超敏C反应蛋白和随机血糖与青年卒中患者预后的关系研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0455

中国全科医学 ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (29): 3627-3634.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0455

所属专题：脑健康最新研究合辑

超敏C反应蛋白和随机血糖与青年卒中患者预后的关系研究

贾娇坤, 刘艳芳, 郭加欢, 赵性泉^*()

100070　北京市，首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心

收稿日期:2022-05-11 修回日期:2022-07-16 出版日期:2022-10-15 发布日期:2022-08-11
通讯作者: 赵性泉
贾娇坤，刘艳芳，郭加欢，等.超敏C反应蛋白和随机血糖与青年卒中患者预后的关系研究[J].中国全科医学，2022，25（29）：3627-3634. [www.chinagp.net]
作者贡献：贾娇坤提出概念、形式分析和撰写原稿；刘艳芳完成调查开展和数据管理；郭加欢完成调查开展和形式分析；赵性泉负责项目管理、监督及审查工作。
基金资助:
北京市科学技术委员会资助项目（Z201100005620010）——基于人工智能的脑血管病临床诊疗决策研究; 北京市医院管理中心创新梦工场(202112)

Association of Hypersensitivity C-reactive Protein and Random Blood Glucose with Prognosis in Young Patients with Stroke

Jiaokun JIA, Yanfang LIU, Jiahuan GUO, Xingquan ZHAO^*()

Department of Neurology, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100070, China

Received:2022-05-11 Revised:2022-07-16 Published:2022-10-15 Online:2022-08-11
Contact: Xingquan ZHAO
About author:
JIA J K, LIU Y F, GUO J H, et al. Association of hypersensitivity C-reactive protein and random blood glucose with prognosis in young patients with stroke[J]. Chinese General Practice, 2022, 25 (29) : 3627-3634.

分享到

摘要/Abstract

摘要： 背景青年卒中可导致长期残疾，造成沉重的社会、家庭负担。研究认为超敏C反应蛋白（hs-CRP）和应激性血糖升高可增加缺血性卒中发生及其预后不良等风险，但截至目前，尚缺乏青年卒中人群的研究证据。目的分别探讨hs-CRP和随机血糖与青年卒中患者神经功能缺损及长、短期预后的关系。方法回顾性选取2019—2021年首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心收治的发病72 h内到院的18~45岁首次缺血性卒中患者。收集患者的人口学信息、危险因素、实验室结果、并发症等。根据hs-CRP四分位数将患者分为4组，即Q1组（n=160）、Q2组（n=156）、Q3组（n=157）、Q4组（n=157）；又根据随机血糖四分位数将患者分为4组，即q1组（n=158）、q2组（n=158）、q3组（n=157）、q4组（n=157）。以出院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分>4分作为神经功能缺损标准，出院时改良Rankin量表（mRS）评分2~5分作为短期预后不良标准，90 d mRS评分2~5分作为长期预后不良标准。采用多因素Logistic回归分析探讨hs-CRP、随机血糖与神经功能缺损、短期预后不良、长期预后不良的关系。结果 630例患者中神经功能缺损154例（24.4%），短期预后不良217例（34.4%），长期预后不良144例（22.9%）。Logistic回归分析结果显示，与Q1组相比，Q3组和Q4组神经功能缺损〔OR=2.86，95%CI（1.56，5.22）；OR=2.99，95%CI（1.63，5.50）〕、短期预后不良〔OR=2.14，95%CI（1.25，3.66）；OR=2.80，95%CI（1.62，4.83）〕、长期预后不良〔OR=3.17，95%CI（1.67，6.01）；OR=3.61，95%CI（1.90，6.86）〕的发生风险均增加（P<0.01）。Logistic回归分析结果显示，与q1组相比，q3组长期预后不良的发生风险增加〔OR=1.94，95%CI（1.07，3.53）〕，q4组短期预后不良〔OR=2.05，95%CI（1.11，3.82）〕、长期预后不良〔OR=2.62，95%CI（1.31，5.24）〕的发生风险均增加（P<0.05）。且在进一步排除肺部感染、泌尿系感染及感染性腹泻人群后仍得到一致结果。结论 hs-CRP>1.18 mg/L是青年卒中患者长、短期预后不良及出院时神经功能缺损的危险因素。随机血糖>5.56 mmol/L与青年卒中患者长期预后不良相关，随机血糖>7.01 mmol/L与青年卒中患者短期预后不良相关，而与出院时神经功能缺损无关。

关键词: 卒中, 青年人, 超敏C反应蛋白, 随机血糖, 神经功能缺损, 预后

Abstract:

Background

Stroke in young people can lead to long-term disability and heavy social and family burden. Studies have shown that increased hypersensitivity C-reactive protein (hs-CRP) and stress blood glucose were associated with increased risk of ischemic stroke occurrence and its poor prognosis, but so far, there is still lack of research evidence in young patients with stroke.

Objective

To explore the association of hs-CRP and random blood glucose with neurological impairment, long-term and short-term prognosis in young patients with stroke, respectively.

