轻度认知障碍逆转为认知正常的研究进展

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.500

摘要/Abstract

摘要： 轻度认知障碍（MCI）通常被认为是阿尔茨海默病（AD）的高风险人群和治疗靶点。尽管每年有近10%~15%的MCI患者进展为AD，但MCI的认知轨迹高度可变，多数MCI患者并没有随着时间的推移而进展为AD，部分逆转为认知正常（NC）。迄今为止，关于MCI逆转为NC的意义尚无定论，且国内外MCI逆转为NC的系统研究仍然有限。本文系统梳理了MCI的逆转率、逆转原因、逆转的潜在影响因素及逆转的研究意义，提出了此类研究亟待解决的问题及展望。

关键词: 轻度认知障碍, 阿尔茨海默病, 逆转, 认知正常, 综述

Abstract: Mild cognitive impairment（MCI） is generally deemed to be a high-risk population and therapeutic target for Alzheimer's disease（AD）. Although older adults with MCI have a 10%-15% annual risk of converting to probable AD，most MCIs remain stable，and partially reverse to normal cognition （NC）. So far，the significance of the reversion of MCI to NC remains extremely inconclusive and controversial，and systematic research at home and abroad is still limited. This article systematically sorts out the reversal rate of MCI，various reasons and influential factors，and proposes the significance of the reversion of MCI to NC and the problems to be solved.

Key words: Mild cognitive impairment, Alzheimer disease, Reversion, Normal cognition, Review

秦瑶,张嘉嘉,吴妍,等. 轻度认知障碍逆转为认知正常的研究进展[J]. 中国全科医学, 2021, 24(27): 3506-3509. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.500.
QIN Yao,ZHANG Jiajia,WU Yan, et al. Research Progress on Reversion of Mild Cognitive Impairment to Normal Cognition　[J]. Chinese General Practice, 2021, 24(27): 3506-3509. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.500.

