大	2011	二级	初级医疗保健服务（即社区医疗服务）-二级医疗服务（专科医院或综合医院服务）^[9]
法国	1920	三级	基层医院-二级医院-三级医院^[10]
英国	1948	三级	基层社区医疗服务-地区医院-教学医院^[6]
中国	2012	三级	综合医院康复医学科-康复医院-社区卫生服务中心与乡镇卫生院^[8]
	2020	三级	区域胸痛中心-康复专科医院-社区居家康复^[32]
	2019	四级	二、三级医院-社区服务中心-社区服务站-家庭^[28]
德国	1883	四级	社区服务级医院-跨社区服务级医院-中心服务级医院-大学附属医院^[15]

国家	时间	评估模式
美国	2003年	国家医疗服务质量报告（NHQR）^[44]
英国	2004年	卫生服务质量与结果框架（QOF）^[45]
澳大利亚	2011年	国家医疗绩效框架（NHP）^[35]
中国	20世纪90年代	"结构—评价—结果"模型^[46]
中国	20世纪70年代	政策一致性（PMC）指数模型^[38]
中国	1978年	数据包络分析方法（DEA）^[47]
中国	1987年	较理想解排序法（TOPSIS）^[41]

国家	时间	评估模式
美国	2003年	国家医疗服务质量报告（NHQR）^[44]
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澳大利亚	2011年	国家医疗绩效框架（NHP）^[35]
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中国	20世纪70年代	政策一致性（PMC）指数模型^[38]
中国	1978年	数据包络分析方法（DEA）^[47]
中国	1987年	较理想解排序法（TOPSIS）^[41]

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