高尿酸血症与慢性肺源性心脏病的相关性研究：基于LASSO回归与倾向性评分匹配法

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0793

中国全科医学 ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (24): 2954-2960.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0793

高尿酸血症与慢性肺源性心脏病的相关性研究：基于LASSO回归与倾向性评分匹配法

祁海燕¹, 王捷², 罗玉玺³, 武云¹^,^*()

1．830011　新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市，新疆医科大学第一附属医院全科医学科
2．830011　新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市，新疆医科大学第一附属医院临床药学科
3．830011　新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市，新疆医科大学第一临床医学院

收稿日期:2023-09-13 修回日期:2024-03-01 出版日期:2024-08-20 发布日期:2024-05-08
通讯作者: 武云
作者贡献：
祁海燕进行数据收集、结果分析与解释、统计学处理与论文撰写；王捷进行研究方法指导及质量控制；罗玉玺进行数据二次核对；武云进行文章构思、可行性分析及审校，对文章整体监督管理。
基金资助:
国家自然科学基金地区科学基金项目(82260081); "天山英才"培养计划(2022TSYCCX0034)

Correlation Study between Hyperuricemia and Chronic Pulmonary Heart Disease: Based on LASSO Regression and Propensity Score Matching

QI Haiyan¹, WANG Jie², LUO Yuxi³, WU Yun¹^,^*()

1. Department of General Practice, the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830011, China
2. Department of Clinical Medicine Discipline, the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830011, China
3. The First Clinical Medical of Xinjiang Medical University, Urumqi 830011, China

Received:2023-09-13 Revised:2024-03-01 Published:2024-08-20 Online:2024-05-08
Contact: WU Yun

摘要/Abstract

摘要： 背景近年来众多研究表明高尿酸血症（HUA）是某些疾病的影响因素，然而HUA是否为慢性肺源性心脏病（CPHD）的影响因素仍需进一步研究。目的探讨HUA与CPHD的相关性，旨在为CPHD患者血尿酸（SUA）水平的管理提供理论依据。方法纳入2019—2023年新疆医科大学第一附属医院收治的1 171例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者为研究对象，根据其是否患有CPHD分为CPHD组（470例）和COPD组（701例）。收集患者一般资料和实验室检查及超声心动图检查结果。采用LASSO回归法对变量进行筛选，采用倾向性评分匹配法（PSM）排除混杂因素影响。采用多因素Logistic回归分析探究COPD患者合并CPHD的影响因素。结果 CPHD组女性、汉族、吸烟、饮酒、特发性肺纤维化、慢性支气管炎、支气管哮喘比例、淋巴细胞百分比、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、心输出量、左心室射血分数低于COPD组，心功能3~4级、HUA、肺栓塞、先天性心脏病比例、红细胞计数、中性粒细胞百分比、SUA、血尿素氮、D-二聚体、N末端-B型利钠肽前体、右心房内径、右心室内径、左心房内径、右心室流出道内径、肺动脉内径高于COPD组，差异有统计学意义（P<0.05）。LASSO回归筛选出变量后进行PSM，最终得到COPD组469例、CPHD组469例。匹配后CPHD组心功能3~4级、HUA占比、右心房内径、右心室内径、右心室流出道内径、肺动脉内径大于COPD组，支气管哮喘、淋巴细胞百分比低于COPD组，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，HUA升高、心功能3~4级、右心房内径、右心室内径、肺动脉内径增加是COPD患者合并CPHD的危险因素（P<0.05），患有支气管哮喘、左心室舒张末期内径增加为COPD患者合并CPHD的保护因素（P<0.05）。将SUA水平按四分位数分层，多因素Logistic回归分析结果显示，与Q1（SUA<237.31 μmol/L）比较，Q4（SUA>381.29 μmol/L）患者患有CPHD的风险增加1.421倍。结论 HUA是CPHD疾病发生、发展的影响因素，积极控制SUA水平有助于预防CPHD的发生、发展。

关键词: 肺心病, 高尿酸血症, 肺疾病，慢性阻塞性, 病例对照研究, 最小绝对收缩和选择算法, 倾向性评分

Abstract:

Background

In recent years, numerous studies have indicated that hyperuricemia (HUA) is a contributing factor to certain diseases. However, whether HUA is a contributing factor to chronic pulmonary heart disease (CPHD) still requires further investigation.