Methods

Patients aged 18 to 45 years with first ever ischemic stroke, admitted within 72 hours of onset to the Department of Neurology, Beijing Tiantan Hospital Affiliated to Capital Medical University from 2019 to 2021 were retrospectively selected. Demographic information, risk factors, laboratory results and complications, etc. of the patients were collected. Patients were divided into 4 groups according to the quartile of hs-CRP: group Q1 (n=160) , group Q2 (n=156) , group Q3 (n=157) , group Q4 (n=157) ; patients were also divided into four groups according to the quartile of random blood glucose: group q1 (n=158) , group q2 (n=158) , group q3 (n=157) , group q4 (n=157) . The National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score>4 was used as the criterion of neurological deficit at discharge, the modified Rankin Scale (mRS) score of 2-5 was used as the criterion of poor short-term prognosis at discharge, and the mRS score of 2 to 5 at 90 d was used as the criterion of poor long-term prognosis. Logistic regression analysis was used to explore the association of hs-CRP and random blood glucose with neurological impairment, poor short-term and long-term prognosis.

Results

Among 630 patients, 154 (24.4%) patients suffered neurological impairment, 217 (34.4%) patients had poor short-term prognosis, and 144 (22.9%) patients had poor long-term prognosis. Multiple Logistic regression analysis showed that compared with group Q1, the risks of neurological impairment〔OR=2.86, 95%CI (1.56, 5.22) ; OR=2.99, 95%CI (1.63, 5.50) 〕, poor short-term prognosis〔OR=2.14, 95%CI (1.25, 3.66) ; OR=2.80, 95%CI (1.62, 4.83) 〕and poor long-term prognosis〔OR=3.17, 95%CI (1.67, 6.01) ; OR=3.61, 95%CI (1.90, 6.86) 〕 were all increased in groups Q3 and Q4. Logistic regression analysis also showed that compared with group q1, the risk of poor long-term prognosis in group q3 was increased〔OR=1.94, 95%CI (1.07, 3.53) 〕, and the risks of poor short-term prognosis〔OR=2.05, 95%CI (1.11, 3.82) 〕and poor long-term prognosis〔OR=2.62, 95%CI (1.31, 5.24) 〕 in group q4 were also increased (P<0.05) . And consistent results were still obtained after further excluding patients with pneumonia, urinary infection and infectious diarrhea.

Conclusion

hs-CRP>1.18 mg/L is a risk factor for poor long-term and short-term prognosis and neurological impairment at discharge in young patients with stroke. Random blood glucose>5.56 mmol/L is associated with poor long-term prognosis, while random blood glucose>7.01 mmol/L is associated with poor short-term prognosis, but not with neurological impairment at discharge in young patients with stroke.

Key words: Stroke, Young adult, Hypersensitivity C-reactive protein, Random blood glucose, Neurological impairment, Prognosis

贾娇坤,刘艳芳,郭加欢,等. 超敏C反应蛋白和随机血糖与青年卒中患者预后的关系研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(29): 3627-3634. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0455.
Jiaokun JIA,Yanfang LIU,Jiahuan GUO, et al. Association of Hypersensitivity C-reactive Protein and Random Blood Glucose with Prognosis in Young Patients with Stroke[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(29): 3627-3634. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0455.