参考文献

［1］MALEK-AHMADI M.Reversion from mild cognitive impairment to normal cognition a meta-analysis ［J］．Alzheimer Dis Assoc Disord，2016，30（4）：324-330．DOI：10.1097/WAD.0000000000000145.
［2］PANDYA S Y，CLEM M A，SILVA L M，et al．Does mild cognitive impairment always lead to dementia? A review［J］．J Neurol Sci，2016，369：57-62．DOI：10.1016/j.jns.2016.07.055.
［3］TOKUCHI R，HISHIKAWA N，KURATA T，et al．Clinical and demographic predictors of mild cognitive impairment for converting to Alzheimer's disease and reverting to normal cognition［J］．J Neurol Sci，2014，346（1/2）：288-292．DOI：10.1016/j.jns.2014.09.012.
［4］GAO Q，GWEE X，FENG L，et al．Mild cognitive impairment reversion and progression：rates and predictors in community-living older persons in the Singapore longitudinal ageing studies cohort［J］．Dement Geriatr Cogn Dis Extra，2018，8（2）：226-237．DOI：10.1159/000488936.
［5］ROBERTS R O，KNOPMAN D S，MIELKE M M，et al．Higher risk of progression to dementia in mild cognitive impairment cases who revert to normal［J］．Neurology，2014，82（4）：317-325．DOI：10.1212/wnl.0000000000000055.
［6］PETERSEN R C.Mild cognitive impairment as a diagnostic entity［J］．J Intern Med，2004，256（3）：183-194．DOI：10.1111/j.1365-2796.2004.01388.x.
［7］XU Y，CHEN K，ZHAO Q，et al．Short-term delayed recall of auditory verbal learning test provides equivalent value to long-term delayed recall in predicting MCI clinical outcomes：a longitudinal follow-up study［J］．Appl Neuropsychol Adult，2020，27（1）：73-81．DOI：10.1080/23279095.2018.1481067.
［8］KOEPSELL T D，MONSELL S E.Reversion from mild cognitive impairment to normal or near-normal cognition：risk factors and prognosis［J］．Neurology，2012，79（15）：1591-1598．DOI：10.1212/wnl.0b013e31826e26b7.
［9］SHIMADA H，MAKIZAKO H，DOI T，et al．Conversion and reversion rates in Japanese older people with mild cognitive impairment［J］．J Am Med Dir Assoc，2017，18（9）：808.e1-6．DOI：10.1016/j.jamda.2017.05.017.
［10］PETERSEN R C，NEGASH S.Mild cognitive impairment：an overview ［J］．CNS Spectr，2008，13（1）：45-53．DOI：10.1017/s1092852900016151.
［11］PANDYA S Y，LACRITZ L H，WEINER M F，et al．Predictors of reversion from mild cognitive impairment to normal cognition［J］．Dement Geriatr Cogn Disord，2017，43（3/4）：204-214．DOI：10.1159/000456070.
［12］XUE H，HOU P，LI Y，et al．Factors for predicting reversion from mild cognitive impairment to normal cognition：a meta-analysis［J］．Int J Geriatr Psychiatry，2019，34（10）：1361-1368．DOI：10.1002/gps.5159.
［13］CANEVELLI M，GRANDE G，LACORTE E，et al．Spontaneous reversion of mild cognitive impairment to normal cognition：a systematic review of literature and meta-analysis［J］．J Am Med Dir Assoc，2016，17（10）：943-948．DOI：10.1016/j.jamda.2016.06.020.
［14］GAO S，UNVERZAGT F W，HALL K S，et al．Mild cognitive impairment，incidence，progression，and reversion：findings from a community-based cohort of elderly African Americans［J］．Am J Geriatr Psychiatry，2014，22（7）：670-681．DOI：10.1016/j.jagp.2013.02.015.
［15］GANGULI M，DODGE H H，SHEN C Y，et al．Mild cognitive impairment，amnestic type：an epidemiologic study［J］．Neurology，2004，63（1）：115-121．DOI：10.1212/01.wnl.0000132523.27540.81.
［16］HAN J W，KIM T H，LEE S B，et al．Predictive validity and diagnostic stability of mild cognitive impairment subtypes［J］．Alzheimers Dement，2012，8（6）：553-559．DOI：10.1016/j.jalz.2011.08.007.
［17］王英全，梁景宏，贾瑞霞，等．2020—2050年中国阿尔茨海默病患病情况预测研究［J］．阿尔茨海默病及相关病，2019，2（1）：289-298.
［18］CHUNG J Y，YOON H J，KIM H，et al．Reversion from mild cognitive impairment to normal cognition：false-positive error or true restoration thanks to cognitive control ability?［J］．Neuropsychiatr Dis Treat，2019，15：3021-3032．DOI：10.2147/ndt.s223958.
［19］NGANDU T，LEHTISALO J，SOLOMON A，et al．A 2 year multidomain intervention of diet，exercise，cognitive training，and vascular risk monitoring versus control to prevent cognitive decline in at-risk elderly people （FINGER）：a randomised controlled trial［J］．Lancet，2015，385（9984）：2255-2263．DOI：10.1016/s0140-6736（15）60461-5.
［20］PARK M H，HAN C.Is there an MCI reversion to cognitively normal? Analysis of Alzheimer's disease biomarkers profiles ［J］．Int Psychogeriatr，2015，27（3）：429-437．DOI：10.1017/S1041610214002129.
［21］PETERSEN R C.Clinical practice.Mild cognitive impairment ［J］．N Engl J Med，2011，364（23）：2227-2234．DOI：10.1056/NEJMcp0910237.
［22］SACHDEV P S，LIPNICKI D M，CRAWFORD J，et al．Factors predicting reversion from mild cognitive impairment to normal cognitive functioning：a population-based study［J］．PLoS One，2013，8（3）：e59649．DOI：10.1371/journal.pone.0059649.
［23］SALTHOUSE T A.Frequent assessments may obscure cognitive decline［J］．Psychol Assess，2014，26（4）：1063-1069．DOI：10.1037/pas0000007.
［24］MACHULDA M M，PANKRATZ V S，CHRISTIANSON T J，et al．Practice effects and longitudinal cognitive change in normal aging vs.incident mild cognitive impairment and dementia in the Mayo Clinic Study of Aging［J］．Clin Neuropsychol，2013，27（8）：1247-1264．DOI：10.1080/13854046.2013.836567.
［25］BARTELS C，WEGRZYN M，WIEDL A，et al．Practice effects in healthy adults：a longitudinal study on frequent repetitive cognitive testing ［J］．BMC Neurosci，2010，11：118．DOI：10.1186/1471-2202-11-118.
［26］GIFFORD K A，LIU D，LU Z，et al．The source of cognitive complaints predicts diagnostic conversion differentially among nondemented older adults［J］．Alzheimers Dement，2014，10（3）：319-327．DOI：10.1016/j.jalz.2013.02.007.
［27］KANG Y，KIM M，JUNG D，et al．Factors associated with cognition recovery among elders with mild cognitive impairment in Korea ［J］．Int Nurs Rev，2014，61（3）：318-326．DOI：10.1111/inr.12116.
［28］CHOI M，LOHMAN M C，MEZUK B.Trajectories of cognitive decline by driving mobility：evidence from the Health and Retirement Study［J］．Int J Geriatr Psychiatry，2014，29（5）：447-453．DOI：10.1002/gps.4024.
［29］OSONE A，ARAI R，HAKAMADA R，et al．Impact of lifestyle-related disease on conversion and reversion in patients with mild cognitive impairment：after 12 months of follow-up［J］．Int J Geriatr Psychiatry，2016，31（7）：740-748．DOI：10.1002/gps.4386.
［30］GRANDE G，CUCUMO V，COVA I，et al．Reversible mild cognitive impairment：the role of comorbidities at baseline evaluation［J］．J Alzheimers Dis，2016，51（1）：57-67．DOI：10.3233/jad-150786.
［31］SUGARMAN M A，ALOSCO M L，TRIPODIS Y，et al．Neuropsychiatric symptoms and the diagnostic stability of mild cognitive impairment［J］．J Alzheimers Dis，2018，62（4）：1841-1855．DOI：10.3233/jad-170527.
［32］SHIMADA H，DOI T，LEE S，et al．Reversible predictors of reversion from mild cognitive impairment to normal cognition：a 4-year longitudinal study［J］．Alzheimers Res Ther，2019，11（1）：24．DOI：10.1186/s13195-019-0480-5.
［33］VERMUNT L，VAN PAASEN A J L，TEUNISSEN C E，et al．Alzheimer disease biomarkers may aid in the prognosis of MCI cases initially reverted to normal［J］．Neurology，2019，92（23）：e2699-2705．DOI：10.1212/wnl.0000000000007609.
［34］CANEVELLI M，BLASIMME A，VANACORE N，et al．From evidence to action：promoting a multidimensional approach to mild cognitive impairment ［J］．J Am Med Dir Assoc，2015，16（8）：710-711．DOI：10.1016/j.jamda.2015.04.013.
［35］LANGA K M，LEVINE D A.The diagnosis and management of mild cognitive impairment：a clinical review［J］．JAMA，2014，312（23）：2551-2561．DOI：10.1001/jama.2014.13806.
［36］JANG A R，YOON J Y.Factors affecting reversion from mild cognitive impairment to normal cognition in midlife to later life in Korea：a national population study ［J］．Geriatr Gerontol Int，2019，19（11）：1129-1135．DOI：10.1111/ggi.13783.
［37］MORLEY J E.Mild cognitive impairment-a treatable condition［J］．J Am Med Dir Assoc，2014，15（1）：1-5．DOI：10.1016/j.jamda.2013.11.001.