Objective

To explore the association between HUA and CPHD, aiming to provide a theoretical basis for the management of serum uric acid (SUA) levels in patients with CPHD.

Methods

A total of1 171 patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) admitted to the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University from 2019 to 2023 were included in the study. They were divided into a CPHD group (470 cases) and a COPD group (701 cases) based on whether they had CPHD. General information, laboratory test results, and echocardiographic findings of the patients were collected. LASSO regression was used to select variables, and propensity score matching (PSM) was employed to eliminate the influence of confounding factors. Multivariate Logistic regression analysis was conducted to explore the influencing factors of CPHD in COPD patients.

Results

The CPHD group had lower proportions of females, Han ethnicity, smokers, drinkers, idiopathic pulmonary fibrosis, chronic bronchitis, bronchial asthma, lymphocyte percentage, left ventricular end-diastolic diameter, left ventricular end-systolic diameter, cardiac output, left ventricular ejection fraction compared to the COPD group. Higher proportions of heart function class 3-4, HUA, pulmonary embolism, congenital heart disease, red blood cell count, neutrophil percentage, SUA, blood urea nitrogen, D-dimer, N-terminal pro-B-type natriuretic peptide, right atrial diameter, right ventricular diameter, left atrial diameter, right ventricular outflow tract diameter, and pulmonary artery diameter were observed in the CPHD group, with statistically significant differences (P<0.05). After variable selection by LASSO regression and PSM, 469 cases were included in both the COPD and CPHD groups. After matching, the CPHD group had higher proportions of heart function class 3-4, HUA, right atrial diameter, right ventricular diameter, right ventricular outflow tract diameter, and pulmonary artery diameter, while lower proportions of bronchial asthma and lymphocyte percentage compared to the COPD group, with statistically significant differences (P<0.05). Multivariate Logistic regression analysis showed that increased HUA, heart function class 3-4, right atrial diameter, right ventricular diameter, and pulmonary artery diameter were risk factors for CPHD in COPD patients (P<0.05), while having bronchial asthma and increased left ventricular end-diastolic diameter were protective factors for CPHD in COPD patients (P<0.05). SUA levels were stratified by quartiles, and multivariate Logistic regression analysis showed that compared to Q1 (SUA<237.31 μmol/L), patients in Q4 (SUA>381.29 μmol/L) had a 1.421-fold inScrsed risk of having CPHD.

Conclusion

HUA is a contributing factor to the occurrence and development of CPHD. Actively controlling SUA levels may help prevent the occurrence and development of CPHD.

Key words: Pulmonary heart disease, Hyperuricemia, Pulmonary disease, chronic obstructive, Case control studies, Least absolute shrinkage and selection operator, Propensity score

祁海燕,王捷,罗玉玺,等. 高尿酸血症与慢性肺源性心脏病的相关性研究：基于LASSO回归与倾向性评分匹配法[J]. 中国全科医学, 2024, 27(24): 2954-2960. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0793.
QI Haiyan,WANG Jie,LUO Yuxi, et al. Correlation Study between Hyperuricemia and Chronic Pulmonary Heart Disease: Based on LASSO Regression and Propensity Score Matching[J]. Chinese General Practice, 2024, 27(24): 2954-2960. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0793.