图/表 5

参考文献 33

[1]	EKKER M S, BOOT E M, SINGHAL A B，et al. Epidemiology，aetiology，and management of ischaemic stroke in young adults[J]. Lancet Neurol，2018，17(9):790-801. DOI：10.1016/S1474-4422(18)30233-3.
[2]	MAAIJWEE N A, RUTTEN-JACOBS L C, SCHAAPSMEERDERS P，et al. Ischaemic stroke in young adults：risk factors and long-term consequences[J]. Nat Rev Neurol，2014，10(6):315-325. DOI：10.1038/nrneurol.2014.72.
[3]	EKKER M S, VERHOEVEN J I, VAARTJES I，et al. Stroke incidence in young adults according to age，subtype，sex，and time trends[J]. Neurology，2019，92(21):e2444-2454. DOI：10.1212/WNL.0000000000007533.
[4]	VANGEN-LØNNE A M, WILSGAARD T, JOHNSEN S H，et al. Time trends in incidence and case fatality of ischemic stroke：the tromsø study 1977-2010[J]. Stroke，2015，46(5):1173-1179. DOI：10.1161/STROKEAHA.114.008387.
[5]	PUTAALA J, CURTZE S, HILTUNEN S，et al. Causes of death and predictors of 5-year mortality in young adults after first-ever ischemic stroke：the Helsinki Young Stroke Registry[J]. Stroke，2009，40(8):2698-2703. DOI：10.1161/STROKEAHA.109.554998.
[6]	JACOB M A, EKKER M S, ALLACH Y，et al. Global differences in risk factors，etiology，and outcome of ischemic stroke in young adults-A worldwide meta-analysis：the GOAL initiative[J]. Neurology，2022，98(6):e573-588. DOI：10.1212/WNL.0000000000013195.
[7]	ROST N S, WOLF P A, KASE C S，et al. Plasma concentration of C-reactive protein and risk of ischemic stroke and transient ischemic attack：the Framingham study[J]. Stroke，2001，32(11):2575-2579. DOI：10.1161/hs1101.098151.
[8]	BASSUK S S, RIFAI N, RIDKER P M. High-sensitivity C-reactive protein：clinical importance[J]. Curr Probl Cardiol，2004，29(8):439-493.
[9]	KUO H K, YEN C J, CHANG C H，et al. Relation of C-reactive protein to stroke，cognitive disorders，and depression in the general population：systematic review and meta-analysis[J]. Lancet Neurol，2005，4(6):371-380. DOI：10.1016/S1474-4422(05)70099-5.
[10]	DI NAPOLI M, PAPA F, BOCOLA V. Prognostic influence of increased C-reactive protein and fibrinogen levels in ischemic stroke[J]. Stroke，2001，32(1):133-138. DOI：10.1161/01.str.32.1.133.
[11]	LADENVALL C, JOOD K, BLOMSTRAND C，et al. Serum C-reactive protein concentration and genotype in relation to ischemic stroke subtype[J]. Stroke，2006，37(8):2018-2023. DOI：10.1161/01.STR.0000231872.86071.68.
[12]	MERLINO G, SMERALDA C, GIGLI G L，et al. Stress hyperglycemia is predictive of worse outcome in patients with acute ischemic stroke undergoing intravenous thrombolysis[J]. J Thromb Thrombolysis，2021，51(3):789-797. DOI：10.1007/s11239-020-02252-y.
[13]	YUAN C X, CHEN S Y, RUAN Y T，et al. The stress hyperglycemia ratio is associated with hemorrhagic transformation in patients with acute ischemic stroke[J]. Clin Interv Aging，2021，16:431-442. DOI：10.2147/CIA.S280808.
[14]	ZHU B H, PAN Y S, JING J，et al. Stress hyperglycemia and outcome of non-diabetic patients after acute ischemic stroke[J]. Front Neurol，2019，10:1003. DOI：10.3389/fneur.2019.01003.
[15]	中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018[J]. 中华神经科杂志，2018，51(9):666-682. DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2018.09.004.
[16]	NWABUO C C, APPIAH D, MOREIRA H T，et al. Long-term cumulative blood pressure in young adults and incident heart failure，coronary heart disease，stroke，and cardiovascular disease：the CARDIA study[J]. Eur J Prev Cardiol，2021，28(13):1445-1451. DOI：10.1177/2047487320915342.
[17]	MELGAARD L, RASMUSSEN L H, SKJØTH F，et al. Age dependence of risk factors for stroke and death in young patients with atrial fibrillation：a nationwide study[J]. Stroke，2014，45(5):1331-1337. DOI：10.1161/STROKEAHA.114.004903.
[18]	ADAMS H P Jr, BENDIXEN B H, KAPPELLE L J，et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment[J]. Stroke，1993，24(1):35-41. DOI：10.1161/01.str.24.1.35.
[19]	EMSLEY H C, HOPKINS S J. Acute ischaemic stroke and infection：recent and emerging concepts[J]. Lancet Neurol，2008，7(4):341-353. DOI：10.1016/S1474-4422(08)70061-9.
[20]	WANG Y, MENG X, WANG A，et al. Ticagrelor versus clopidogrel in CYP2C19 loss-of-function carriers with stroke or TIA[J]. NEJM，2021，385(27):2520-2530. DOI：10.1056/NEJMoa2111749.
[21]	DI NAPOLI M, SCHWANINGER M, CAPPELLI R，et al. Evaluation of C-reactive protein measurement for assessing the risk and prognosis in ischemic stroke：a statement for health care professionals from the CRP Pooling Project members[J]. Stroke，2005，36(6):1316-1329. DOI：10.1161/01.STR.0000165929.78756.ed.
[22]	QIU R Y, GAO Y, HOU D Z，et al. Association between hs-CRP levels and the outcomes of patients with small-artery occlusion[J]. Front Aging Neurosci，2016，8:191. DOI：10.3389/fnagi.2016.00191.
[23]	SHANTIKUMAR S, GRANT P J, CATTO A J，et al. Elevated C-reactive protein and long-term mortality after ischaemic stroke：relationship with markers of endothelial cell and platelet activation[J]. Stroke，2009，40(3):977-979. DOI：10.1161/STROKEAHA.108.525105.
[24]	MUIR K W, WEIR C J, ALWAN W，et al. C-reactive protein and outcome after ischemic stroke[J]. Stroke，1999，30(5):981-985. DOI：10.1161/01.str.30.5.981.
[25]	IDICULA T T, BROGGER J, NAESS H，et al. Admission C-reactive protein after acute ischemic stroke is associated with stroke severity and mortality：the 'Bergen stroke study’[J]. BMC Neurol，2009，9:18. DOI：10.1186/1471-2377-9-18.
[26]	WINBECK K, POPPERT H, ETGEN T，et al. Prognostic relevance of early serial C-reactive protein measurements after first ischemic stroke[J]. Stroke，2002，33(10):2459-2464. DOI：10.1161/01.str.0000029828.51413.82.
[27]	WNUK M, DERBISZ J, DRABIK L，et al. C-reactive protein and white blood cell count in non-infective acute ischemic stroke patients treated with intravenous thrombolysis[J]. J Clin Med，2021，10(8):1610. DOI：10.3390/jcm10081610.
[28]	NAESS H, NYLAND H, IDICULA T，et al. C-reactive protein and homocysteine predict long-term mortality in young ischemic stroke patients[J]. J Stroke Cerebrovasc Dis，2013，22(8):e435-440. DOI：10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2013.04.031.
[29]	DUNGAN K M, BRAITHWAITE S S, PREISER J C. Stress hyperglycaemia[J]. Lancet，2009，373(9677):1798-1807. DOI：10.1016/S0140-6736(09)60553-5.
[30]	CAPES S E, HUNT D, MALMBERG K，et al. Stress hyperglycemia and prognosis of stroke in nondiabetic and diabetic patients：a systematic overview[J]. Stroke，2001，32(10):2426-2432. DOI：10.1161/hs1001.096194.
[31]	PAN Y S, CAI X L, JING J，et al. Stress hyperglycemia and prognosis of minor ischemic stroke and transient ischemic attack：the CHANCE study （clopidogrel in high-risk patients with acute nondisabling cerebrovascular events）[J]. Stroke，2017，48(11):3006-3011. DOI：10.1161/STROKEAHA.117.019081.
[32]	MI D H, LI Z X, GU H Q，et al. Stress hyperglycemia is associated with in-hospital mortality in patients with diabetes and acute ischemic stroke[J]. CNS Neurosci Ther，2022，28(3):372-381. DOI：10.1111/cns.13764.
[33]	TZIOMALOS K, DIMITRIOU P, BOUZIANA S D，et al. Stress hyperglycemia and acute ischemic stroke in-hospital outcome[J]. Metabolism，2017，67:99-105. DOI：10.1016/j.metabol.2016.11.011.

