2型糖尿病患者亚临床左心室收缩功能与糖尿病微血管并发症的相关性研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0167

中国全科医学 ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (35): 4412-4418.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0167

所属专题：内分泌代谢性疾病最新文章合辑

2型糖尿病患者亚临床左心室收缩功能与糖尿病微血管并发症的相关性研究

陈艳艳¹, 石敏¹, 王奕¹, 付建芳¹, 张颖¹, 刘向阳¹, 张伟清¹, 拓胜军², 刘丽文², 李泽平³, 周洁⁴^,^*(), 李晓苗¹^,^*()

1．710032　陕西省西安市，空军军医大学第一附属医院内分泌科
2．710032　陕西省西安市，空军军医大学第一附属医院超声科
3．330038　江西省南昌市，南昌大学玛丽女王学院
4．710032　陕西省西安市，空军军医大学第一附属医院内科学教研室

收稿日期:2023-02-08 修回日期:2023-06-10 出版日期:2023-12-15 发布日期:2023-07-25
通讯作者: 周洁, 李晓苗
作者贡献：陈艳艳、石敏进行试验设计、分析及解释数据、起草文章、统计分析，对文章做出共同贡献；王奕、付建芳、张颖、刘向阳、张伟清负责采集数据、分析/解释数据；李泽平负责采集数据、分析/解释数据、统计分析；拓胜军、刘丽文、周洁进行试验设计、统计分析、论文修改、研究指导；李晓苗进行试验设计、统计分析、论文修改、经费支持、研究指导。
陈艳艳和石敏共同为第一作者
基金资助:
国家自然科学基金资助项目(82070839); 陕西省基础研究计划重点项目(2020JZ-31)

Correlation between Subclinical Left Ventricular Systolic Function and Diabetic Microvascular Complications in Patients with Type 2 Diabetes

CHEN Yanyan¹, SHI Min¹, WANG Yi¹, FU Jianfang¹, ZHANG Ying¹, LIU Xiangyang¹, ZHANG Weiqing¹, TA Shengjun², LIU Liwen², LI Zeping³, ZHOU Jie⁴^,^*(), LI Xiaomiao¹^,^*()

1. Department of Endocrinology, the First Affiliated Hospital of Air Force Medical University, Xi'an 710032, China
2. Department of Ultrasound, the First Affiliated Hospital of Air Force Medical University, Xi'an 710032, China
3. Nanchang University Queen Mary School, Nanchang 330038, China
4. Department of Internal Medicine, the First Affiliated Hospital of Air Force Medical University, Xi'an 710032, China

Received:2023-02-08 Revised:2023-06-10 Published:2023-12-15 Online:2023-07-25
Contact: ZHOU Jie, LI Xiaomiao
About author:
CHEN Yanyan and SHI Min are co-first authors

分享到

摘要/Abstract

摘要： 背景近年来，有研究证实超声斑点追踪技术可用于早期评价2型糖尿病（T2DM）患者亚临床左心室收缩功能。此外，长期暴露于高血糖环境严重损害全身微血管系统，然而，有关糖尿病微血管并发症与亚临床左心室收缩功能相关性的认识尚未完全清楚。目的探讨T2DM患者亚临床左心室收缩功能与糖尿病微血管并发症的关系。方法收集2021年6—12月于空军军医大学第一附属医院内分泌科住院的150例T2DM患者，其均行常规超声心动图、脉冲组织多普勒超声及二维斑点追踪超声心动图（STE）检查。获取左心室二维整体纵向应变（GLS），评估亚临床左心室收缩功能。糖尿病微血管并发症定义为合并糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏疾病或糖尿病周围神经病变。受试者根据微血管并发症受累数目分为单纯T2DM组（单纯T2DM组，n=76）、T2DM伴1种并发症组〔T2DM+C（1）组，n=37〕和T2DM伴2~3种并发症组〔T2DM+C（2~3）组，n=37〕。比较三组患者一般人口学特征及生化指标。利用相关性分析、Logistic回归分析评估微血管并发症和亚临床左心室收缩功能的关系。结果 T2DM+C（1）组、T2DM+C（2~3）组GLS低于单纯T2DM组（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示，糖尿病微血管并发症受累数目与GLS呈负相关（rs=-0.349，P<0.001）。Logistic回归分析结果显示，经性别、年龄、糖尿病病程、高血压、糖化血红蛋白、空腹血糖、血肌酐、心率、尿微量白蛋白、左心室缩短分数多因素调整后，与单纯T2DM组相比，T2DM+C（1）组〔OR=0.744，95%CI（0.601，0.920）〕、T2DM+C（2~3）组〔OR=0.707，95%CI（0.525，0.952）〕GLS降低（P<0.05）。基于高血压分层的多因素Logistic回归分析结果显示，经校正上述相同的混杂因素后，无论在有或无高血压的T2DM患者中，糖尿病微血管并发症与GLS降低仍独立相关〔有高血压：OR=0.556，95%CI（0.321，0.963）；无高血压：OR=0.739，95%CI（0.558，0.979），P<0.05〕。结论住院T2DM合并微血管病变的患者左心室收缩功能可能已经受损，微血管并发症受累数目增加与亚临床左心室收缩功能降低密切相关，且不受是否患高血压的影响。