图/表 8

参考文献 31

[1]	OLSSON K M，CORTE T J，KAMP J C，et al. Pulmonary hypertension associated with lung disease：new insights into pathomechanisms，diagnosis，and management[J]. Lancet Respir Med，2023，11（9）：820-835. DOI：10.1016/S2213-2600(23)00259-X.
[2]	滕长波. 老年人慢性肺源性心脏病发病危险因素分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（7）：80，82. DOI：10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2019.07.055.
[3]	YANAI H，ADACHI H，HAKOSHIMA M，et al. Molecular biological and clinical understanding of the pathophysiology and treatments of hyperuricemia and its association with metabolic syndrome，cardiovascular diseases and chronic kidney disease[J]. Int J Mol Sci，2021，22（17）：9221. DOI：10.3390/ijms22179221.
[4]	中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组，中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）[J]. 中华结核和呼吸杂志，2021，44（3）：170-205. DOI：10.3760/cma.j.cn112147-20210109-00031.
[5]	中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会，等. 慢性肺源性心脏病基层诊疗指南（2018年）[J]. 中华全科医师杂志，2018，17（12）：959-965. DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2018.12.002.
[6]	World Health Organization. Guidelines for controlling and monitoring the tobacco epidemic[M].World Health Organization，Switzerland：1998.
[7]	中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会消化病学分会，等. 酒精性肝病基层诊疗指南（实践版·2019）[J]. 中华全科医师杂志，2020，19（11）：997-1001. DOI：10.3760/cma.j.cn114798-20200812-00899.
[8]	中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组，中国医师协会心力衰竭专业委员会，中华心血管病杂志编辑委员会. 中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J]. 中华心血管病杂志，2018，46（10）：760-789. DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2018.10.004.
[9]	World Health Organization. ICD-11 2022 release[EB/OL]. [2023-09-13].
[10]	LANG R M，BADANO L P，MOR-AVI V，et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults：an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging[J]. J Am Soc Echocardiogr，2015，28（1）：1-39.e14. DOI：10.1016/j.echo.2014.10.003.
[11]	方宁远，吕力为，吕晓希，等. 中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）[J]. 中国实用内科杂志，2023，43（6）：461-480. DOI：10.19538/j.nk2023060106.
[12]	ZHANG W G，LI H R，HAN L，et al. Slope stability prediction using ensemble learning techniques：a case study in Yunyang County，Chongqing，China[J]. J Rock Mech Geotech Eng，2022，14（4）：1089-1099. DOI：10.1016/j.jrmge.2021.12.011.
[13]	李赵进，冯爽，赵根明，等. 常见倾向性评分匹配方法在真实世界研究中的应用[J]. 中国卫生统计，2023，40（2）：307-311.
[14]	PIAO W，ZHAO L Y，YANG Y X，et al. The prevalence of hyperuricemia and its correlates among adults in China：results from CNHS 2015-2017[J]. Nutrients，2022，14（19）：4095. DOI：10.3390/nu14194095.
[15]	KIR E，GÜVEN ATICI A，GÜLLÜ Y T，et al. The relationship between serum uric acid level and uric acid/Scrtinine ratio with chronic obstructive pulmonary disease severity（stable or acute exacerbation）and the development of cor pulmonale[J]. Int J Clin Pract，2021，75（8）：e14303. DOI：10.1111/ijcp.14303.
[16]	DURMUS KOCAK N，SASAK G，AKA AKTURK U，et al. Serum uric acid levels and uric acid/Scrtinine ratios in stable chronic obstructive pulmonary disease（COPD）patients：are these parameters efficient predictors of patients at risk for exacerbation and/or severity of disease?[J]. Med Sci Monit，2016，22：4169-4176. DOI：10.12659/msm.897759.
[17]	SARANGI R，VARADHAN N，BAHINIPATI J，et al. Serum uric acid in chronic obstructive pulmonary disease：a hospital based case control study[J]. J Clin Diagn Res，2017，11（9）：BC09-13. DOI：10.7860/JCDR/2017/29300.10605.
[18]	BHATIA A，PRAKASH V，KANT S，et al. A search for covert precipitating clinical parameters in frequent exacerbators of chronic obstructive pulmonary disease[J]. Lung India，2016，33（6）：600-604. DOI：10.4103/0970-2113.192877.
[19]	BARNES P J. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease[J]. Antioxidants，2022，11（5）：965. DOI：10.3390/antiox11050965.
[20]	ȚĂPOI L，ȘALARU D L，SASCĂU R，et al. Uric acid-an emergent risk marker for thrombosis?[J]. J Clin Med，2021，10（10）：2062. DOI：10.3390/jcm10102062.
[21]	SAVARESE G，FERRI C，TRIMARCO B，et al. Changes in serum uric acid levels and cardiovascular events：a meta-analysis[J]. Nutr Metab Cardiovasc Dis，2013，23（8）：707-714. DOI：10.1016/j.numecd.2013.03.001.
[22]	WEI X，ZHANG M，HUANG S A，et al. Hyperuricemia：a key contributor to endothelial dysfunction in cardiovascular diseases[J]. FASEB J，2023，37（7）：e23012. DOI：10.1096/fj.202300393R.
[23]	TIAN X，ZUO Y T，CHEN S H，et al. Associations between changes in serum uric acid and the risk of myocardial infarction[J]. Int J Cardiol，2020，314：25-31. DOI：10.1016/j.ijcard.2020.03.083.
[24]	BORGHI C，AGNOLETTI D，CICERO A F G，et al. Uric acid and hypertension：a review of evidence and future perspectives for the management of cardiovascular risk[J]. Hypertension，2022，79（9）：1927-1936. DOI：10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.17956.
[25]	SAVALE L，AKAGI S，TU L，et al. Serum and pulmonary uric acid in pulmonary arterial hypertension[J]. Eur Respir J，2021，58（2）：2000332. DOI：10.1183/13993003.00332-2020.
[26]	WATANABE T，ISHIKAWA M，ABE K，et al. InScrsed lung uric acid deteriorates pulmonary arterial hypertension[J]. J Am Heart Assoc，2021，10（23）：e022712. DOI：10.1161/JAHA.121.022712.
[27]	Self M，Tainter CR. Overdrive pacing [M]. Treasure Island（FL）：StatPearls，2023.
[28]	WANG X Y，WEN J L，GU S J，et al. Frailty in asthma-COPD overlap：a cross-sectional study of association and risk factors in the NHANES database[J]. BMJ Open Respir Res，2023，10（1）：e001713. DOI：10.1136/bmjresp-2023-001713.
[29]	GURUDEVAN S V，MALOUF P J，AUGER W R，et al. Abnormal left ventricular diastolic filling in chronic thromboembolic pulmonary hypertension：true diastolic dysfunction or left ventricular underfilling?[J]. J Am Coll Cardiol，2007，49（12）：1334-1339. DOI：10.1016/j.jacc.2007.01.028.
[30]	MANEK G，GUPTA M，CHHABRIA M，et al. Hemodynamic indices in pulmonary hypertension：a narrative review[J]. Cardiovasc Diagn Ther，2022，12（5）：693-707. DOI：10.21037/cdt-22-244.
[31]	LEUNG N，YIP K，PILLINGER M H，et al. Lowering and raising serum urate levels：off-label effects of commonly used medications[J]. Mayo Clin Proc，2022，97（7）：1345-1362. DOI：10.1016/j.mayocp.2022.02.027.