组别	例数	年龄〔M（P₂₅，P₇₅），岁〕	性别（男/女）	BMI〔M（P₂₅，P₇₅），kg/m²〕	高血压〔n（%）〕	糖尿病〔n（%）〕	冠心病〔n（%）〕	心房颤动〔n（%）〕	目前吸烟〔n（%）〕	中重度饮酒〔n（%）〕
Q1组	160	37（33，41）	127/33	24.76（22.72，26.79）	70（43.8）	27（16.9）	3（1.9）	2（1.3）	70（43.8）	41（25.6）
Q2组	156	37（33，40）	136/20	26.78（24.70，29.37）	98（62.8）	33（21.2）	6（3.8）	2（1.3）	90（57.7）	54（34.6）
Q3组	157	38（33，42）	134/23	27.47（25.07，30.42）	97（61.8）	46（29.3）	4（2.5）	1（0.6）	78（49.7）	42（26.8）
Q4组	157	38（34，42）	133/24	27.34（24.19，29.94）	114（72.6）	48（30.6）	5（3.2）	3（1.9）	94（59.9）	52（33.1）
Z（χ²）值		6.577	4.011^a	47.496	28.766^a	11.885^a	1.221^a	4.060^a	10.515^a	4.558^a
P值		0.09	0.26	<0.01	<0.01	0.07	0.75	0.67	0.02	0.21
组别	TOAST分型〔n（%）〕					静脉溶栓〔n（%）〕	TG 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	TC 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	HDL-C 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕
组别	大动脉粥样硬化性	心源性栓塞	小动脉闭塞型	其他明确病因	不明原因	静脉溶栓〔n（%）〕	TG 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	TC 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	HDL-C 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕
Q1组	63（39.4）	13（8.1）	17（10.6）	38（23.8）	29（18.1）	4（2.5）	1.16（0.80，1.74）	3.35（2.76，4.16）	1.05（0.89，1.23）
Q2组	69（44.2）	8（5.1）	24（15.4）	35（22.4）	20（12.8）	9（5.8）	1.48（1.13，2.13）	3.07（3.83，4.72）	1.01（0.86，1.14）
Q3组	74（47.1）	8（5.1）	19（12.1）	35（22.3）	21（13.4）	8（5.1）	1.58（1.13，2.31）	3.78（3.06，4.54）	0.95（0.82，1.12）
Q4组	87（55.4）	15（9.6）	14（8.9）	24（15.3）	17（10.8）	5（3.2）	1.44（1.10，1.89）	3.91（3.25，4.67）	0.97（0.83，1.15）
Z（χ²）值	17.587^a					2.858^a	32.327	26.698	16.663
P值	0.13					0.41	<0.01	<0.01	<0.01
组别	LDL-C 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	GFR 〔M（P₂₅，P₇₅），ml/min〕	HbA_1c 〔M（P₂₅，P₇₅），%〕	肺部感染〔n（%）〕	泌尿系感染〔n（%）〕	感染性腹泻〔n（%）〕	神经功能缺损〔n（%）〕	短期预后不良〔n（%）〕	长期预后不良〔n（%）〕
Q1组	1.84（1.37，2.45）	129.32（123.03，137.16）	5.6（5.3，5.9）	4（2.5）	0	2（1.3）	23（14.4）	36（22.5）	19（11.9）
Q2组	2.38（1.57，3.10）	128.92（121.41，137.98）	5.6（5.4，6.2）	5（3.2）	0	1（0.6）	30（19.2）	40（25.6）	28（17.9）
Q3组	2.14（1.66，2.86）	129.23（119.87，137.59）	5.7（5.4，6.7）	3（1.9）	1（0.6）	0	46（29.3）	61（38.9）	42（26.8）
Q4组	2.33（1.80，3.09）	127.98（121.21，137.71）	5.8（5.5，7.2）	19（12.1）	4（2.5）	2（1.3）	55（35.0）	80（51.0）	55（35.0）
Z（χ²）值	27.361	1.067	28.020	23.331^a	8.712^a	2.185^a	22.612^a	35.770^a	27.624^a
P值	<0.01	0.79	<0.01	<0.01	0.03	0.54	<0.01	<0.01	<0.01

