中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (22): 3182-3191.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0214
所属专题: 数智医疗最新文章合辑
熊丹1, 刘圆1, 刘思敏1,2, 吴建炜1, 胡笑霞1,*(
)
收稿日期:2025-03-01
修回日期:2025-05-27
出版日期:2026-08-05
发布日期:2026-07-08
通讯作者:
胡笑霞
作者贡献:
熊丹参与论文撰写与修订,表格的绘制与展示;刘圆、刘思敏负责研究资料的收集与整理、论文的可视化分析,参与论文撰写;吴建炜参与论文修订与审查;胡笑霞提出主要研究目标,负责研究的构思、设计,进行论文的最终修订,文章的质量控制与审查,对文章整体负责,监督管理。
基金资助:
HUNG Tan1, LIU Yuan1, LIU Simin1,2, WU Jianwei1, HU Xiaoxia1,*(
)
Received:2025-03-01
Revised:2025-05-27
Published:2026-08-05
Online:2026-07-08
Contact:
HU Xiaoxia
摘要: 背景 空虚已演变成一项严峻的公共卫生挑战,与自杀行为紧密相连。在内卷等社会现象的影响下,当代年轻人可能正面临一种新兴的精神健康危机-存在感空虚。 目的 本研究旨在利用人工智能辅助内容分析,探索新媒体遗书中年轻人存在感空虚的心理状态及其应对行为。 方法 回顾2013年1月—2023年12月新媒体(微信公众号、微博及小红书)上报道的≤24岁年轻人自杀遗书,共收集了31份遗书作为研究样本。采用DiVoMiner®文本大数据挖掘与分析平台对所收集的遗书文本进行分析,采用机器辅助人工编码的方法来构建类目系统,应用霍尔斯公式对编码者间的可靠性进行评估,并以霍尔斯系数为类目体系的信度。并通过语义网络分析和相关性分析,深入探讨了遗书内容中的词汇使用和主题表达。 结果 本研究关键词编码为35个二级类目,并进一步将其凝练为5个一级类目,其编码间的可靠性范围为霍尔斯系数0.85~0.93,类目体系的复合信度为霍尔斯系数0.90。从语义网络分析中揭示了文本内容间的复杂结构关系,结果显示"爸爸""妈妈""希望""生活"和"世界"等关键词出现频次较高,并在网络中占据核心位置。相关性分析显示,心理困扰与生活意义感缺失(rs=0.540)、身份与归属感缺失(rs=0.420)、重要社会关系断裂(rs=0.364),负向应对行为(rs=0.505)呈正相关(P<0.05);生活意义感缺失与重要社会关系断裂(rs=0.384)、负向应对行为(rs=0.531)呈正相关(P<0.05)。 结论 年轻人自杀背景下的存在感空虚主要表现,包括对生活意义的深度困扰、追求生命意义过程中产生的绝望等复杂情绪、对生命意义和亲密关系的矛盾情感,以及对社会联结的强烈渴望。而在应对空虚感的过程中,年轻人常采取伪装自我、疏离他人、自残自杀等消极方式。研究结果强调,亟需制定有针对性、富有同理心的自杀预防策略,以解决有自杀倾向的年轻人的核心社会心理困境和未满足的需求,包括早期识别存在感空虚、加强家庭社会关系特别是与父亲的关系及促进生命意义的建构。
中图分类号:
| 项目 | 数据 |
|---|---|
| 性别 | |
| 男 | 15(48.4) |
| 女 | 16(51.6) |
| 年级a | |
| 小学 | 2(6.5) |
| 中学 | 12(38.7) |
| 大学 | 5(16.1) |
| 其他(研究生、工作、实习、待业或未知) | 11(35.5) |
表1 留下遗书者特征[例(%),n=31]
Table 1 Characteristics of suicide note leaver
| 项目 | 数据 |
|---|---|
| 性别 | |
| 男 | 15(48.4) |
| 女 | 16(51.6) |
| 年级a | |
| 小学 | 2(6.5) |
| 中学 | 12(38.7) |
| 大学 | 5(16.1) |
| 其他(研究生、工作、实习、待业或未知) | 11(35.5) |
| 关键词 | 频次(次) | 词性 | 关键词 | 频次(次) | 词性 | 关键词 | 频次(次) | 词性 | 关键词 | 频次(次) | 词性 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 爸爸/我爸 | 155 | 名词 | 努力 | 25 | 动词 | 内心 | 18 | 名词 | 活着 | 15 | 副词 |