项目	COPD组（n=701）	CPHD组（n=470）	χ²（Z）值	P值
性别（男/女）	445/256	258/212	8.647	0.003
年龄[例（%）]			2.412	0.491
20~39岁	4（0.5）	3（0.6）
40~59岁	124（17.7）	69（14.7）
60~79岁	417（59.5）	281（59.8）
80~99岁	156（22.3）	117（24.9）
民族[例（%）]			23.406	<0.001
少数民族	258（36.8）	240（51.1）
汉族	443（63.2）	230（48.9）
吸烟[例（%）]			11.891	0.001
否	465（66.3）	356（75.7）
是	236（33.7）	114（24.3）
饮酒[例（%）]			36.692	<0.001
否	492（70.2）	402（85.5）
是	209（29.8）	68（14.5）
心功能[例（%）]			195.541	<0.001
2级以下	632（90.2）	256（54.5）
3~4级	69（9.8）	214（45.5）
HUA[例（%）]			86.266	<0.001
无	637（90.9）	328（69.8）
有	64（9.1）	142（30.2）
高血压[例（%）]			0.013	0.908
无	338（48.2）	225（47.9）
有	363（51.8）	245（52.1）
糖尿病[例（%）]			0.278	0.598
无	552（78.7）	364（77.4）
有	149（21.3）	106（22.6）
冠心病[例（%）]			3.750	0.053
无	542（77.3）	340（72.3）
有	159（22.7）	130（27.7）
抑郁症[例（%）]			0.244	0.621
无	698（99.6）	467（99.4）
有	3（0.4）	3（0.6）
焦虑症[例（%）]			2.657	0.103
无	698（99.6）	464（98.7）
有	3（0.4）	6（1.3）
OSAHS[例（%）]			1.138	0.286
无	638（91）	436（92.8）
有	63（9）	34（7.2）
肺栓塞[例（%）]			7.449	0.006
无	671（95.7）	432（91.9）
有	30（4.3）	38（8.1）
特发性肺纤维化[例（%）]			5.407	0.020
无	627（89.4）	439（93.4）
有	74（10.6）	31（6.6）
慢性支气管炎[例（%）]			6.023	0.014
无	600（85.6）	425（90.4）
有	101（14.4）	45（9.6）
支气管扩张[例（%）]			0.113	0.737
无	603（86.0）	401（85.3）
有	98（14.0）	69（14.7）
肺部感染[例（%）]			3.552	0.059
无	369（52.6）	221（47.0）
有	332（47.4）	249（53.0）
肺动脉瓣疾病[例（%）]			2.988	0.084
无	701（100.0）	468（99.6）
有	0	2（0.4）
先天性心脏病[例（%）]			5.348	0.021
无	699（99.7）	463（98.5）
有	2（0.3）	7（1.5）
支气管哮喘[例（%）]			26.469	<0.001
无	494（70.5）	393（83.6）
有	207（29.5）	77（16.4）
BMI[M（P₂₅，P₇₅），kg/m²]	24.7（22.0，27.0）	24.7（21.0，26.0）	-0.512^a	0.609
RBC[M（P₂₅，P₇₅），×10¹²/L]	4.5（4.0，4.9）	4.8（4.2，5.4）	-5.981^a	<0.001
WBC[M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L]	7.0（5.6，9.1）	7.1（5.6，8.5）	-0.149^a	0.882
中性粒细胞百分比[M（P₂₅，P₇₅），%]	66.7（58.1，77.3）	71.9（63.7，80.0）	-6.174^a	<0.001
淋巴细胞百分比[M（P₂₅，P₇₅），%]	21.9（13.6，29.7）	16.6（10.6，22.8）	-7.167^a	<0.001
SUA[M（P₂₅，P₇₅），μmol/L]	288.9（232.9，358.4）	316.6（245.6，441.5）	-6.020^a	<0.001
Scr[M（P₂₅，P₇₅），μmol/L]	66.1（55.4，79.1）	63.5（52.8，78.6）	-1.336^a	0.182
BUN[M（P₂₅，P₇₅），mmol/L]	5.9（4.6，7.1）	6.3（5.0，8.4）	-4.674^a	<0.001
D-二聚体[M（P₂₅，P₇₅），ng/mL]	206.0（114.0，421.5）	367.5（180.8，724.8）	-8.408^a	<0.001
NT-proBNP[M（P₂₅，P₇₅），ng/L]	168（63，851）	1 550（360，3 335）	-15.206^a	<0.001
右心房内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	33（32，35）	43（36，46）	-20.520^a	<0.001
右心室内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	19（18，20）	24（20，27）	-18.591^a	<0.001
左心房内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	34（32，36）	36（33，40）	-7.100^a	<0.001
左心室舒张末期内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	48（45，49）	47（43，50）	-3.920^a	<0.001
左心室收缩末期内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	32（30，33）	31（28，33）	-2.176^a	0.030
右心室流出道内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	28（26，30）	34（30，38）	-17.739^a	<0.001
肺动脉内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	24（22，25）	30（26，32）	-18.832^a	<0.001
EA[M（P₂₅，P₇₅）]	0.8（0.7，1.1）	0.8（0.7，0.9）	-0.043^a	0.966
CO[M（P₂₅，P₇₅），L/min]	4.9（4.4，5.6）	4.8（4.0，5.7）	-3.218^a	0.001
EF[M（P₂₅，P₇₅），%]	62.4（61.0，64.0）	61.9（63.7，69.9）	-5.279^a	<0.001