关键词: 糖尿病，2型, 糖尿病微血管并发症, 整体纵向应变, 亚临床左心室心肌损伤

Abstract:

Background

In recent years, studies have demonstrated the use of ultrasound speckle tracking techniques for the early evaluation of subclinical left ventricular (LV) systolic function in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). In addition, long-term exposure to hyperglycemia severely damages the microvascular system. However, the interaction between diabetic microvascular complications and subclinical LV systolic function has not been fully understood.

Objective

To investigate the relationship between subclinical LV systolic function and diabetic microvascular complications in patients with T2DM.

Methods

A total of 150 patients with T2DM who were admitted to the Department of Endocrinology, the First Affiliated Hospital of Air Force Medical University from June to December 2021 were selected in the cross-sectional study and all underwent conventional echocardiography, pulsed tissue Doppler echocardiography and two-dimensional speckle tracking echocardiography (2D STE). The 2D global longitudinal strain (GLS) of LV was obtained to assess the subclinical LV systolic function. Diabetic microvascular complications were defined as combined diabetic retinopathy, diabetic kidney disease or peripheral neuropathy. The subjects were divided into the T2DM alone group (T2DM alone group, n=76), the T2DM with 1 complication group〔T2DM+C (1) group, n=37〕 and the T2DM with 2 to 3 complications group〔T2DM+C (2 to 3) group, n=37〕 according to the cumulative number of microvascular complications. The general demographic characteristics and biochemical indices of patients in the three groups were compared. The relationship between microvascular complications and subclinical LV systolic function was assessed by using Spearman correlation analysis and Logistic regression analysis.

Results

GLS was lower in the T2DM+C (1) and T2DM+C (2 to 3) groups than in the T2DM alone group (P<0.05). Spearman rank correlation analysis showed that the number of diabetic microvascular complications involved was negatively correlated with GLS (r_s=-0.349, P<0.001). Logistic regression analysis showed that after adjustment for multiple factors of gender, age, duration of diabetes, hypertension, glycosylated hemoglobin, fasting glucose, blood creatinine, heart rate, urinary microalbumin, and LV fraction shortening, GLS was decreased in the T2DM+C (1) group〔OR=0.744, 95%CI (0.601, 0.920) 〕 and the T2DM+C (2 to 3) group〔OR=0.707, 95%CI (0.525, 0.952) 〕 compared with the T2DM alone group (P<0.05). Multivariable Logistic regression analysis based on hypertension stratification showed that after adjustment for the same confounding factors described above, diabetic microvascular complications remained independently associated with reduced GLS〔with hypertension: OR=0.556, 95%CI (0.321, 0.963) ; without hypertension: OR=0.739, 95%CI (0.558, 0.979), P<0.05〕 in T2DM patients with or without hypertension.

Conclusion

The LV systolic function may already be impaired in hospitalized T2DM patients with diabetic microangiopathy. The increased number of microvascular complications involved was closely related to subclinical LV systolic dysfunction, independently of hypertension.