组别	例数	年龄〔M（P₂₅，P₇₅），岁〕	性别（男/女）	BMI〔M（P₂₅，P₇₅），kg/m²〕	高血压〔n（%）〕	糖尿病〔n（%）〕	冠心病〔n（%）〕	心房颤动〔n（%）〕	目前吸烟〔n（%）〕	中重度饮酒〔n（%）〕
Q1组	160	37（33，41）	127/33	24.76（22.72，26.79）	70（43.8）	27（16.9）	3（1.9）	2（1.3）	70（43.8）	41（25.6）
Q2组	156	37（33，40）	136/20	26.78（24.70，29.37）	98（62.8）	33（21.2）	6（3.8）	2（1.3）	90（57.7）	54（34.6）
Q3组	157	38（33，42）	134/23	27.47（25.07，30.42）	97（61.8）	46（29.3）	4（2.5）	1（0.6）	78（49.7）	42（26.8）
Q4组	157	38（34，42）	133/24	27.34（24.19，29.94）	114（72.6）	48（30.6）	5（3.2）	3（1.9）	94（59.9）	52（33.1）
Z（χ²）值		6.577	4.011^a	47.496	28.766^a	11.885^a	1.221^a	4.060^a	10.515^a	4.558^a
P值		0.09	0.26	<0.01	<0.01	0.07	0.75	0.67	0.02	0.21
组别	TOAST分型〔n（%）〕					静脉溶栓〔n（%）〕	TG 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	TC 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	HDL-C 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕
组别	大动脉粥样硬化性	心源性栓塞	小动脉闭塞型	其他明确病因	不明原因	静脉溶栓〔n（%）〕	TG 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	TC 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	HDL-C 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕
Q1组	63（39.4）	13（8.1）	17（10.6）	38（23.8）	29（18.1）	4（2.5）	1.16（0.80，1.74）	3.35（2.76，4.16）	1.05（0.89，1.23）
Q2组	69（44.2）	8（5.1）	24（15.4）	35（22.4）	20（12.8）	9（5.8）	1.48（1.13，2.13）	3.07（3.83，4.72）	1.01（0.86，1.14）
Q3组	74（47.1）	8（5.1）	19（12.1）	35（22.3）	21（13.4）	8（5.1）	1.58（1.13，2.31）	3.78（3.06，4.54）	0.95（0.82，1.12）
Q4组	87（55.4）	15（9.6）	14（8.9）	24（15.3）	17（10.8）	5（3.2）	1.44（1.10，1.89）	3.91（3.25，4.67）	0.97（0.83，1.15）
Z（χ²）值	17.587^a					2.858^a	32.327	26.698	16.663
P值	0.13					0.41	<0.01	<0.01	<0.01
组别	LDL-C 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	GFR 〔M（P₂₅，P₇₅），ml/min〕	HbA_1c 〔M（P₂₅，P₇₅），%〕	肺部感染〔n（%）〕	泌尿系感染〔n（%）〕	感染性腹泻〔n（%）〕	神经功能缺损〔n（%）〕	短期预后不良〔n（%）〕	长期预后不良〔n（%）〕
Q1组	1.84（1.37，2.45）	129.32（123.03，137.16）	5.6（5.3，5.9）	4（2.5）	0	2（1.3）	23（14.4）	36（22.5）	19（11.9）
Q2组	2.38（1.57，3.10）	128.92（121.41，137.98）	5.6（5.4，6.2）	5（3.2）	0	1（0.6）	30（19.2）	40（25.6）	28（17.9）
Q3组	2.14（1.66，2.86）	129.23（119.87，137.59）	5.7（5.4，6.7）	3（1.9）	1（0.6）	0	46（29.3）	61（38.9）	42（26.8）
Q4组	2.33（1.80，3.09）	127.98（121.21，137.71）	5.8（5.5，7.2）	19（12.1）	4（2.5）	2（1.3）	55（35.0）	80（51.0）	55（35.0）
Z（χ²）值	27.361	1.067	28.020	23.331^a	8.712^a	2.185^a	22.612^a	35.770^a	27.624^a
P值	<0.01	0.79	<0.01	<0.01	0.03	0.54	<0.01	<0.01	<0.01

