摘要： 目的  探讨高位结肠净化联合中药优选方保留灌肠治疗非透析慢性肾脏病（CKD）3～5期患者的临床疗效，同时探寻最佳净化次数。方法  选取2015年1月-2016年7月于陕西省中医医院肾病科住院的150例非透析CKD 3～5期患者，按随机数字表法分为对照组、治疗1组、治疗2组，每组50例。对照组给予西医基础治疗配合高位结肠净化，隔日1次，共7次；治疗1组、治疗2组在对照组基础上联合中药优选方保留灌肠，隔日1次，其中治疗1组治疗7次，治疗2组治疗10次。治疗结束后比较对照组与治疗1组、治疗1组与治疗2组患者血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、估算肾小球滤过率（eGFR）、血钙、血磷、血红蛋白（HGB）及中性粒细胞分数，观察患者不良反应发生情况。结果  入组患者150例，完成研究患者129例，其中治疗1组46例（脱落4例），治疗2组41例（脱落9例），对照组42例（脱落8例）。治疗前对照组与治疗1组、治疗1组与治疗2组患者SCr、BUN、UA、eGFR、血钙、血磷、HGB、中性粒细胞分数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后治疗1组SCr、中性粒细胞分数低于对照组，eGFR、血磷高于对照组（P＜0.05）；治疗后对照组和治疗1组BUN、UA、血钙、HGB比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后治疗1组和治疗2组患者SCr、BUN、UA、eGFR、血钙、血磷、HGB、中性粒细胞分数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组治疗前BUN、血钙、血磷与治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗1组治疗前SCr、BUN、eGFR、血钙、血磷、中性粒细胞分数与治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗2组治疗前SCr、BUN、eGFR、血钙、中性粒细胞分数与治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。150例患者均未出现严重不良反应，对照组、治疗1组各1例患者出现肛周灼热，治疗2组2例患者出现肛周灼热，未进行特殊处理，停药后好转。结论  高位结肠净化联合中药优选方保留灌肠治疗可显著改善非透析CKD 3～5期患者肾功能及轻微炎症状态，是安全有效的治疗方法，最佳净化次数为7次。

关键词: 肾功能不全, 慢性, 灌肠, 中药疗法, 高位结肠净化, 治疗结果