项目	COPD组（n=701）	CPHD组（n=470）	χ²（Z）值	P值
性别（男/女）	445/256	258/212	8.647	0.003
年龄[例（%）]			2.412	0.491
20~39岁	4（0.5）	3（0.6）
40~59岁	124（17.7）	69（14.7）
60~79岁	417（59.5）	281（59.8）
80~99岁	156（22.3）	117（24.9）
民族[例（%）]			23.406	<0.001
少数民族	258（36.8）	240（51.1）
汉族	443（63.2）	230（48.9）
吸烟[例（%）]			11.891	0.001
否	465（66.3）	356（75.7）
是	236（33.7）	114（24.3）
饮酒[例（%）]			36.692	<0.001
否	492（70.2）	402（85.5）
是	209（29.8）	68（14.5）
心功能[例（%）]			195.541	<0.001
2级以下	632（90.2）	256（54.5）
3~4级	69（9.8）	214（45.5）
HUA[例（%）]			86.266	<0.001
无	637（90.9）	328（69.8）
有	64（9.1）	142（30.2）
高血压[例（%）]			0.013	0.908
无	338（48.2）	225（47.9）
有	363（51.8）	245（52.1）
糖尿病[例（%）]			0.278	0.598
无	552（78.7）	364（77.4）
有	149（21.3）	106（22.6）
冠心病[例（%）]			3.750	0.053
无	542（77.3）	340（72.3）
有	159（22.7）	130（27.7）
抑郁症[例（%）]			0.244	0.621
无	698（99.6）	467（99.4）
有	3（0.4）	3（0.6）
焦虑症[例（%）]			2.657	0.103
无	698（99.6）	464（98.7）
有	3（0.4）	6（1.3）
OSAHS[例（%）]			1.138	0.286
无	638（91）	436（92.8）
有	63（9）	34（7.2）
肺栓塞[例（%）]			7.449	0.006
无	671（95.7）	432（91.9）
有	30（4.3）	38（8.1）
特发性肺纤维化[例（%）]			5.407	0.020
无	627（89.4）	439（93.4）
有	74（10.6）	31（6.6）
慢性支气管炎[例（%）]			6.023	0.014
无	600（85.6）	425（90.4）
有	101（14.4）	45（9.6）
支气管扩张[例（%）]			0.113	0.737
无	603（86.0）	401（85.3）
有	98（14.0）	69（14.7）
肺部感染[例（%）]			3.552	0.059
无	369（52.6）	221（47.0）
有	332（47.4）	249（53.0）
肺动脉瓣疾病[例（%）]			2.988	0.084
无	701（100.0）	468（99.6）
有	0	2（0.4）
先天性心脏病[例（%）]			5.348	0.021
无	699（99.7）	463（98.5）
有	2（0.3）	7（1.5）
支气管哮喘[例（%）]			26.469	<0.001
无	494（70.5）	393（83.6）
有	207（29.5）	77（16.4）
BMI[M（P₂₅，P₇₅），kg/m²]	24.7（22.0，27.0）	24.7（21.0，26.0）	-0.512^a	0.609
RBC[M（P₂₅，P₇₅），×10¹²/L]	4.5（4.0，4.9）	4.8（4.2，5.4）	-5.981^a	<0.001
WBC[M（P₂₅，P₇₅），×10⁹/L]	7.0（5.6，9.1）	7.1（5.6，8.5）	-0.149^a	0.882
中性粒细胞百分比[M（P₂₅，P₇₅），%]	66.7（58.1，77.3）	71.9（63.7，80.0）	-6.174^a	<0.001
淋巴细胞百分比[M（P₂₅，P₇₅），%]	21.9（13.6，29.7）	16.6（10.6，22.8）	-7.167^a	<0.001
SUA[M（P₂₅，P₇₅），μmol/L]	288.9（232.9，358.4）	316.6（245.6，441.5）	-6.020^a	<0.001
Scr[M（P₂₅，P₇₅），μmol/L]	66.1（55.4，79.1）	63.5（52.8，78.6）	-1.336^a	0.182
BUN[M（P₂₅，P₇₅），mmol/L]	5.9（4.6，7.1）	6.3（5.0，8.4）	-4.674^a	<0.001
D-二聚体[M（P₂₅，P₇₅），ng/mL]	206.0（114.0，421.5）	367.5（180.8，724.8）	-8.408^a	<0.001
NT-proBNP[M（P₂₅，P₇₅），ng/L]	168（63，851）	1 550（360，3 335）	-15.206^a	<0.001
右心房内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	33（32，35）	43（36，46）	-20.520^a	<0.001
右心室内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	19（18，20）	24（20，27）	-18.591^a	<0.001
左心房内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	34（32，36）	36（33，40）	-7.100^a	<0.001
左心室舒张末期内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	48（45，49）	47（43，50）	-3.920^a	<0.001
左心室收缩末期内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	32（30，33）	31（28，33）	-2.176^a	0.030
右心室流出道内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	28（26，30）	34（30，38）	-17.739^a	<0.001
肺动脉内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	24（22，25）	30（26，32）	-18.832^a	<0.001
EA[M（P₂₅，P₇₅）]	0.8（0.7，1.1）	0.8（0.7，0.9）	-0.043^a	0.966
CO[M（P₂₅，P₇₅），L/min]	4.9（4.4，5.6）	4.8（4.0，5.7）	-3.218^a	0.001
EF[M（P₂₅，P₇₅），%]	62.4（61.0，64.0）	61.9（63.7，69.9）	-5.279^a	<0.001