组别	例数	年龄〔M（P₂₅，P₇₅），岁〕	性别（男/女）	BMI 〔M（P₂₅，P₇₅），kg/m²〕	高血压〔n（%）〕	糖尿病〔n（%）〕	冠心病〔n（%）〕	心房颤动〔n（%）〕	目前吸烟〔n（%）〕	中重度饮酒〔n（%）〕
q1组	158	36（31，41）	134/24	26.06（24.04，28.40）	73（46.2）	6（3.8）	3（1.9）	2（1.3）	82（51.9）	41（25.9）
q2组	158	37（32，40）	134/24	25.77（23.49，28.41）	89（56.3）	13（8.2）	1（0.6）	3（1.9）	74（46.8）	41（25.9）
q3组	157	38（34，42）	130/27	27.04（23.77，30.11）	94（59.9）	26（16.6）	5（3.2）	2（1.3）	81（51.6）	53（33.8）
q4组	157	40（36，43）	132/25	26.73（24.69，30.09）	123（78.3）	109（69.4）	9（5.7）	1（0.6）	95（60.5）	54（34.4）
Z（χ²）值		40.433	0.317^a	12.329	35.474^a	24.588^a	8.077^a	4.018^a	6.139^a	4.969^a
P值		<0.01	0.98	<0.01	<0.01	<0.01	0.04	0.67	0.11	0.17
组别	TOAST分型〔n（%）〕					静脉溶栓〔n（%）〕	TG 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	TC 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	HDL-C 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕
组别	大动脉粥样硬化性	心源性栓塞	小动脉闭塞型	其他明确病因	不明原因	静脉溶栓〔n（%）〕	TG 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	TC 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	HDL-C 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕
q1组	65（41.1）	13（8.2）	16（10.1）	42（26.6）	22（13.9）	4（2.5）	1.29（0.96，1.76）	3.47（2.87，4.35）	1.03（0.88，1.18）
q2组	63（39.9）	11（7.0）	13（8.2）	42（26.6）	29（18.4）	6（3.8）	1.38（1.01，1.97）	3.60（2.94，4.21）	0.94（0.84，1.14）
q3组	70（44.6）	14（8.9）	21（13.4）	31（19.7）	21（13.4）	9（5.7）	1.30（0.97，1.86）	3.74（3.10，4.57）	1.05（0.88，1.18）
q4组	95（60.5）	6（3.8）	24（15.3）	17（10.8）	15（9.6）	7（4.5）	1.70（1.29，2.41）	4.12（3.49，4.81）	0.95（0.84，1.14）
Z（χ²）值	33.719^a					2.126^a	33.912	26.996	11.404
P值	<0.01					0.55	<0.01	<0.01	0.01
组别	LDL-C 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	GFR 〔M（P₂₅，P₇₅），ml/min〕	HbA_1c 〔M（P₂₅，P₇₅），%〕	肺部感染〔n（%）〕	泌尿系感染〔n（%）〕	感染性腹泻〔n（%）〕	神经功能缺损〔n（%）〕	短期预后不良〔n（%）〕	长期预后不良〔n（%）〕
q1组	1.96（1.47，2.71）	129.57（122.53，137.98）	5.6（5.3，5.8）	5（3.2）	1（0.6）	0	31（19.6）	40（25.3）	24（15.2）
q2组	2.10（1.54，2.62）	126.92（119.61，136.45）	5.5（5.3，5.8）	7（4.4）	0	2（1.3）	35（22.2）	46（29.1）	33（20.9）
q3组	2.13（1.65，2.98）	128.31（120.22，136.83）	5.7（5.3，6.2）	6（3.8）	1（0.6）	2（1.3）	40（25.5）	57（36.3）	39（24.8）
q4组	2.54（1.89，3.19）	129.75（122.92，139.05）	7.4（6.0，9.1）	13（8.3）	3（1.9）	1（0.6）	48（30.6）	74（47.1）	48（30.6）
Z（χ²）值	20.813	3.636	17.418	5.316^a	3.854^a	2.220^a	5.724^a	19.255^a	11.267^a
P值	<0.01	0.30	<0.01	0.15	0.28	0.53	0.13	<0.01	0.01