| 妈妈/我妈 | 118 | 名词 | 害怕 | 24 | 形容词 | 奶奶 | 18 | 名词 | 孩子 | 15 | 名词 |
| 希望 | 89 | 名词 | 事情 | 23 | 名词 | 加油 | 18 | 动词 | 承受 | 15 | 动词 |
| 世界 | 47 | 名词 | 痛苦 | 22 | 名词 | 哥哥 | 18 | 名词 | 成绩 | 15 | 名词 |
| 生活 | 40 | 名词 | 弟弟 | 21 | 名词 | 学习 | 17 | 动词 | 不好 | 15 | 形容词 |
| 开心 | 33 | 形容词 | 学校 | 20 | 名词 | 谢谢 | 17 | 动词 | 抱歉 | 15 | 形容词 |
| 朋友 | 27 | 名词 | 姥姥 | 20 | 名词 | 未来 | 17 | 名词 | 作业 | 14 | 名词 |
| 老师 | 27 | 名词 | 感谢 | 20 | 动词 | 一生 | 16 | 名词 | 问题 | 14 | 名词 |
| 时间 | 26 | 名词 | 选择 | 19 | 名词 | 自杀 | 15 | 动词 | 人生 | 14 | 名词 |
| 难过 | 26 | 形容词 | 东西 | 19 | 名词 | 离开 | 15 | 动词 | 工作 | 14 | 名词 |
表2 遗书文本高频词
Table 2 High-frequency words in suicide note texts
| 关键词 | 频次(次) | 词性 | 关键词 | 频次(次) | 词性 | 关键词 | 频次(次) | 词性 | 关键词 | 频次(次) | 词性 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 爸爸/我爸 | 155 | 名词 | 努力 | 25 | 动词 | 内心 | 18 | 名词 | 活着 | 15 | 副词 |
| 妈妈/我妈 | 118 | 名词 | 害怕 | 24 | 形容词 | 奶奶 | 18 | 名词 | 孩子 | 15 | 名词 |
| 希望 | 89 | 名词 | 事情 | 23 | 名词 | 加油 | 18 | 动词 | 承受 | 15 | 动词 |
| 世界 | 47 | 名词 | 痛苦 | 22 | 名词 | 哥哥 | 18 | 名词 | 成绩 | 15 | 名词 |
| 生活 | 40 | 名词 | 弟弟 | 21 | 名词 | 学习 | 17 | 动词 | 不好 | 15 | 形容词 |
| 开心 | 33 | 形容词 | 学校 | 20 | 名词 | 谢谢 | 17 | 动词 | 抱歉 | 15 | 形容词 |
| 朋友 | 27 | 名词 | 姥姥 | 20 | 名词 | 未来 | 17 | 名词 | 作业 | 14 | 名词 |
| 老师 | 27 | 名词 | 感谢 | 20 | 动词 | 一生 | 16 | 名词 | 问题 | 14 | 名词 |
| 时间 | 26 | 名词 | 选择 | 19 | 名词 | 自杀 | 15 | 动词 | 人生 | 14 | 名词 |
| 难过 | 26 | 形容词 | 东西 | 19 | 名词 | 离开 | 15 | 动词 | 工作 | 14 | 名词 |
| 分析类目 | 霍尔斯系数 |
|---|---|
| A意义缺失 | 0.93 |
| B心理困扰 | 0.92 |
| C身份与归属感缺失 | 0.89 |
| D重要社会关系断裂 | 0.85 |
| E负向应对行为 | 0.93 |
| 复合信度 | 0.90 |
表3 类目信度
Table 3 Category reliability
| 分析类目 | 霍尔斯系数 |
|---|---|
| A意义缺失 | 0.93 |
| B心理困扰 | 0.92 |
| C身份与归属感缺失 | 0.89 |
| D重要社会关系断裂 | 0.85 |
| E负向应对行为 | 0.93 |
| 复合信度 | 0.90 |
| 一级类目 | 二级类目 | 关键词示例 |
|---|---|---|
| A意义缺失 | 1.现在生活无意义 | 意义、虚度光阴、索然无味、没有意思 |
| 2.未来生活无目标 | 迷茫、未来无望、前途茫茫 | |
| 3.不满意生活 | 不满意生活、不满现状、心有不甘、怨天尤人、不开心、不幸福 | |
| B心理困扰 | 4.抑郁 | 抑郁、忧郁、无助、兴趣减退、快感缺乏 |
| 5.焦虑 | 焦虑、担忧、紧张、恐慌 | |
| 6.恐惧 | 恐惧、惊恐、惶恐 | |
| 7.失望 | 失望、失落、放弃、失落 | |
