摘要： 目的  探究连续性血液净化(CBP)治疗危重症患儿急性肾损伤(AKI)的临床疗效及其机制，以期为临床治疗提供借鉴。方法  回顾性选取2009年9月-2014年12月安徽省儿童医院肾内科合并AKI的危重症患儿44例为研究对象。根据治疗方法将其分为内科治疗组（17例，采用内科综合治疗）和CBP治疗组（27例，在给予内科综合治疗后仍不能缓解的患儿，取得家长同意后行CBP治疗）。收集患儿一般资料，记录两组治疗前及治疗24 h、48 h、1周的临床指标和炎性因子;比较两组临床疗效。结果  治疗方法与时间在血钾、CO2结合力、血肌酐上存在交互作用（P＜0.05），在血钠、尿素氮、胱抑素C上不存在交互作用（P＞0.05）；治疗方法在血钾上主效应显著（P＜0.05），在血钠、CO2结合力、尿素氮、血肌酐、胱抑素C上主效应不显著（P＞0.05）；时间在血钠、CO2结合力、尿素氮、血肌酐、胱抑素C上主效应显著（P＜0.05），在血钾上主效应不显著（P＞0.05）。CBP治疗组治疗48 h尿素氮、血肌酐、胱抑素C低于治疗前（P＜0.05）；CBP治疗组治疗1周血钾、尿素氮、血肌酐、胱抑素C低于治疗前（P＜0.05）；内科治疗组治疗1周血钠高于治疗前，尿素氮、血肌酐低于治疗前（P＜0.05）。治疗方法与时间在肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素（IL）-6、IL-10上存在交互作用（P＜0.05）；治疗方法在TNF-α、IL-6、IL-10上主效应显著（P＜0.05）；时间在TNF-α、IL-6、IL-10上主效应显著（P＜0.05）。CBP治疗组治疗24 h TNF-α、IL-6低于治疗前（P＜0.05）；CBP治疗组治疗48 h、1周TNF-α、IL-6、IL-10低于治疗前（P＜0.05）；CBP治疗组总有效率（96.3%，26/27）高于内科治疗组（70.6%，12/17）（P＜0.05）。结论  CBP治疗危重症患儿AKI的临床疗效优于内科综合治疗，其能有效调节细胞炎性因子，纠正患儿紊乱的免疫功能。

关键词: 急性肾损伤, 儿童, 血液透析滤过