组别	例数	年龄〔M（P₂₅，P₇₅），岁〕	性别（男/女）	BMI 〔M（P₂₅，P₇₅），kg/m²〕	高血压〔n（%）〕	糖尿病〔n（%）〕	冠心病〔n（%）〕	心房颤动〔n（%）〕	目前吸烟〔n（%）〕	中重度饮酒〔n（%）〕
q1组	158	36（31，41）	134/24	26.06（24.04，28.40）	73（46.2）	6（3.8）	3（1.9）	2（1.3）	82（51.9）	41（25.9）
q2组	158	37（32，40）	134/24	25.77（23.49，28.41）	89（56.3）	13（8.2）	1（0.6）	3（1.9）	74（46.8）	41（25.9）
q3组	157	38（34，42）	130/27	27.04（23.77，30.11）	94（59.9）	26（16.6）	5（3.2）	2（1.3）	81（51.6）	53（33.8）
q4组	157	40（36，43）	132/25	26.73（24.69，30.09）	123（78.3）	109（69.4）	9（5.7）	1（0.6）	95（60.5）	54（34.4）
Z（χ²）值		40.433	0.317^a	12.329	35.474^a	24.588^a	8.077^a	4.018^a	6.139^a	4.969^a
P值		<0.01	0.98	<0.01	<0.01	<0.01	0.04	0.67	0.11	0.17
组别	TOAST分型〔n（%）〕					静脉溶栓〔n（%）〕	TG 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	TC 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	HDL-C 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕
组别	大动脉粥样硬化性	心源性栓塞	小动脉闭塞型	其他明确病因	不明原因	静脉溶栓〔n（%）〕	TG 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	TC 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	HDL-C 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕
q1组	65（41.1）	13（8.2）	16（10.1）	42（26.6）	22（13.9）	4（2.5）	1.29（0.96，1.76）	3.47（2.87，4.35）	1.03（0.88，1.18）
q2组	63（39.9）	11（7.0）	13（8.2）	42（26.6）	29（18.4）	6（3.8）	1.38（1.01，1.97）	3.60（2.94，4.21）	0.94（0.84，1.14）
q3组	70（44.6）	14（8.9）	21（13.4）	31（19.7）	21（13.4）	9（5.7）	1.30（0.97，1.86）	3.74（3.10，4.57）	1.05（0.88，1.18）
q4组	95（60.5）	6（3.8）	24（15.3）	17（10.8）	15（9.6）	7（4.5）	1.70（1.29，2.41）	4.12（3.49，4.81）	0.95（0.84，1.14）
Z（χ²）值	33.719^a					2.126^a	33.912	26.996	11.404
P值	<0.01					0.55	<0.01	<0.01	0.01
组别	LDL-C 〔M（P₂₅，P₇₅），mmol/L〕	GFR 〔M（P₂₅，P₇₅），ml/min〕	HbA_1c 〔M（P₂₅，P₇₅），%〕	肺部感染〔n（%）〕	泌尿系感染〔n（%）〕	感染性腹泻〔n（%）〕	神经功能缺损〔n（%）〕	短期预后不良〔n（%）〕	长期预后不良〔n（%）〕
q1组	1.96（1.47，2.71）	129.57（122.53，137.98）	5.6（5.3，5.8）	5（3.2）	1（0.6）	0	31（19.6）	40（25.3）	24（15.2）
q2组	2.10（1.54，2.62）	126.92（119.61，136.45）	5.5（5.3，5.8）	7（4.4）	0	2（1.3）	35（22.2）	46（29.1）	33（20.9）
q3组	2.13（1.65，2.98）	128.31（120.22，136.83）	5.7（5.3，6.2）	6（3.8）	1（0.6）	2（1.3）	40（25.5）	57（36.3）	39（24.8）
q4组	2.54（1.89，3.19）	129.75（122.92，139.05）	7.4（6.0，9.1）	13（8.3）	3（1.9）	1（0.6）	48（30.6）	74（47.1）	48（30.6）
Z（χ²）值	20.813	3.636	17.418	5.316^a	3.854^a	2.220^a	5.724^a	19.255^a	11.267^a
P值	<0.01	0.30	<0.01	0.15	0.28	0.53	0.13	<0.01	0.01

模型		神经功能缺损		短期预后不良		长期预后不良
模型		OR（95%CI）	P值	OR（95%CI）	P值	OR（95%CI）	P值
模型1
	Q1组	1.00	—	1.00	—	1.00	—
	Q2组	1.42（0.78，2.59）	0.25	1.19（0.71，2.01）	0.51	1.63（0.87，3.08）	0.13
	Q3组	2.41（1.37，4.22）	<0.01	2.12（1.29，3.49）	<0.01	2.65（1.46，4.81）	<0.01
	Q4组	3.07（1.76，5.34）	<0.01	3.41（2.09，5.57）	<0.01	3.84（2.14，6.88）	<0.01
模型2
	Q1组	1.00	—	1.00	—	1.00	—
	Q2组	1.54（0.83，2.87）	0.17	1.18（0.68，2.04）	0.56	1.73（0.89，3.33）	0.11
	Q3组	2.88（1.58，5.25）	<0.01	2.14（1.26，3.64）	<0.01	3.07（1.63，5.79）	<0.01
	Q4组	3.32（1.83，6.05）	<0.01	3.13（1.83，5.34）	<0.01	4.01（2.14，7.52）	<0.01
模型3
	Q1组	1.00	—	1.00	—	1.00	—
	Q2组	1.49（0.80，2.79）	0.21	1.13（0.65，1.97）	0.67	1.70（0.87，3.30）	0.12
	Q3组	2.86（1.56，5.22）	<0.01	2.14（1.25，3.66）	<0.01	3.17（1.67，6.01）	<0.01
	Q4组	2.99（1.63，5.50）	<0.01	2.80 （1.62，4.83）	<0.01	3.61（1.90，6.86）	<0.01