项目	COPD组（n=469）	CPHD组（n=469）	Z（χ²）值	P值
年龄[例（%）]			<0.001^a	>0.999
20~39岁	2（0.4）	2（0.4）
40~59岁	69（14.7）	69（14.7）
60~79岁	281（59.9）	281（59.9）
80~99岁	117（25.0）	117（25.0）
饮酒[例（%）]			<0.001^a	>0.999
无	401（85.5）	401（85.5）
有	68（14.5）	68（14.5）
心功能[例（%）]			150.182^a	<0.001
2级以下	423（90.2）	255（54.4）
3~4级	46（9.8）	214（45.6）
HUA[例（%）]			73.246^a	<0.001
无	431（91.9）	328（69.9）
有	38（8.1）	141（30.1）
支气管哮喘[例（%）]			22.602^a	<0.001
无	332（70.8）	393（83.8）
有	137（29.2）	76（16.2）
淋巴细胞百分比[M（P₂₅，P₇₅），%]	22.0（13.8，29.9）	16.6（10.6，22.8）	-6.802	<0.001
右心房内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	33（32，35）	42（36，46）	-18.863	<0.001
右心室内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	19（18，20）	24（20，27）	-17.177	<0.001
左心室舒张末期内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	47（45，49）	47（43，50）	-3.349	<0.001
右心室流出道内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	28（26，30）	34（30，38）	-16.365	<0.001
肺动脉内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	24（23，26）	30（26，33）	-17.064	<0.001

