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田颖, 潘殿柱
TIAN Ying，PAN Dianzhu
摘要： 背景 慢性阻塞性肺疾病(COPD)已经成为严重危害国人身体健康主要疾病之一，可以引起多器官功能障碍，肾脏因其结构与功能的特点,对缺氧及炎症反应敏感，故COPD患者容易发生肾功能不全，国内外对于慢性阻塞性肺疾病与肾功能损伤相关因素的研究较少。目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肾功能不全患者临床特征，明确相关因素，为临床AECOPD患者肾功能不全的防治提供理论依据｡方法 选取2020年12月-2023年7月于锦州医科大学附属第一医院呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者192例,根据患者的肾小球滤过率(eGFR)分为肾功能正常组(92例)、轻度受损组(66例)、重度受损组(34例)。收集研究对象的一般资料和实验室数据｡比较各组间指标的差异，多因素logistic回归分析明确AECOPD患者并发肾功能受损的预测因素｡结果 三组间分析，年龄、高血压、冠心病、BNP、肌钙蛋白、CRP、IL-6､Cr、尿酸､尿素､胱抑素C､β2-微球蛋白、PaO2､FEV1%､Hb､ALB差异有统计学意义(P<0.05)；胱抑素C与PaO2、FEV1%呈负相关（P＜0.01 r=-0.379,-0.254)，与IL-6呈正相关（P＜0.01 r=0.641)。eGFR与PaO2、FEV1%呈正相关（P＜0.01 r=0.470,0.286)，与IL-6呈负相关（P＜0.01 r=-0.456)。多因素logistic回归分析显示年龄､高血压､PaO2､IL-6、Cr、尿酸､β2-微球蛋白､胱抑素C是慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发肾功能受损的预测因素(P<0.05)｡结论 年龄､高血压､PaO2､IL-6、Cr、尿酸､β2-微球蛋白､胱抑素C是慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发肾功能受损的相关预测因素。