超敏C反应蛋白和随机血糖与青年卒中患者预后的关系研究

Association of Hypersensitivity C-reactive Protein and Random Blood Glucose with Prognosis in Young Patients with Stroke

RichHTML

PDF

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 5

参考文献 33

相关文章 15

编辑推荐

Metrics

留言

指标		神经功能缺损		短期预后不良		长期预后不良
指标		OR（95%CI）	P值	OR（95%CI）	P值	OR（95%CI）	P值
超敏C反应蛋白
	Q1组	1.00	—	1.00	—	1.00	—
	Q2组	1.48（0.77，2.85）	0.24	1.10（0.62，1.95）	0.75	1.54（0.76，3.12）	0.22
	Q3组	2.91（1.56，5.44）	<0.01	2.08（1.20，3.61）	<0.01	3.08（1.58，5.98）	<0.01
	Q4组	3.38（1.78，6.44）	<0.01	2.98（1.69，5.27）	<0.01	3.84（1.95，7.58）	<0.01
随机血糖
	q1组	1.00	—	1.00	—	1.00	—
	q2组	1.15（0.64，2.07）	0.64	1.24（0.72，2.12）	0.44	1.60（0.86，3.07）	0.13
	q3组	1.44（0.81，2.58）	0.22	1.65（0.96，2.81）	0.07	1.96（1.04，3.67）	0.04
	q4组	1.96（0.99，3.90）	0.06	2.10（1.11，3.97）	0.02	2.86（1.38，5.91）	<0.01

[1]	徐艳朋, 黄佩, 张平平, 罗艳, 施晓琪, 吴柳松, 陈艳, 何志旭. 急性T淋巴细胞白血病β-肾上腺素受体的表达情况及临床意义研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(27): 3391-3398.
[2]	杨晨, 陈瞳, 张利方, 张洪旭, 李鹏飞, 张雪娟. 达格列净对老年乳腺癌幸存者射血分数保留的心力衰竭合并2型糖尿病患者的预后影响研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(24): 3053-3058.
[3]	陈飞, 王金英, 于海搏, 李新, 张佳佳, 申曼, 詹晓凯, 汤然, 范斯斌, 赵凤仪, 张天宇, 黄仲夏. 中性粒细胞明胶酶相关运载蛋白、T细胞免疫球蛋白粘蛋白受体1、血管细胞黏附分子-1和激活素A升高在新诊断多发性骨髓瘤患者中的意义研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(22): 2740-2749.
[4]	杨继, 张垚, 赵英强, 张秋月. 中医三级防控模式对冠心病与脑卒中患者的管理效能评价：一项单中心前瞻性队列研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(22): 2750-2761.
[5]	谈毅, 祝丽红, 尹增维, 侯舒喃, 俞厚明. 磁共振成像指导急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗效果的真实世界研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(20): 2508-2515.
[6]	褚田雨, 顾艳. 颈动脉钙化特征在评估斑块稳定性及临床事件中的作用[J]. 中国全科医学, 2025, 28(18): 2247-2252.
[7]	吕露露, 祝万洁, 肖明洋, 李祎珂, 张娟. 原发性高血压患者血压昼夜节律与血浆氧化的低密度脂蛋白/β2-糖蛋白I复合物及颈动脉粥样硬化的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(18): 2228-2233.
[8]	谭文彬, 李佳, 刘明玉, 路永欣, 程雅欣. 神经系统疾病及相关治疗药物对骨质疏松症影响的研究进展[J]. 中国全科医学, 2025, 28(17): 2092-2100.
[9]	曹干, 邓毅凡, 何胜虎, 张晶. 乳酸脱氢酶与白蛋白比值与急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术后患者预后的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(15): 1878-1883.
[10]	张树静, 孙立新, 曹雨晴. 人乳头瘤病毒相关宫颈腺癌与非人乳头瘤相关宫颈腺癌的临床病理特征比较及预后研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(14): 1758-1764.
[11]	李玫, 蒋东升, 赵晶晶, 曹亚景, 张帆, 唐丽娟, 刘晓丽. 40岁及以上人群同型半胱氨酸与脑卒中的关系研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(14): 1723-1729.
[12]	王德祥, 原佳雯, 陆沁云, 杭宇豪, 鲁俊, 程璐. 清肺化瘀通腑方治疗时机对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征治疗效果及预后的影响研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(12): 1500-1505.
[13]	李秋敬, 商娜, 高倩, 杨黎, 郭树彬. 基于腹部CT的骨骼肌量联合危重症评分对老年腹腔脓毒症患者预后的预测价值研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(12): 1459-1464.
[14]	张沛, 杨萌, 高春林, 夏正坤. 加味升降散治疗儿童急性肾损伤和急性肾脏病效果和预后的影响研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(11): 1376-1382.
[15]	赵志欣, 梅永霞, 王晓萱, 江湖, 王文娜, 张振香. 脑卒中患者对社会参与的认知和经历：基于质性研究的Meta整合[J]. 中国全科医学, 2025, 28(10): 1273-1280.