[1]	廖可欣, 肖移生. 黄精丸的配伍提取液对学习记忆障碍大鼠海马齿状回区干细胞影响的研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(24): 3019-3025.
[2]	谭文彬, 李佳, 刘明玉, 路永欣, 程雅欣. 神经系统疾病及相关治疗药物对骨质疏松症影响的研究进展[J]. 中国全科医学, 2025, 28(17): 2092-2100.
[3]	王碧晴, 张萍, 杨红霞, 王倩, 鞠春晓, 赵俊男, 梅俊, 张颖, 徐凤芹. 中国老年高血压患者轻度认知障碍患病率及发展趋势的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(17): 2186-2192.
[4]	文依宁, 黄惠嫦, 赵明明. 睡眠相关主观认知下降的研究新进展[J]. 中国全科医学, 2025, 28(11): 1403-1410.
[5]	韩树奎, 任义涛, 马昕, 宋盼盼, 马金祥, 张紫钰, 陈虹汝. 1992—2021年中国老年人群阿尔茨海默症及相关痴呆的疾病负担变化趋势及预测研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(08): 996-1003.
[6]	袁易卿, 陈虹霖. 认知症污名的研究新进展[J]. 中国全科医学, 2025, 28(05): 631-638.
[7]	裴金英, 宋金洲, 马到丰, 罗孝廷, 刘斌, 董晓红, 丛树园. 中药提取物调控铁死亡改善阿尔茨海默病的研究新进展[J]. 中国全科医学, 2025, 28(05): 639-648.
[8]	陈越秀, 姚媛媛, 孙大伟, 王颖, 吴超敏, 赵麟茜, 唐志峰, 张冯江. 新型抗凝药Ⅺ因子抑制剂监测方法及逆转策略研究进展[J]. 中国全科医学, 2025, 28(03): 379-384.
[9]	余如霞, 姜婧, 王湫澄, 王越, 赵小月. 人工智能在阿尔茨海默病临床诊疗中的研究热点及前沿趋势分析[J]. 中国全科医学, 2024, 27(26): 3218-3226.
[10]	王晨瑜, 张晨, 史璐璐, 朱梦娜, 王丽娜. 社区轻度认知障碍人群认知功能健康管理策略的研究进展[J]. 中国全科医学, 2024, 27(26): 3273-3280.
[11]	周路路, 陆媛, 张怡, 高欣, 刘芳, 成园, 封玉琴, 于德华. 轻度认知障碍家庭照料者社会支持度及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(16): 1977-1983.
[12]	张敏, 陆媛, 高松, 于德华. 基于Delphi法的社区人群轻度认知障碍疾病认知问卷编制研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(16): 1990-1997.
[13]	张勇, 王森莉, 黄荣华, 徐凤萍, 刘丹. 音乐治疗对阿尔茨海默病患者干预效果的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2024, 27(12): 1511-1518.
[14]	张敏, 陆媛, 高松, 马佳, 刘亚林, 翟佳燚, 于德华. 主动健康视角下上海市55岁以上人群轻度认知障碍疾病认知及就诊意愿研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(10): 1208-1214.
[15]	李雅萍, 李霞. 代谢综合征与阿尔茨海默病的相关性及机制研究进展[J]. 中国全科医学, 2024, 27(03): 268-272.