Key words: Diabetes mellitus, type 2, Diabetic microvascular complications, Global longitudinal strain, Subclinical left ventricular myocardial dysfuction

陈艳艳,石敏,王奕,等. 2型糖尿病患者亚临床左心室收缩功能与糖尿病微血管并发症的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(35): 4412-4418. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0167.
CHEN Yanyan,SHI Min,WANG Yi, et al. Correlation between Subclinical Left Ventricular Systolic Function and Diabetic Microvascular Complications in Patients with Type 2 Diabetes[J]. Chinese General Practice, 2023, 26(35): 4412-4418. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0167.

图/表 4

参考文献 33

[1]	SAEEDI P，PETERSOHN I，SALPEA P，et al. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045：results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas，9th edition[J]. Diabetes Res Clin Pract，2019，157：107843. DOI：10.1016/j.diabres.2019.107843.
[2]	WANG M R，LI Y S，LI S，et al. Endothelial dysfunction and diabetic cardiomyopathy[J]. Front Endocrinol，2022，13：851941. DOI：10.3389/fendo.2022.851941.
[3]	FORBES J M，COOPER M E. Mechanisms of diabetic complications[J]. Physiol Rev，2013，93（1）：137-188. DOI：10.1152/physrev.00045.2011.
[4]	MURTAZA G，VIRK H U H，KHALID M，et al. Diabetic cardiomyopathy-A comprehensive updated review[J]. Prog Cardiovasc Dis，2019，62（4）：315-326. DOI：10.1016/j.pcad.2019.03.003.
[5]	MARFELLA R，SARDU C，MANSUETO G，et al. Evidence for human diabetic cardiomyopathy[J]. Acta Diabetol，2021，58（8）：983-988. DOI：10.1007/s00592-021-01705-x.
[6]	MÁTYÁS C，KOVÁCS A，NÉMETH B T，et al. Comparison of speckle-tracking echocardiography with invasive hemodynamics for the detection of characteristic cardiac dysfunction in type-1 and type-2 diabetic rat models[J]. Cardiovasc Diabetol，2018，17（1）：13. DOI：10.1186/s12933-017-0645-0.
[7]	BONAPACE S，VALBUSA F，BERTOLINI L，et al. Early impairment in left ventricular longitudinal systolic function is associated with an increased risk of incident atrial fibrillation in patients with type 2 diabetes[J]. J Diabetes Complications，2017，31（2）：413-418. DOI：10.1016/j.jdiacomp.2016.10.032.
[8]	MINCIUNA I A，HILDA ORASAN O，MINCIUNA I，et al. Assessment of subclinical diabetic cardiomyopathy by speckle-tracking imaging[J]. Eur J Clin Invest，2021，51（4）：e13475. DOI：10.1111/eci.13475.
[9]	MONDILLO S，GALDERISI M，MELE D，et al. Speckle-tracking echocardiography：a new technique for assessing myocardial function[J]. J Ultrasound Med，2011，30（1）：71-83. DOI：10.7863/jum.2011.30.1.71.
[10]	中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志，2021，13（4）：315-409.
[11]	LIU J H，CHEN Y，YUEN M，et al. Incremental prognostic value of global longitudinal strain in patients with type 2 diabetes mellitus[J]. Cardiovasc Diabetol，2016，15：22. DOI：10.1186/s12933-016-0333-5.
[12]	LANG R M，BADANO L P，MOR-AVI V，et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults：an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging[J]. Eur Heart J Cardiovasc Imaging，2015，16（3）：233-270. DOI：10.1093/ehjci/jev014.
[13]	贾懿劼，薛耀明. 《中国糖尿病肾脏病防治指南》（2021年版）解读[J]. 临床内科杂志，2022，39（5）：303-306. DOI：10.3969/j.issn.1001-9057.2022.05.004.
[14]	RYDÉN L，ARMSTRONG P W，CLELAND J G，et al. Efficacy and safety of high-dose lisinopril in chronic heart failure patients at high cardiovascular risk，including those with diabetes mellitus. Results from the ATLAS trial[J]. Eur Heart J，2000，21（23）：1967-1978. DOI：10.1053/euhj.2000.2311.
[15]	THRAINSDOTTIR I S，ASPELUND T，THORGEIRSSON G，et al. The association between glucose abnormalities and heart failure in the population-based Reykjavik study[J]. Diabetes Care，2005，28（3）：612-616. DOI：10.2337/diacare.28.3.612.
[16]	LORENZO-ALMOROS A，TUNON J，OREJAS M，et al. Diagnostic approaches for diabetic cardiomyopathy[J]. Cardiovasc Diabetol，2017，16（1）：28. DOI：10.1186/s12933-017-0506-x.
