中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (17): 2089-2091.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.17.025

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急性百草枯中毒患者预后评价指标的比较

陈晓兵,莫军,许铁,刘克喜,王言理   

  1. 222002江苏省连云港市第一人民医院急诊科(陈晓兵,莫军,刘克喜,王言理);徐州医学院附属医院急救中心(许铁);通信作者:王言理,222002江苏省连云港市第一人民医院急诊科;E-mail:18961325138@189.cn
  • 出版日期:2015-06-15 发布日期:2015-06-15
  • 基金资助:
    江苏省卫生厅科技项目(Z201226)

  • Published:2015-06-15 Online:2015-06-15

摘要: 目的  探讨急性百草枯(PQ)中毒患者口服PQ量(I-PQ)、入院时血清PQ水平(C-PQ)以及PQ中毒严重指数(SIPP)对预后的评估价值。方法  选取2012年1月—2014年3月连云港市第一人民医院收治的急性PQ中毒24 h内入院患者65例为研究对象,收集患者性别、年龄、是否行血液灌流(HP)治疗、服毒至入院时间(T-lag)、I-PQ、入院时C-PQ及SIPP,按30 d内是否死亡分为存活组(23例)和死亡组(42例)。结果  死亡组I-PQ、入院时C-PQ和SIPP均高于存活组(P<0.05)。死亡组患者存活时间中位数为7(10) d,I-PQ、入院时C-PQ、SIPP与患者存活时间均呈负相关(rs=-0.518、-0.824、-0.767,P<0.01)。I-PQ临界值为35.0 ml时,其评估急性PQ中毒患者30 d死亡的灵敏度为86%,特异度为78%,ROC曲线下面积为〔0.895,95%CI(0.812,0.978),P<0.001〕。入院时C-PQ临界值为6.3 mg/L时,其评估急性PQ中毒患者30 d死亡的灵敏度为98%,特异度为100%,ROC曲线下面积为〔0.998,95%CI(0.992,1.000),P<0.001〕。SIPP临界值为22.0 h·mg·L-1时,其评估急性PQ中毒患者30 d死亡的灵敏度为95%,特异度为87%,ROC曲线下面积为〔0.974,95%CI(0.942,1.000),P<0.001〕。结论  入院时C-PQ与SIPP对急性PQ中毒患者预后的评估价值优于I-PQ,但在无法检测C-PQ时,I-PQ仍不失为一个评估预后较可靠的指标。

关键词: 百草枯, 中毒, 评价研究, 预后