中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (25): 3094-3098.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.25.007
赵忠辉1，苗春霞2，卓朗2，姜金星2，郑娟2，李寒寒2，黄文昊2，李秋粟2，赵世鸿2*
摘要： 目的 了解徐州市社区居民对分级诊疗制度的知晓情况并探讨其影响因素，为促进分级诊疗制度的实施与推广提供建议。方法 于2016年7-8月，采用多阶段分层随机抽样法，在徐州市3个区县抽取社区居民750例。采用本课题组自行设计的结构式问卷对纳入居民进行调查，主要内容包括社区居民的基本信息、对分级诊疗制度的知晓情况。共发放问卷750份，有效回收710份，问卷的有效回收率为94.7%。结果 710例社区居民中，349例知晓分级诊疗制度，知晓率为49.2%，主要知晓途径为报纸、电视、网络等媒体（54.1%，189/349）。不同性别、年龄、文化程度、去年平均月收入、自评健康状况、去年医疗费用、步行至最近社区卫生服务机构时间及是否患慢性病、是否有社区卫生服务机构就诊经历社区居民的分级诊疗制度知晓率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同职业、婚姻状况、医疗保险类型及是否有健康体检经历社区居民的分级诊疗制度知晓率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，性别、文化程度、自评健康状况、步行至最近社区卫生服务机构时间及是否有社区卫生服务机构就诊经历是社区居民对分级诊疗制度知晓情况的影响因素（P＜0.05）。结论 徐州市社区居民的分级诊疗制度知晓率仍有待提高，性别、文化程度、自评健康状况、步行至最近社区卫生服务机构时间及是否有社区卫生服务机构就诊经历是社区居民对分级诊疗制度知晓情况的影响因素。建议卫生行政部门发挥"互联网+"、APP、公益广告等新传媒和传统宣教的力量，加大宣传力度，引导居民合理就医。