[17]	ERNANDE L，AUDUREAU E，JELLIS C L，et al. Clinical implications of echocardiographic phenotypes of patients with diabetes mellitus[J]. J Am Coll Cardiol，2017，70（14）：1704-1716. DOI：10.1016/j.jacc.2017.07.792.
[18]	ZHOU Y C，XIAO H，WU J F，et al. TypeⅠ diabetic Akita mouse model is characterized by abnormal cardiac deformation during early stages of diabetic cardiomyopathy with speckle-tracking based strain imaging[J]. Cell Physiol Biochem，2018，45（4）：1541-1550. DOI：10.1159/000487690.
[19]	TADIC M，CUSPIDI C，VUKOMANOVIC V，et al. Layer-specific deformation of the left ventricle in uncomplicated patients with type 2 diabetes and arterial hypertension[J]. Arch Cardiovasc Dis，2018，111（1）：17-24. DOI：10.1016/j.acvd.2017.01.014.
[20]	ELLIOTT M D，HEITNER J F，KIM H，et al. Prevalence and prognosis of unrecognized myocardial infarction in asymptomatic patients with diabetes：a two-center study with up to 5 years of follow-up[J]. Diabetes Care，2019，42（7）：1290-1296. DOI：10.2337/dc18-2266.
[21]	KURIOKA S，OSE H，FUKUMA K，et al. Severity of diabetic retinopathy is associated with left ventricular diastolic dysfunction in patients with type 2 diabetes[J]. Diabetes Res Clin Pract，2013，99（3）：287-291. DOI：10.1016/j.diabres.2012.12.021.
[22]	AIRAKSINEN K E，KOISTINEN M J，IKÄHEIMO M J，et al. Augmentation of atrial contribution to left ventricular filling in IDDM subjects as assessed by Doppler echocardiography[J]. Diabetes Care，1989，12（2）：159-161. DOI：10.2337/diacare.12.2.159.
[23]	韩红生，郑哲岚，王群苹，等. 二维斑点追踪技术评价2型糖尿病合并微血管病变患者左心室收缩功能的价值[J]. 中华医学超声杂志（电子版），2018，15（3）：178-183. DOI：10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2018.03.004.
[24]	拓胜军，高雨洁，井一淑，等. 二维斑点追踪技术评估糖尿病前期患者左心室亚临床收缩功能价值[J]. 中华实用诊断与治疗杂志，2016，30（10）：1025-1027. DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2016.10.032.
[25]	NOUHRAVESH N，ANDERSEN H U，JENSEN J S，et al. Retinopathy is associated with impaired myocardial function assessed by advanced echocardiography in type 1 diabetes patients-The Thousand & 1 Study[J]. Diabetes Res Clin Pract，2016，116：263-269. DOI：10.1016/j.diabres.2016.04.024.
[26]	MOCHIZUKI Y，TANAKA H，MATSUMOTO K，et al. Association of peripheral nerve conduction in diabetic neuropathy with subclinical left ventricular systolic dysfunction[J]. Cardiovasc Diabetol，2015，14：47. DOI：10.1186/s12933-015-0213-4.
[27]	PARARAJASINGAM G，HEINSEN L J，LARSSON J，et al. Diabetic microvascular complications are associated with reduced global longitudinal strain independent of atherosclerotic coronary artery disease in asymptomatic patients with diabetes mellitus：a cross-sectional study[J]. BMC Cardiovasc Disord，2021，21（1）：269. DOI：10.1186/s12872-021-02063-w.
[28]	VON SCHOLTEN B J，HASBAK P，CHRISTENSEN T E，et al. Cardiac （82）Rb PET/CT for fast and non-invasive assessment of microvascular function and structure in asymptomatic patients with type 2 diabetes[J]. Diabetologia，2016，59（2）：371-378. DOI：10.1007/s00125-015-3799-x.
[29]	SCURT F G，MENNE J，BRANDT S，et al. Systemic inflammation precedes microalbuminuria in diabetes[J]. Kidney Int Rep，2019，4（10）：1373-1386. DOI：10.1016/j.ekir.2019.06.005.
[30]	LAAKSO M. Heart in diabetes：a microvascular disease[J]. Diabetes Care，2011，34（Suppl 2）：S145-149. DOI：10.2337/dc11-s209.
[31]	KAUR S，PANDHI P，DUTTA P. Painful diabetic neuropathy：an update[J]. Ann Neurosci，2011，18（4）：168-175. DOI：10.5214/ans.0972-7531.1118409.
[32]	KARAGÖZ A，BEZGIN T，KUTLUTÜRK I，et al. Subclinical left ventricular systolic dysfunction in diabetic patients and its association with retinopathy：a 2D speckle tracking echocardiography study[J]. Herz，2015，40（Suppl 3）：240-246. DOI：10.1007/s00059-014-4138-6.
[33]	SILVERII G A，TONCELLI L，CASATORI L，et al. Assessment of left ventricular global longitudinal strain in patients with type 2 diabetes：relationship with microvascular damage and glycemic control[J]. Nutr Metab Cardiovasc Dis，2022，32（4）：994-1000. DOI：10.1016/j.numecd.2022.01.014.