项目	COPD组（n=469）	CPHD组（n=469）	Z（χ²）值	P值
年龄[例（%）]			<0.001^a	>0.999
20~39岁	2（0.4）	2（0.4）
40~59岁	69（14.7）	69（14.7）
60~79岁	281（59.9）	281（59.9）
80~99岁	117（25.0）	117（25.0）
饮酒[例（%）]			<0.001^a	>0.999
无	401（85.5）	401（85.5）
有	68（14.5）	68（14.5）
心功能[例（%）]			150.182^a	<0.001
2级以下	423（90.2）	255（54.4）
3~4级	46（9.8）	214（45.6）
HUA[例（%）]			73.246^a	<0.001
无	431（91.9）	328（69.9）
有	38（8.1）	141（30.1）
支气管哮喘[例（%）]			22.602^a	<0.001
无	332（70.8）	393（83.8）
有	137（29.2）	76（16.2）
淋巴细胞百分比[M（P₂₅，P₇₅），%]	22.0（13.8，29.9）	16.6（10.6，22.8）	-6.802	<0.001
右心房内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	33（32，35）	42（36，46）	-18.863	<0.001
右心室内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	19（18，20）	24（20，27）	-17.177	<0.001
左心室舒张末期内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	47（45，49）	47（43，50）	-3.349	<0.001
右心室流出道内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	28（26，30）	34（30，38）	-16.365	<0.001
肺动脉内径[M（P₂₅，P₇₅），mm]	24（23，26）	30（26，33）	-17.064	<0.001

变量	赋值
CPHD	否=0，是=1
HUA	否=0，是=1
SUA四分位数分层	Q1=0，Q2=1，Q3=2，Q4=3
心功能分级	2级以下=0，3~4级=1
支气管哮喘	无=0，有=1
右心房内径	实测值
右心室内径	实测值
左心室舒张末期内径	实测值
右心室流出道内径	实测值
肺动脉内径	实测值

高尿酸血症与慢性肺源性心脏病的相关性研究：基于LASSO回归与倾向性评分匹配法

Correlation Study between Hyperuricemia and Chronic Pulmonary Heart Disease: Based on LASSO Regression and Propensity Score Matching

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变量	B	SE	Wald χ²值	OR（95%CI）	P值
HUA	1.228	0.269	20.808	3.414（2.014~5.786）	<0.001
心功能3~4级	1.400	0.239	34.467	4.056（2.542~6.474）	<0.001
支气管哮喘	-0.618	0.234	6.967	0.539（0.340~0.853）	0.008
淋巴细胞百分比	-0.016	0.009	3.143	0.984（0.966~1.002）	0.076
右心房内径	0.154	0.031	24.246	1.167（1.097~1.240）	<0.001
右心室内径	0.265	0.064	17.018	1.304（1.149~1.479）	<0.001
左心室舒张末期	-0.098	0.023	17.632	0.907（0.866~0.949）	<0.001
右心室流出道内径	-0.011	0.049	0.050	0.989（0.898~1.089）	0.824
肺动脉内径	0.132	0.030	19.316	1.141（1.076~1.211）	<0.001

