中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (34): 4251-4256.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.34.025
张海峰,朱静芬,冯易,梁辰,杨辉,施榕
摘要: 目的 了解上海市社区2型糖尿病患者的饮食控制现状。方法 于2014年11-12月,采用随机抽样法,抽取上海市浦东新区花木社区卫生服务中心已经纳入管理的2型糖尿病患者273例。采用《社区糖尿病患者基础调查表》《食物频率问卷(FFQ)》对患者进行调查,同时测量患者的身高、体质量、腰围、臀围及血清糖化血红蛋白(HbA1c)水平。采用营养计算器V2.6标准版,统计患者每日膳食营养素摄入情况。结果 (1)273例患者的每日平均膳食能量摄入为(1 754.3±443.0) kcal/kg,平均(30.7±7.9) kcal/kg(标准体质量)。膳食纤维摄入量为(8.4±3.3) g、蛋白质摄入量为(58.8±20.0)g、脂肪摄入量为(59.1±20.0) g、碳水化合物摄入量为(241.2±73.6) g。(2)不同性别患者能量/标准体质量、蛋白质占比、脂肪占比及VitB1、烟酸、VitC、磷、钾、锌、硒摄入量比较,差异有统计学意义(P<0.05);而蛋白质/标准体质量、碳水化合物占比及膳食纤维、胆固醇、VitA、VitB2、VitB6、叶酸、VitD、VitE、钙、铁摄入量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)不同WHR男性患者能量/标准体质量、蛋白质/标准体质量、蛋白质占比、脂肪占比、碳水化合物占比及膳食纤维、胆固醇、VitA、VitB1、VitB2、VitB6、叶酸、烟酸、VitC、VitD、VitE、钙、磷、钾、锌、铁、硒摄入量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同WHR女性患者能量/标准体质量、脂肪占比、碳水化合物占比及膳食纤维、VitA、VitB6、叶酸、VitC、VitD、VitE、钙摄入量比较,差异无统计学意义(P>0.05);而蛋白质/标准体质量、蛋白质占比及胆固醇、VitB1、VitB2、烟酸、磷、钾、铁、锌、硒摄入量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)不同HbA1c水平患者能量/标准体质量、蛋白质/标准体质量、蛋白质占比及膳食纤维、胆固醇、VitA、VitB1、VitB2、VitB6、叶酸、烟酸、VitC、VitD、VitE、钙、磷、钾、铁、锌、硒摄入量比较,差异无统计学意义(P>0.05);而脂肪占比、碳水化合物占比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 上海市社区2型糖尿病患者的饮食控制有待加强,能量摄入多于推荐量,膳食纤维摄入不足。不同情况患者的膳食营养素摄入情况存在差异,应加强社区干预的针对性。