组别	例数	性别（男/女）	年龄（岁）	糖尿病病程（年）	体表面积（m²）	BMI（kg/m²）	心率（次/min）	高血压〔例（%）〕	收缩压（mmHg）	舒张压（mmHg）	糖化血红蛋白（%）
单纯T2DM组	76	50/26	52.0±14.9	8.40±6.83	1.78±0.19	24.2±3.9	74.24±11.62	28（36.8）	132±16	77±9	8.21±1.83
T2DM+C（1）组	37	23/14	53.2±13.8	9.33±6.48	1.73±0.18	23.5±3.1	75.08±11.33	15（40.5）	130±17	78±9	9.30±1.74^a
T2DM+C（2~3）组	37	23/14	56.7±10.9	14.83±6.93^ab	1.81±0.19	24.7±3.8	81.44±13.75^ab	25（67.6）^ab	139±22	80±15	9.52±2.55^a
检验统计量值		0.214^c	1.438	11.407	1.448	1.084	4.524	9.935^c	2.516	0.738	6.777
P值		0.898	0.241	<0.001	0.238	0.341	0.012	0.007	0.084	0.480	0.002
组别	空腹血糖（mmol/L）	总胆固醇（mmol/L）	三酰甘油〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	HDL-C（mmol/L）	LDL-C（mmol/L）	尿酸（μmol/L）	血肌酐（μmol/L）	尿微量白蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），mg/L〕	UACR〔M（P₂₅，P₇₅），mg/mmol〕
单纯T2DM组	10.56±4.10	3.99±1.01	1.34（0.86，1.76）	1.14±0.42	2.32±1.04	321.25±79.62	64.77±22.96	10.70（7.80，13.80）	1.26（0.74，2.01）
T2DM+C（1）组	12.64±5.55^a	3.91±1.15	1.34（0.92，1.92）	1.01±0.23	2.32±0.95	315.81±82.20	65.70±17.86	13.00（8.30，23.60）	1.58（1.20，3.52）
T2DM+C（2~3）组	13.15±5.52^a	4.30±1.63	1.47（0.98，2.68）	1.13±0.57	2.52±1.47	327.86±87.84	88.06±68.69^ab	29.50（10.08，108.98）^ab	4.84（1.65，20.41）^ab
检验统计量值	4.428	1.035	3.376^d	1.285	0.431	1.196	4.810	17.221^d	29.850^d
P值	0.014	0.358	0.185	0.280	0.650	0.822	0.010	<0.001	<0.001
组别	eGFR〔M（P₂₅，P₇₅），mL·min^-1·（1.73 m²）^-1〕	ACEI/ARB〔例（%）〕	β受体阻滞剂〔例（%）〕	CCB〔例（%）〕	他汀类〔例（%）〕	SGLT-2i〔例（%）〕	DPP-4i〔例（%）〕	二甲双胍〔例（%）〕	阿卡波糖〔例（%）〕	胰岛素〔例（%）〕
单纯T2DM组	122.35（103.27，143.66）	16（21.1）	3（3.9）	12（15.8）	18（23.7）	7（9.2）	8 （10.5）	51（67.1）	31（40.8）	36（47.4）
T2DM+C（1）组	115.85（106.86，139.81）	6（16.2）	1（2.7）	7（18.9）	7（18.9）	2（5.4）	5（13.5）	26（70.3）	8（21.6）	19（51.4）
T2DM+C（2~3）组	106.99（92.11，123.21）	12（32.4）	1（2.7）	12（32.4）	10（27.0）	5（13.5）	4（10.8）	28（75.7）	14（37.8）	26（70.3）
检验统计量值	2.486^d	2.093^c	0.180^c	4.296^c	0.690^c	1.440^c	0.234^c	0.872^c	4.136^c	5.393^c
P值	0.288	0.351	0.914	0.117	0.708	0.487	0.889	0.647	0.126	0.067

