摘要： 目的   探讨广西地区原发性肝癌患者血清微囊藻毒素-LR（MC-LR）的水平及其相关影响因素。方法  选取2014年12月-2016年6月广西医科大学附属肿瘤医院收治的来自广西地区的144例原发性肝癌患者作为肝癌组，另选取同期本院体检健康者158例作为对照组。调查两组一般人口学特征、日常生活方式、饮食习惯等，并采集静脉血，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清乙型肝炎病毒（HBV）感染标志物，包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎核心抗体（HBcAb）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗体（HBeAb），以及MC-LR水平和谷胱甘肽（GSH）含量。结果  肝癌组血清MC-LR水平为（0.078±0.039）μg/L，高于对照组的（0.061±0.041）μg/L（t=3.351，P＜0.01）。肝癌组和对照组中不同性别、年龄、民族、HBsAg阳性、吸烟、饮酒情况者血清MC-LR水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；对照组中不同HBV感染者血清MC-LR水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；肝癌组和对照组中不同食鱼生、沟塘水饮用史者血清MC-LR水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。肝癌组GSH含量为（9.1±5.1）μg/L，低于对照组的（15.2±8.1）μg/L（t=-6.899，P＜0.001）。按照对照组血清MC-LR的中位数（0.042 μg/L）进行暴露程度分层，肝癌组低暴露和高暴露人群GSH含量比较，差异无统计学意义（t=-1.290，P=0.200）；对照组低暴露人群GSH含量高于高暴露人群（t=2.090，P=0.038）。结论  广西地区原发性肝癌患者血清MC-LR水平高于健康人群，GSH含量低于健康人群。MC-LR高暴露的健康人群血清GSH含量低于MC-LR低暴露人群。食用鱼生、长期饮用沟塘水可升高血清MC-LR水平。

关键词: 肝肿瘤, 微囊藻毒素类, 谷胱甘肽