项目	COPD组（n=469）	CPHD组（n=469）	χ²值	P值
分层			36.328	<0.001
Q1	125（26.7）	102（21.7）
Q2	131（27.9）	106（22.6）
Q3	130（27.7）	97（20.7）
Q4	83（17.7）	164（35.0）

变量	B	SE	Wald χ²值	OR（95%CI）	P值
SUA分层（以Q1为参照）
Q2	-0.008	0.187	0.002	0.992（0.688~1.430）	0.964
Q3	-0.089	0.189	0.224	0.914（0.631~1.325）	0.636
Q4	0.884	0.190	21.756	2.421（1.670~3.511）	<0.001

[1]	张文博, 王骏龙, 张玉萍, 蒋帅, 王华启. 不同筛查指标下慢性阻塞性肺疾病前期人群发展为慢性阻塞性肺疾病风险的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2026, 29(19): 2735-2743.
[2]	张馨文, 魏光成, 张解玉, 石金杰, 李晓旭, 马锐, 押玉珑, 彭九程, 曹炜. 睡眠特征与血清尿酸水平的因果效应：一项双向孟德尔随机化研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(17): 2354-2360.
[3]	吴志远, 王传旭, 杨枫, 张栩铭, 周嘉宝, 高建东. 矢志方在高尿酸血症尿酸转运相关蛋白中的作用机制研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(14): 1898-1910.
[4]	胡嘉琦, 李端, 方昊, 樊兴颖, 杜薇, 周涵妮. 基于体检人群队列的高尿酸血症非遗传因素风险预测模型构建研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(10): 1324-1333.
[5]	宋路, 王丽晔, 修春霞, 冯宝静, 冯丽萍, 高艳松, 李梦, 代妍. 慢性阻塞性肺疾病合并高血压患者肺功能与血压变异性的相关研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(10): 1311-1315.
[6]	田颖, 潘殿柱. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发肾功能受损的相关因素分析[J]. 中国全科医学, 2026, 29(07): 885-892.
[7]	唐馨怡, 胡新雨, 刘姗姗, 张宜民. 基于倾向性评分匹配法的健康档案建立对老年人就医行为影响研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(07): 858-863.
[8]	陈楚萍, 刘力滴, 杨梓钰, 张鹏, 张瑞, 袁波, 沈灿, 杨荣, 李东泽, 廖晓阳, 雷弋. 基于《2024年意大利共识：慢性阻塞性肺疾病的三联吸入治疗》对中国慢性阻塞性肺疾病患者管理的启示[J]. 中国全科医学, 2026, 29(06): 688-692.
[9]	朱辰蕊, 李娜, 吴云涛, 赵海燕, 黄喆, 刘妍, 季春鹏, 吴寿岭. 血尿酸水平对新发房室传导阻滞的影响：一项前瞻性队列研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(05): 583-590.
[10]	慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南工作组. 慢性阻塞性肺疾病中西医结合诊疗指南（2025版）[J]. 中国全科医学, 2026, 29(04): 409-422.
[11]	赵颖颖, 苏萍, 陈巧巧, 逄锦宏, 施婕, 王雅倩, 李秋春, 何蕊言, 王玥, 陈学禹, 于媛媛, 迟蔚蔚. 多种慢性病对年龄相关性黄斑变性风险的影响及其交互效应研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(02): 213-218.
[12]	李纪新, 邱林杰, 任燕, 王文茹, 杨振宇, 刘峰兆, 李美洁, 栗文婕, 张晋. 肌肉脂肪比例与非肥胖高尿酸血症的相关性及预测价值研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(01): 84-90.
[13]	邵家琛, 李顺平, 杨汀, 张春瑜, 路立勇, 袁佳麒. 利用离散选择试验测量慢性阻塞性肺疾病患者治疗与装置偏好的综述[J]. 中国全科医学, 2025, 28(36): 4648-4654.
[14]	向凤玲, 王远坤, 王小燕, 何圣洁, 干锦华. 中国儿童青少年高尿酸血症患病率的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(33): 4206-4213.
[15]	杨冰清, 扬天元, 侯辰雪, 王琦. 无创模型在评估慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化中的比较研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(32): 4067-4074.