组别	例数	性别（男/女）	年龄（岁）	糖尿病病程（年）	体表面积（m²）	BMI（kg/m²）	心率（次/min）	高血压〔例（%）〕	收缩压（mmHg）	舒张压（mmHg）	糖化血红蛋白（%）
单纯T2DM组	76	50/26	52.0±14.9	8.40±6.83	1.78±0.19	24.2±3.9	74.24±11.62	28（36.8）	132±16	77±9	8.21±1.83
T2DM+C（1）组	37	23/14	53.2±13.8	9.33±6.48	1.73±0.18	23.5±3.1	75.08±11.33	15（40.5）	130±17	78±9	9.30±1.74^a
T2DM+C（2~3）组	37	23/14	56.7±10.9	14.83±6.93^ab	1.81±0.19	24.7±3.8	81.44±13.75^ab	25（67.6）^ab	139±22	80±15	9.52±2.55^a
检验统计量值		0.214^c	1.438	11.407	1.448	1.084	4.524	9.935^c	2.516	0.738	6.777
P值		0.898	0.241	<0.001	0.238	0.341	0.012	0.007	0.084	0.480	0.002
组别	空腹血糖（mmol/L）	总胆固醇（mmol/L）	三酰甘油〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	HDL-C（mmol/L）	LDL-C（mmol/L）	尿酸（μmol/L）	血肌酐（μmol/L）	尿微量白蛋白〔M（P₂₅，P₇₅），mg/L〕	UACR〔M（P₂₅，P₇₅），mg/mmol〕
单纯T2DM组	10.56±4.10	3.99±1.01	1.34（0.86，1.76）	1.14±0.42	2.32±1.04	321.25±79.62	64.77±22.96	10.70（7.80，13.80）	1.26（0.74，2.01）
T2DM+C（1）组	12.64±5.55^a	3.91±1.15	1.34（0.92，1.92）	1.01±0.23	2.32±0.95	315.81±82.20	65.70±17.86	13.00（8.30，23.60）	1.58（1.20，3.52）
T2DM+C（2~3）组	13.15±5.52^a	4.30±1.63	1.47（0.98，2.68）	1.13±0.57	2.52±1.47	327.86±87.84	88.06±68.69^ab	29.50（10.08，108.98）^ab	4.84（1.65，20.41）^ab
检验统计量值	4.428	1.035	3.376^d	1.285	0.431	1.196	4.810	17.221^d	29.850^d
P值	0.014	0.358	0.185	0.280	0.650	0.822	0.010	<0.001	<0.001
组别	eGFR〔M（P₂₅，P₇₅），mL·min^-1·（1.73 m²）^-1〕	ACEI/ARB〔例（%）〕	β受体阻滞剂〔例（%）〕	CCB〔例（%）〕	他汀类〔例（%）〕	SGLT-2i〔例（%）〕	DPP-4i〔例（%）〕	二甲双胍〔例（%）〕	阿卡波糖〔例（%）〕	胰岛素〔例（%）〕
单纯T2DM组	122.35（103.27，143.66）	16（21.1）	3（3.9）	12（15.8）	18（23.7）	7（9.2）	8 （10.5）	51（67.1）	31（40.8）	36（47.4）
T2DM+C（1）组	115.85（106.86，139.81）	6（16.2）	1（2.7）	7（18.9）	7（18.9）	2（5.4）	5（13.5）	26（70.3）	8（21.6）	19（51.4）
T2DM+C（2~3）组	106.99（92.11，123.21）	12（32.4）	1（2.7）	12（32.4）	10（27.0）	5（13.5）	4（10.8）	28（75.7）	14（37.8）	26（70.3）
检验统计量值	2.486^d	2.093^c	0.180^c	4.296^c	0.690^c	1.440^c	0.234^c	0.872^c	4.136^c	5.393^c
P值	0.288	0.351	0.914	0.117	0.708	0.487	0.889	0.647	0.126	0.067

