中国全科医学 ›› 2016, Vol. 19 ›› Issue (21): 2601-2606.DOI: A10.3969/j.issn.1007-9572.2016.21.022
耿兴敏,葛雪珍,杨剑,孙文树,高锋
摘要: 目的 探索综合测量儿童健康认知状况的工具,编制儿童健康认知问卷,并检验其信效度。方法 以世界卫生组织(WHO)界定健康理论为依据,2013年9-11月,采用开放式访谈(n=13)方法收集题项资料,选取320例儿童进行预测;通过项目分析(临界比法、题总相关法、共同性和因素负荷量)、探索性因子分析(主成分分析法、极大方差正交旋转法和事先决定准则法)和信度分析筛选后得到正式问卷,对上海市10所小学1 336例儿童施测以进行问卷的验证性因子分析。正式调查结束后1个月,运用正式问卷对参与调查的140例儿童重新调查,检验问卷的稳定性。结果 开放式访谈共建立儿童健康认知问卷备选条目库60条,通过项目分析剩余46个条目进行探索性因子分析,适合度检验KMO值为0.740,Bartlett′s球形检验结果显著(χ2=3 574.707,P<0.001),说明适合进行探索性因子分析。探索性因子分析结果显示,最后保留21个题项,3个维度,分别为身体健康认知、心理健康认知和社会适应健康认知,因子载荷数为0.402~0.763,可解释儿童健康认知分数方差变异的58.47%。信度检验:问卷总条目Cronbach′s α系数为0.806,身体健康认知、心理健康认知、社会适应健康认知Cronbach′s α系数分别为0.829、0.778、0.734。效度检验:该问卷效度检验三因素模型中χ2/df=1.39,拟合优度指数(GFI)=0.92,调整的拟合优度指数(AGFI)=0.90、比较拟合指数(CFI)=0.93、递增拟合指数(IFI)=0.93、Tucker-lewis指数(TLI)=0.92,均>0.90;且简效拟合优度指数(PGFI)、简约规范拟合指数(PNFI)分别为0.74、0.70,高于0.50的标准,近似误差平方根(RMSEA)为0.04,问卷模型与数据的整体拟合效果较好。问卷再测信度:问卷总条目得分的Pearson相关系数为0.78,身体健康认知、心理健康认知、社会适应健康认知得分的Pearson相关系数为0.72、0.65、0.74。结论 编制的儿童健康认知问卷具有良好的信效度,可用于测量儿童健康认知水平。但对低龄、经济或教育欠发达地区是否适用,仍需要后续研究验证。