摘要： 目的  探讨瘦素/脂联素比值（L/A）与2型糖尿病（T2DM)患者轻度认知功能障碍（MCI）的关系。方法  选择2016年3-7月安徽医科大学第一附属医院内分泌科住院的单纯T2DM患者30例为T2DM组，T2DM合并大血管病变患者30例为T2DM+V组，T2DM合并肥胖患者30例为T2DM+OB组，体检健康者30例为对照组。记录受试者性别、年龄、受教育年限、身高、体质量、体质指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀比（WHR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP)。检测空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）水平、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、瘦素（LEP）、脂联素（APN）水平，计算L/A。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定受试者认知功能，MoCA评分＜26分为MCI。比较4组受试者一般资料及实验室检查指标结果，MoCA评分相关因素分析采用Pearson相关分析和多元线性回归分析。结果  4组受试者体质量、BMI、腰围、臀围、WHR、SBP、DBP、FBG、TG、HDL-C、VLDL-C、HbA1c、BUN、LEP、APN水平、L/A比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。4组MoCA评分及MCI检出率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；其中T2DM组、T2DM+V组、T2DM+OB组MoCA评分较对照组降低（P＜0.05）；T2DM+V组和T2DM+OB组MCI检出率较对照组升高（P＜0.007）。Pearson相关分析结果显示，MoCA评分与受教育年限（r=0.532，P＜0.001）及APN水平（r=0.652，P＜0.001）呈正相关；与BMI（r=-0.192，P=0.035）、腰围（r=-0.182，P=0.046）、臀围（r=-0.184，P=0.045）、FBG（r=-0.297，P=0.001）、HbA1c（r=-0.297，P=0.001）、LEP水平（r=-0.722，P＜0.001）及L/A（r=-0.793，P＜0.001）呈负相关。多元线性回归分析结果显示，MoCA评分与受教育年限〔β=0.197，95%CI（0.109，0.284)，P＜0.001〕呈正相关，与L/A〔β=-2.532，95%CI（-2.966，-2.099)，P＜0.001〕呈负相关。结论  大血管病变及肥胖可能是加重T2DM患者MCI的危险因素；L/A可能是反映T2DM患者MCI的新指标，对早期发现和预防具有重要的参考意义。

关键词: 糖尿病, 2型, 瘦素, 脂联素, 轻度认知障碍