组别	例数	LVEF（%）	左心室缩短分数（%）	每搏量（mL）	E	A	E'	E/A比值〔M（P₂₅，P₇₅）〕	E/E'比值	GLS（%）
单纯T2DM组	76	60.96±4.20	32.88±3.47	46.52±8.00	67.93±15.45	76.88±21.21	7.81±2.68	0.85（0.68，1.20）	9.86±3.46	19.12±3.23
T2DM+C（1）组	37	59.58±5.25	31.45±4.02	47.52±9.47	61.30±14.75	73.33±20.83	7.07±2.99	0.81（0.74，1.12）	9.53±3.60	16.93±3.61^a
T2DM+C（2~3）组	37	58.71±4.67	30.77±4.06^a	49.06±10.19	68.19±16.23	86.23±12.95^ab	6.65±2.12	0.66（0.63，0.92）	11.47±3.21	16.78±2.74^a
F（Z）值		2.840	3.919	0.876	2.146	3.224	1.882	4.678^c	1.917	9.282
P值		0.062	0.022	0.419	0.121	0.043	0.157	0.096	0.153	<0.001

组别	例数	LVEF（%）	左心室缩短分数（%）	每搏量（mL）	E	A	E'	E/A比值〔M（P₂₅，P₇₅）〕	E/E'比值	GLS（%）
单纯T2DM组	76	60.96±4.20	32.88±3.47	46.52±8.00	67.93±15.45	76.88±21.21	7.81±2.68	0.85（0.68，1.20）	9.86±3.46	19.12±3.23
T2DM+C（1）组	37	59.58±5.25	31.45±4.02	47.52±9.47	61.30±14.75	73.33±20.83	7.07±2.99	0.81（0.74，1.12）	9.53±3.60	16.93±3.61^a
T2DM+C（2~3）组	37	58.71±4.67	30.77±4.06^a	49.06±10.19	68.19±16.23	86.23±12.95^ab	6.65±2.12	0.66（0.63，0.92）	11.47±3.21	16.78±2.74^a
F（Z）值		2.840	3.919	0.876	2.146	3.224	1.882	4.678^c	1.917	9.282
P值		0.062	0.022	0.419	0.121	0.043	0.157	0.096	0.153	<0.001

模型	单纯T2DM组与T2DM+C（1）组		单纯T2DM组与T2DM+C（2~3）组
模型	OR（95%CI）	P值	OR（95%CI）	P值
模型1	0.805（0.705，0.920）	0.001	0.793（0.693，0.907）	<0.001
模型2	0.785（0.684，0.902）	<0.001	0.764（0.663，0.880）	<0.001
模型3	0.744（0.601，0.920）	0.006	0.707（0.525，0.952）	0.022

