中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (36): 5393-5400.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2026.0114
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李艳1, 伊丽米努尔·阿卜杜吾甫尔2, 迪丽达尔·希力甫1,*(
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LI Yan1, YILIMINUER· Abuduwufuer2, DILIDAER· Xilifu1,*(
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摘要: 背景 高尿酸血症是心血管疾病的重要独立危险因素,可通过激活炎症反应、诱导氧化应激等途径导致血管内皮损伤,但其致血管内皮损伤的具体机制及有效的干预策略尚未完全阐明。 目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙对高尿酸血症大鼠肾功能、炎症因子水平及大、小动脉结构的调控作用,为临床防治高尿酸相关血管损伤提供实验依据。 方法 本研究的实验时间为2021年3月—2024年8月。选取60只8周龄SD大鼠,采用随机数字表法分为空白对照组、模型组、瑞舒伐他汀钙低剂量组(5 mg·kg-1 ·d-1 )、瑞舒伐他汀钙高剂量组(10 mg·kg-1 ·d-1 )及阳性对照组(别嘌呤醇,53.57 mg·kg-1 ·d-1 ),共5组,每组12只。除空白对照组外,其余各组通过酵母提取物粉(YEP,21 g·kg-1 ·d-1 )灌胃联合氧嗪酸钾盐(OA,200 mg·kg-1 ·d-1 )腹腔注射构建高尿酸血症模型。自造模第1天起,各药物干预组分别给予对应剂量药物灌胃,连续干预4周。检测大鼠血清尿酸、尿素氮、肌酐、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α及白介素6水平,采用组织病理学方法观察腹主动脉、尾动脉等大、小动脉的形态学改变;通过相对和绝对定量同位素标记(iTRAQ)技术筛选各组差异蛋白,结合基因本体论(GO)富集分析与京都基因与基因组百科全书(KEGG)代谢通路分析,探究差异蛋白的功能及相关分子机制。 结果 组别与时间对血清尿酸、尿素氮、肌酐、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白介素6水平均存在交互作用(P交互<0.05);组别和时间对上述指标的主效应均显著(P组别<0.05,P时间<0.05)。实验第2周,模型组、瑞舒伐他汀钙低剂量组、瑞舒伐他汀钙高剂量组、阳性对照组尿酸高于空白对照组,模型组肌酐水平高于空白对照组、瑞舒伐他汀钙高剂量组、阳性对照组(P<0.05)。实验第4周,模型组上述3项指标均高于其他组,瑞舒伐他汀钙高剂量组上述3项指标均低于瑞舒伐他汀钙低剂量组(P<0.05)。实验第2、4周,模型组C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白介素6水平均高于对照组(P<0.05)。实验第4周,瑞舒伐他汀钙低剂量组C反应蛋白高于瑞舒伐他汀钙高剂量组、阳性对照组,瑞舒伐他汀钙高剂量组C反应蛋白低于阳性对照组;瑞舒伐他汀钙低剂量组与阳性对照组肿瘤坏死因子α高于瑞舒伐他汀钙高剂量组;瑞舒伐他汀钙低剂量组白介素6高于瑞舒伐他汀钙高剂量组、低于阳性对照组,瑞舒伐他汀钙高剂量组白介素6低于阳性对照组(P<0.05)。组织病理学结果显示,模型组大鼠动脉中膜平滑肌细胞增殖、内皮细胞脱落、管腔狭窄,外膜纤维结缔组织增生;瑞舒伐他汀钙高剂量组动脉损伤修复最为明显,血管结构接近空白对照组。蛋白组学分析表明,高剂量瑞舒伐他汀钙干预后大鼠蛋白表达谱与空白对照组最为接近(12个上调、14个下调),GO富集分析显示差异蛋白主要参与脂蛋白调控、磷脂外流等生物学过程,KEGG通路分析提示差异蛋白主要富集于脂质代谢相关通路。 结论 瑞舒伐他汀钙可有效降低高尿酸血症大鼠的血尿酸水平及炎症因子表达,对高尿酸介导的血管损伤具有显著修复作用,且该作用呈剂量依赖性;其机制可能与调控脂质代谢相关蛋白及信号通路有关。
中图分类号: