女性致密性骨炎血清骨转换生化标志物水平变化研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0374

中国全科医学 ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (29): 3635-3639.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0374

所属专题：女性健康最新文章合集

女性致密性骨炎血清骨转换生化标志物水平变化研究

刘辰婧¹, 宋慧¹^,^*(), 李宏超¹, 过哲², 满斯亮¹

1．100035　北京市，北京积水潭医院风湿免疫科
2．100035　北京市，北京积水潭医院放射科

收稿日期:2022-03-20 修回日期:2022-06-25 出版日期:2022-10-15 发布日期:2022-07-21
通讯作者: 宋慧
刘辰婧，宋慧，李宏超，等.女性致密性骨炎血清骨转换生化标志物水平变化研究[J].中国全科医学，2022，25（29）：3635-3639.[www.chinagp.net]
作者贡献：刘辰婧提出研究思路，设计研究方案，确定主要研究指标及主要研究目的，负责数据收集、采集、清洗和统计学分析，负责论文起草、撰写、修订；宋慧负责病例纳入与排除标准的制定、收集研究指标、质控，对文章整体负责；李宏超负责统计学方法设计，样本量的计算，数据质量控制；过哲负责影像学数据收集；满斯亮负责病例纳入与排除标准的制定、收集研究指标、进行影像学评分，以及质控。
基金资助:
北京积水潭医院院级科研基金项目(ZR-202223)

Characteristic of Biochemical Markers of Bone Turnover in Female Patients with Osteitis Condensans Ilii

Chenjing LIU¹, Hui SONG¹^,^*(), Hongchao LI¹, Zhe GUO², Siliang MAN¹

1. Department of Rheumatology and Immunology, Beijing Jishuitan Hospital, Beijing 100035, China
2. Department of Radiology, Beijing Jishuitan Hospital, Beijing 100035, China

Received:2022-03-20 Revised:2022-06-25 Published:2022-10-15 Online:2022-07-21
Contact: Hui SONG
About author:
LIU C J, SONG H, LI H C, et al. Characteristic of biochemical markers of bone turnover in female patients with osteitis condensans ilii[J]. Chinese General Practice, 2022, 25 (29) : 3635-3639.

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摘要/Abstract

摘要： 背景致密性骨炎（OCI）和其他疾病有时难以鉴别，探讨血清骨转换生化标志物可为OCI的鉴别诊断提供依据。目的探索女性OCI患者的血清骨转换生化标志物的水平变化及临床意义。方法回顾性选取2013年6月至2022年2月在北京积水潭医院门诊及住院诊断为OCI的61例女性患者作为观察组，年龄15~50岁，平均（33.8±6.6）岁，病程2周~15年。选择同期61例女性体检健康者作为对照组，年龄15~48岁，平均（35.6±7.6）岁。比较两组一般临床资料和血清骨转换生化标志物水平，并对血清骨转换生化标志物与病情相关指标进行相关性分析。结果观察组血清白蛋白（45.4±2.9）g/L低于对照组（46.5±2.8）g/L（t=2.190，P<0.05）。血清骨转换生化标志物比较结果显示，观察组血清1型胶原羧基末端肽β特殊序列（β-CTX）〔0.28（0.23，0.37）μg/L〕、N-端骨钙素（OC）〔13.1（11.2，16.2）μg/L〕、25-羟维生素D3〔25-（OH）VD3〕〔（14.1±5.1）μg/L〕低于对照组〔0.36（0.29，0.48）μg/L，15.6（13.7，17.3）μg/L，（17.5±6.6）μg/L〕（Z=-2.983、-3.255，t=3.081，P<0.05）。长病程亚组OC水平〔14.6（12.4，18.5）μg/L〕高于短病程亚组〔11.7（10.2，14.0）μg/L〕（Z=-2.407，P<0.05）。多孕亚组β-CTX〔0.25（0.22，0.32）μg/L〕、OC水平〔12.2（10.3，15.0）μg/L〕低于非多孕亚组〔0.33（0.26，0.44）μg/L、13.4（12.0，18.8）μg/L〕（Z=-2.486、-1.897，P<0.05）。相关性分析显示，观察组血清1型前胶原氨基端延长肽（tP1NP）与妊娠次数、生产次数均呈负相关（rs=-0.276、-0.298，P<0.05），OC与体质指数（BMI）、视觉模拟评分法（VAS）评分、妊娠次数均呈负相关（rs=-0.284、-0.374、-0.360，P<0.05），25-（OH）VD3水平与BMI呈正相关（rs=0.275，P<0.05）。结论女性OCI患者血清OC、β-CTX水平明显降低，可为鉴别其他疾病提供依据；血清OC水平可以反映OCI患者的严重程度，同时OC水平与患者妊娠次数相关；tP1NP与妊娠次数、生产次数相关。

关键词: 骨炎, 致密性骨炎, 骨转换, 1型前胶原氨基端延长肽, 1型胶原羧基末端肽β特殊序列, N-端骨钙素, 25-羟维生素D₃

Abstract:

Background

It is sometimes difficult to distinguish osteitis condensans ilii (OCI) from other diseases, and exploring biochemical markers of bone turnover may contribute to the differential diagnosis.

Objective

To evaluate the characteristic and significance of biochemical markers of bone turnover in patients with OCI.

Methods

Participants were retrospectively selected from Beijing Jishuitan Hospital from June 2013 to February 2022, including 61 female outpatients and inpatients with OCI {observation group: 15-50 years old〔mean age of (33.8±6.6) years〕, duration of OCI of two weeks to 15 years}, and 61 healthy female physical examinees{control group: 15-48 years old〔mean age of (35.6±7.6) years〕}. The clinical data and biochemical markers of bone turnover were compared between the two groups. The correlations of biochemical markers of bone turnover with OCI-related indices were analyzed.

Results

The serum albumin of the observation group was significantly lower than that of the control group〔 (45.4±2.9) g/L vs (46.5±2.8) g/L〕 (t=2.190, P<0.05) . In terms of biochemical markers of bone turnover, the observation group had significantly lower serum β-isomerised carboxy-terminal cross-linking telopeptide of type 1 collagen (β-CTX) 〔0.28 (0.23, 0.37) μg/L vs 0.36 (0.29, 0.48) μg/L〕, N-terminal osteocalcin (OC) 〔13.1 (11.2, 16.2) μg/L vs 15.6 (13.7, 17.3) μg/L〕, and 25- (OH) VD₃ 〔 (14.1±5.1) μg/L vs (17.5±6.6) μg/L〕 than the control group (Z=-2.983, -3.255, t=3.081, P<0.05) . OCI patients with a longer disease duration had significantly higher serum OC〔14.6 (12.4, 18.5) μg/L vs 11.7 (10.2, 14.0) μg/L〕 than those with a shorter duration (Z=-2.407, P<0.05) . OCI patients with two or more pregnancies had significantly lower serum β-CTX〔0.25 (0.22, 0.32) μg/L vs 0.33 (0.26, 0.44) μg/L〕 and OC〔12.2 (10.3, 15.0) μg/L vs 13.4 (12.0, 18.8) μg/L〕 than those with no or one pregnancy (Z=-2.486, -1.897, P<0.05) . Correlation analysis showed that, in OCI patients, the procollagen type 1 N-terminal propeptide (tP1NP) was negatively correlated with the number of pregnancies and deliveries (r_s=-0.276, -0.298, P<0.05) . Serum OC level was negatively correlated with BMI, VAS score and the number of pregnancies (r_s=-0.284, -0.374, -0.360, P<0.05) . The serum 25- (OH) VD₃ level was positively correlated with BMI (r_s=0.275, P<0.05) .

Conclusion

The serum levels of OC and β-CTX in female patients with OCI were significantly lowered, which could be used for distinguishing OCI and other diseases. The serum level of OC may be a predictor of the severity of OCI, which was related to the number of pregnancies. The level of tP1NP was related to the number of pregnancies and deliveries.

Key words: Osteitis, Osteitis condensans ilii, Bone turnover, tP1NP, β-CTX, OC, 25- (OH) VD₃

刘辰婧,宋慧,李宏超,等. 女性致密性骨炎血清骨转换生化标志物水平变化研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(29): 3635-3639. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0374.
Chenjing LIU,Hui SONG,Hongchao LI, et al. Characteristic of Biochemical Markers of Bone Turnover in Female Patients with Osteitis Condensans Ilii[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(29): 3635-3639. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0374.

图/表 4

参考文献 17

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组别	例数	年龄（岁）	身高（cm）	体质量（kg）	BMI （kg/m²）	ALB （g/L）	Hb （g/L）	ALP （mmol/L）	Ca （mmol/L）	P （mmol/L）	ESR〔M（P₂₅，P₇₅），mm/1 h〕	CRP〔M（P₂₅，P₇₅），mg/L〕
对照组	61	35.6±7.6	161.8±4.8	60.9±10.0	23.2±3.4	46.5±2.8	132.1±10.6	53.4±13.5	2.31±0.26	1.13±0.15	7.0（3.5，11.0）	1.6（1.4，2.7）
观察组	61	33.8±6.6	161.1±6.0	60.7±13.5	23.2±5.0	45.4±2.9	130.8±9.5	52.6±13.5	2.35±0.10	1.09±0.16	7.0（4.0，12.5）	1.8（1.2，2.6）
t（Z）值		1.414	0.429	0.052	-0.112	2.190	0.619	0.339	-1.037	1.679	-0.478^a	-0.303^a
P值		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	0.03	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

组别	例数	年龄（岁）	身高（cm）	体质量（kg）	BMI （kg/m²）	ALB （g/L）	Hb （g/L）	ALP （mmol/L）	Ca （mmol/L）	P （mmol/L）	ESR〔M（P₂₅，P₇₅），mm/1 h〕	CRP〔M（P₂₅，P₇₅），mg/L〕
对照组	61	35.6±7.6	161.8±4.8	60.9±10.0	23.2±3.4	46.5±2.8	132.1±10.6	53.4±13.5	2.31±0.26	1.13±0.15	7.0（3.5，11.0）	1.6（1.4，2.7）
观察组	61	33.8±6.6	161.1±6.0	60.7±13.5	23.2±5.0	45.4±2.9	130.8±9.5	52.6±13.5	2.35±0.10	1.09±0.16	7.0（4.0，12.5）	1.8（1.2，2.6）
t（Z）值		1.414	0.429	0.052	-0.112	2.190	0.619	0.339	-1.037	1.679	-0.478^a	-0.303^a
P值		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	0.03	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

组别	例数	tP1NP 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	β-CTX 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	OC 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	25-（OH）VD₃ （μg/L）	PTH （ng/L）
对照组	61	41.6（35.6，57.8）	0.36（0.29，0.48）	15.6（13.7，17.3）	17.5±6.6	45.9±12.9
观察组	61	38.2（30.9，50.6）	0.28（0.23，0.37）	13.1（11.2，16.2）	14.1±5.1	44.9±16.4
Z（t）值		-1.946	-2.983	-3.255	3.081^a	0.418^a
P值		>0.05	0.01	<0.01	<0.01	>0.05

组别	例数	tP1NP 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	β-CTX 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	OC 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	25-（OH）VD₃ （μg/L）	PTH （ng/L）
对照组	61	41.6（35.6，57.8）	0.36（0.29，0.48）	15.6（13.7，17.3）	17.5±6.6	45.9±12.9
观察组	61	38.2（30.9，50.6）	0.28（0.23，0.37）	13.1（11.2，16.2）	14.1±5.1	44.9±16.4
Z（t）值		-1.946	-2.983	-3.255	3.081^a	0.418^a
P值		>0.05	0.01	<0.01	<0.01	>0.05

组别	例数	tP1NP 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	β-CTX 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	OC 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	25-（OH）VD₃ （μg/L）	PTH （ng/L）
长病程亚组	36	39.2（32.1，54.6）	0.28（0.23，0.40）	14.6（12.4，18.5）	13.9±4.4	44.1±14.1
短病程亚组	25	34.0（24.7，45.5）	0.29（0.23，0.35）	11.7（10.2，14.0）	14.4±5.9	45.6±18.8
Z（t）值		-1.080	-0.278	-2.407	0.416^a	0.354^a
P值		>0.05	>0.05	0.02	>0.05	>0.05
组别	例数	tP1NP 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	β-CTX 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	OC 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	25-（OH）VD₃ （μg/L）	PTH （ng/L）
高产亚组	10	33.7（22.9，48.7）	0.24（0.20，0.33）	12.4（10.0，14.9）	14.0±4.4	39.7±11.6
非高产亚组	51	38.4（31.2，50.9）	0.29（0.23，0.39）	13.4（11.3，17.2）	14.2±5.3	45.9±17.0
Z（t）值		-0.909	-1.508	-0.828	0.107^a	1.091^a
P值		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05
组别	例数	tP1NP 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	β-CTX 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	OC 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	25-（OH）VD₃（μg/L）	PTH （ng/L）
多孕亚组	30	36.1（30.6，46.5）	0.25（0.22，0.32）	12.2（10.3，15.0）	13.3±4.6	42.5±16.0
非多孕亚组	31	39.2（31.2，51.7）	0.33（0.26，0.44）	13.4（12.0，18.8）	14.9±5.5	47.0±16.7
Z（t）值		-0.729	-2.486	-1.897	1.194^a	1.061^a
P值		>0.05	0.02	0.01	>0.05	>0.05
组别	例数	tP1NP 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	β-CTX 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	OC 〔M（P₂₅，P₇₅），μg/L〕	25-（OH）VD₃（μg/L）	PTH （ng/L）
超重亚组	21	34.1（32.3，46.5）	0.27（0.22，0.39）	12.0（10.3，16.5）	15.3±5.4	47.7±18.8
非超重亚组	40	40.5（27.0，52.2）	0.29（0.23，0.37）	13.5（11.7，16.5）	13.6±5.0	43.4±15.0
Z（t）值		-0.272	-0.441	-1.225	-1.235^a	-0.983^a
P值		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

女性致密性骨炎血清骨转换生化标志物水平变化研究

Characteristic of Biochemical Markers of Bone Turnover in Female Patients with Osteitis Condensans Ilii

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指标	BMI	病程	VAS评分	妊娠次数	生产次数	影像评分
tP1NP	-0.168	0.146	-0.345	-0.276^a	-0.298^a	0.086
β-CTX	-0.2	-0.042	-0.261	-0.261	-0.228	-0.047
OC	-0.284^a	0.105	-0.374^a	-0.360^a	-0.207	0.069
25-（OH）VD₃	0.275^a	-0.166	-0.280	-0.071	0.102	-0.117
PTH	0.138	-0.118	0.271	-0.138	-0.193	0.138

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