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倪明珠, 王莉, 许珍晶, 石桥, 侯志峰*
Ni Mingzhu, Wang Li, Xu Zhenjing, Shi Qiao, Hou Zhifeng*
摘要: 背景 Wilson病(WD)炎症水平增高且与认知损害密切相关。研究表明,晚期糖基化终产物受体(RAGE)/核因子κB(NF-κB)信号通路的激活是介导认知障碍的重要炎症机制,但其在WD伴轻度认知障碍(MCI)患者血清的表达水平尚不清楚。目的 探讨Wilson病患者血清RAGE/NF-κB通路表达水平变化及其对轻度认知损害的影响。方法 收集2024年1月至2025年1月在安徽中医药大学第一附属医院脑病中心住院的23例WD伴MCI患者为WD-MCI组。选取同期年龄、性别、受教育程度相匹配的认知功能正常的健康体检者23例为对照组。采用简易精神状态检查量表(MMSE)、霍普金斯语言学习测试(HVLT)、波士顿命名测试第二版(BNT-2)、画钟测试(CDT)、连线测试-A(TMT-A)、工具性日常生活能力量表(IADL)分别对患者的整体认知状态和记忆、语言、视空间、执行、日常生活能力进行评价。应用酶联免疫吸附法和qRT-PCR测定血清RAGE/NF-κB信号通路关键分子表达水平。比较两组认知功能、血清RAGE水平及NF-κBp65 mRNA表达水平的差异。采用Pearson检验分析血清RAGE水平、NF-κBp65 mRNA表达水平与认知功能评分的相关性。结果 与对照组相比,WD-MCI组MMSE、HVLT、BNT-2、CDT评分均明显降低,TMT-A、 IADL评分均显著升高(P<0.05)。WD-MCI组血清RAGE水平、NF-κBp65 mRNA表达水平均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清NF-κBp65 mRNA表达水平血清RAGE水平及NF-κBp65 mRNA表达水平与MMSE(r=-0.866,-0.729)、HVLT(r=-0.721,-0.728)、BNT-2(r=-0.381,-0.382)、CDT(r=-0.788,-0.709)评分呈负相关,与TMT-A(r=0.774,0.524)、IADL(r=0.433,0.376)评分呈正相关(P<0.05)。结论 Wilson病患者血清RAGE/NF-κB通路表达水平明显增高,且与认知功能损害呈显著正相关。