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中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (9): 1127-1131.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.09.020

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双源CT"双低方案"在冠状动脉CT血管成像检查中的可行性研究

章辉庆*，邱晓晖，刘艺超，夏俊立，刘海燕   

  1. 236800安徽省亳州市人民医院影像中心
    *通信作者:章辉庆,副主任医师；E-mail：zhq7611@sohu.com
  • 出版日期:2017-03-20 发布日期:2017-03-20
  • 基金资助:
    亳州市科技局科技创新立项课题（By201507）

  • Published:2017-03-20 Online:2017-03-20

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摘要： 目的  探讨双源CT低管电压低对比剂浓度（双低方案）在冠状动脉CT血管成像（CTA）检查中的可行性。方法  选择2014年9月-2015年6月在亳州市人民医院行冠状动脉CTA检查的50例临床疑似或确诊冠心病且体质指数（BMI)≤30.0 kg/m2的患者，随机分成两组，A组采用管电压100 kV及320 mgI/ml碘克沙醇为对比剂；B组采用管电压80 kV及270 mgI/ml碘克沙醇为对比剂，每组25例。所有冠状动脉CTA检查由西门子第二代Definition Flash双源CT完成，扫描范围135 mm，采用自动 mAs技术，对比剂剂量50 ml，注射速率5.0 ml/s。对图像进行质量评分及客观评价。测量升主动脉（AO）根部的CT值及图像噪声，计算图像信噪比（SNR)，测量并计算左冠状动脉主干（LM）、左冠状动脉前降支（LAD）近段、左冠状动脉回旋支（LCX）近段、右冠状动脉（RCA）近段的对比度噪声比（CNR)。记录两组的有效辐射剂量（ED）。结果  两组图像质量评分及各血管段评分间差异无统计学意义（P＞0.05）。B组AO、LM、LAD近段、LCX近段、RCA近段CT值高于A组（P＜0.05）。B组的图像噪声大于A组（P＜0.05）；两组SNR及LM、LAD近段、LCX近段、RCA近段的CNR比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。B组ED低于A组（P＜0.05）。结论  在80 kV、270 mgI/ml双低条件下行冠状动脉CTA检查，能明显降低对患者的ED及碘摄入量的同时，图像质量能够满足临床诊断要求；对于BMI≤30.0 kg/m2的患者，行双源CT"双低方案"冠状动脉CTA检查具有可行性及临床借鉴意义。

关键词: 血管造影术, 冠状动脉疾病, 双源, 体层摄影术, X线计算机, 辐射剂量, 碘对比剂, 低浓度

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