摘要： 目的  探讨B型胸腺上皮肿瘤（TET）患者外科治疗预后的影响因素。方法  选取2004-2006年在河北医科大学第四医院胸外科住院并行手术治疗的B型TET患者78例，按照WHO组织学分型标准将患者分为B1型组（n=33）、B2型组（n=22）和B3型组（n=23）。患者行完整切除术或姑息减瘤术或开胸探查术。术后对患者进行随访，随访截至2016-04-30。应用Kaplan-Meier方法进行生存分析，Log-rank检验比较生存率，Cox比例风险回归模型分析影响预后的因素。结果  B1型组手术完整切除率为97.0%（32/33），B2型组手术完整切除率为90.9%（20/22），B3型组手术完整切除率为69.6%（16/23），3组手术完整切除率比较，差异有统计学意义（χ2=9.488，P＜0.01）。随访结束时有35例患者死亡。患者术后5年、10年生存率分别为67.0%和51.0%。不同性别、年龄、有无重症肌无力（MG）患者预后比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；不同WHO组织学分型、Masaoka分期、是否完整切除患者预后比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Cox比例风险回归模型分析结果显示，WHO组织学分型〔HR=2.991,95%CI（1.592,5.871），P=0.032〕、Masaoka分期〔HR=2.304，95%CI（1.074，2.981），P＜0.001〕、是否完整切除〔HR=3.179,95%CI（1.511,4.832），P=0.025〕是B型TET患者预后的独立影响因素。结论  WHO组织学分型、Masaoka分期以及是否完整切除是B型TET患者预后的独立影响因素。

关键词: 胸腺肿瘤, 胸腺切除术, WHO组织学分型, Masaoka病理分期, 预后