中国全科医学 ›› 2016, Vol. 19 ›› Issue (05): 507-510,520.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.05.003

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心肺运动试验对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的评估价值研究

桂珍珍,夏岑峰,高艳,王绍金,张鹏,张锦   

  1. 750004宁夏回族自治区银川市,宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科;通信作者:张锦,750004宁夏回族自治区银川市,宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科;E-mail:jinzhangnew@hotmail.com
  • 出版日期:2016-02-15 发布日期:2016-02-15

  • Published:2016-02-15 Online:2016-02-15

摘要: 目的  探讨心肺运动试验(CPET) 评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的特点以及与常规肺功能检查(PFT)评估的一致性。方法  选取2014年1-9月在宁夏医科大学总医院门诊就诊的稳定期COPD患者26例为试验组,同期体检健康志愿者29例为对照组。两组均行PFT及CPET,记录相关参数并进行比较,且分析PFT与CPET评估COPD患者肺功能的吻合性。结果  PFT结果显示,两组用力肺活量(FVC)间差异无统计学意义(P>0.05);而试验组第1秒用力呼气末容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1% pred)、FEV1/FVC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CPET检查结果显示,两组峰值运动时CO2输出量(peakVCO2)、无氧阈(AT)时CO2通气当量(VE/VCO2)间差异均无统计学意义(P>0.05);而试验组峰值功率(Wmax)、峰值摄氧量(peakVO2)、峰值公斤摄氧量(peakVO2/kg)、peakVO2占预计值百分比(peakVO2%pred)、AT、最大心率(HRmax)、氧脉搏(O2/HRmax)、最大分钟通气量(VEmax)、呼吸储备(BRmax)均低于对照组,运动前后血氧饱和度(SaO2)差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFT与CPET评估COPD患者肺功能严重程度分布间差异有统计学意义(u=3.290,P=0.001)。26例患者中,有8例(30.8%)患者两种评估方法分级一致;16例(61.5%)患者CPET评估的肺功能损害程度较PFT严重;PFT评估为重度和极重度的10例患者中,仅有2例与CPET评估分级不一致。结论  CPET在COPD患者肺功能早期诊断中较静态肺功能灵敏。

关键词: 肺疾病, 慢性阻塞性, 心肺运动试验, 肺功能