2型糖尿病患者亚临床左心室收缩功能与糖尿病微血管并发症的相关性研究

Correlation between Subclinical Left Ventricular Systolic Function and Diabetic Microvascular Complications in Patients with Type 2 Diabetes

RichHTML

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 4

参考文献 33

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

留言

[1]	张睿敏, 董哲毅, 李爽, 王倩, 陈香美. 基于肾活检病理诊断的糖尿病肾病中医相关因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(26): 3307-3313.
[2]	陈琳凤, 王晨霞, 贺金鹏. 糖尿病共同照护模式下门诊规律随访和院外APP活跃度对2型糖尿病患者代谢指标的影响研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(22): 2762-2768.
[3]	王颖, 颜轶隽, 刘蕾, 胡毓敏, 张扬, 刘凯, 姜博仁. 抗阻力运动联合营养干预对老年2型糖尿病合并肌少症患者血糖稳定性影响的临床研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(21): 2604-2610.
[4]	马盼盼, 王思静, 游娜, 丁大法, 鲁一兵. Danuglipron与Orforglipron治疗2型糖尿病疗效及安全性的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(21): 2679-2685.
[5]	曹晨晨, 郑吕云, 王琳, 刘静. 高血压与2型糖尿病共病患者家庭医生签约服务偏好研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(16): 2011-2016.
[6]	竺晶, 谢骥, 胡晓霞. 二肽基肽酶-4抑制剂西格列汀的抗炎及抗氧化应激机制研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(12): 1543-1548.
[7]	孙清, 吴玉霄, 崔立敏. 中国2型糖尿病患者肌少-骨质疏松症患病率的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(12): 1520-1526.
[8]	黄璐捷, 张小英, 俞莎莎. 急性主动脉夹层合并2型糖尿病患者危险因素、预后及快速筛查研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(09): 1100-1105.
[9]	曾佳玲, 蒙艳, 邓婷婷, 李锦华, 赵萍. 2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与内脏脂肪面积及甲状腺结节的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(09): 1072-1083.
[10]	陈聪, 朱海虹. 基于安德森模型的家庭医生签约2型糖尿病患者基层就诊行为影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(07): 888-892.
[11]	马娟, 马盛宗, 燕茹, 马学平, 贾绍斌. C反应蛋白/白蛋白比值对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者远期不良心脑血管事件的预测价值研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(06): 705-712.
[12]	孙珍珍, 崔茜, 楼青青, 陈晓栋, 方丹, 姚平, 袁晓丹. 身体活动水平对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度增厚的影响研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(06): 697-704.
[13]	朱玲, 赵否曦, 汪姜涛, 杜瑀, 吴延莉, 张骥, 刘涛. 高三酰甘油血症-腰围表型与2型糖尿病发病风险：一项前瞻性队列研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(06): 681-687.
[14]	王小如, 李跃平. 全科医疗核心特征功能在2型糖尿病健康管理与患者自我管理行为间的中介作用[J]. 中国全科医学, 2025, 28(04): 470-475.
[15]	曹晨晨, 刘志刚, 刘世蒙, 郑吕云, 薛文静, 陈英耀, 刘静. 中国南北两地2型糖尿病患者二线用药偏好差异研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(34): 4264-4272.

模型	无高血压		有高血压
模型	OR（95%CI）	P值	OR（95%CI）	P值
模型1	0.762（0.638，0.910）	0.003	0.843（0.725，0.981）	0.027
模型2	0.719（0.592，0.873）	0.001	0.828（0.706，0.970）	0.019
模型3	0.739（0.558，0.979）	0.035	0.556（0.321，0.963）	0.036

模型	无高血压		有高血压
模型	OR（95%CI）	P值	OR（95%CI）	P值
模型1	0.762（0.638，0.910）	0.003	0.843（0.725，0.981）	0.027
模型2	0.719（0.592，0.873）	0.001	0.828（0.706，0.970）	0.019
模型3	0.739（0.558，0.979）	0.035	0.556（0.321，0.963）	0.036