| 8.无助 | 无助、孤立无援、无奈 | |
| 9.绝望 | 绝望、毫无希望、定时说说 | |
| 10.孤独感 | 孤独、寂寞、孑然一身、没人懂 | |
| 11.自卑感 | 自卑、卑微、自我怀疑 | |
| 12.痛苦 | 痛苦、折磨、煎熬、苦恼 | |
| 13.内疚 | 愧疚、自责、原谅、抱歉、自私、对不起 | |
| C身份与归属感缺失 | 14.无兴趣爱好 | 爱好、兴趣 |
| 15.个人价值观缺失 | 价值观崩塌、人生、世界观、世界、虚荣、用尽手段 | |
| 16.渴望身份认同 | 异类、不喜欢现在的自己、怀疑、认可 | |
| 17.自我价值缺失 | 无能、无用、自己没有价值 | |
| 18.渴望社会归属 | 缺乏归属、融入、脱离 | |
| D重要社会关系断裂 | 19.人际关系困扰 | 关系、断绝父女关系、关系和我没有那么亲密、孤立、一个人、孤身 |
| 20.社交情绪技能薄弱 | 情绪、缺乏生活常识、该怎么去生活、脾气 | |
| 21.渴望安全和支持 | 缺乏安全感和关爱、不真诚 | |
| 22.教育的功利化、僵化评价 | 和人比、成绩评语、打破传统、虚假、规则、规矩 | |
| 23.对成就过分期待 | 过高期望、成功压力过大 | |
| 24.虐待 | 身体虐待、情感虐待、性虐待体罚、身体折磨、挨打、辱骂、侮辱 | |
| 25.家庭功能失调 | 家暴、家庭暴力、父母分居或离婚、家庭冲突或不和 | |
| 26.忽视 | 忽视、冷落、遗忘 | |
| 27.家庭经济问题 | 贫困、生活困难、借钱、贷款 | |
| 28.欺凌 | 欺凌、霸凌、欺负 | |
| 29.其他 | 被亲生父母抛弃、父母或近亲属或朋友死亡/离世/去世 | |
| E负向应对行为 | 30.疏离 | 疏离、孤僻、隔阂、枷锁 |
| 31.与他人相处时伪装自我 | 伪装、掩饰、表现 | |
| 32.自残 | 自残、自我伤害、自虐 | |
| 33.求助无门 | 无法抵御挫折、逃避、寻求帮助、试图改变 | |
| 34.产生自杀想法 | 自杀、轻生、想死、去死 | |
| 35.曾经采取行动试图自杀 | 自杀行为、轻生、寻短见 |
表4 遗书文本类目表
Table 4 List of suicide note text categories
| 一级类目 | 二级类目 | 关键词示例 |
|---|---|---|
| A意义缺失 | 1.现在生活无意义 | 意义、虚度光阴、索然无味、没有意思 |
| 2.未来生活无目标 | 迷茫、未来无望、前途茫茫 | |
| 3.不满意生活 | 不满意生活、不满现状、心有不甘、怨天尤人、不开心、不幸福 | |
| B心理困扰 | 4.抑郁 | 抑郁、忧郁、无助、兴趣减退、快感缺乏 |
| 5.焦虑 | 焦虑、担忧、紧张、恐慌 | |
| 6.恐惧 | 恐惧、惊恐、惶恐 | |
| 7.失望 | 失望、失落、放弃、失落 | |
| 8.无助 | 无助、孤立无援、无奈 | |
| 9.绝望 | 绝望、毫无希望、定时说说 | |
| 10.孤独感 | 孤独、寂寞、孑然一身、没人懂 | |
| 11.自卑感 | 自卑、卑微、自我怀疑 | |
| 12.痛苦 | 痛苦、折磨、煎熬、苦恼 | |
| 13.内疚 | 愧疚、自责、原谅、抱歉、自私、对不起 | |
| C身份与归属感缺失 | 14.无兴趣爱好 | 爱好、兴趣 |
| 15.个人价值观缺失 | 价值观崩塌、人生、世界观、世界、虚荣、用尽手段 | |
| 16.渴望身份认同 | 异类、不喜欢现在的自己、怀疑、认可 | |
| 17.自我价值缺失 | 无能、无用、自己没有价值 | |
| 18.渴望社会归属 | 缺乏归属、融入、脱离 | |
| D重要社会关系断裂 | 19.人际关系困扰 | 关系、断绝父女关系、关系和我没有那么亲密、孤立、一个人、孤身 |
| 20.社交情绪技能薄弱 | 情绪、缺乏生活常识、该怎么去生活、脾气 | |
| 21.渴望安全和支持 | 缺乏安全感和关爱、不真诚 | |
| 22.教育的功利化、僵化评价 | 和人比、成绩评语、打破传统、虚假、规则、规矩 | |
| 23.对成就过分期待 | 过高期望、成功压力过大 | |
| 24.虐待 | 身体虐待、情感虐待、性虐待体罚、身体折磨、挨打、辱骂、侮辱 | |
| 25.家庭功能失调 | 家暴、家庭暴力、父母分居或离婚、家庭冲突或不和 | |
| 26.忽视 | 忽视、冷落、遗忘 | |
| 27.家庭经济问题 | 贫困、生活困难、借钱、贷款 | |
| 28.欺凌 | 欺凌、霸凌、欺负 | |
| 29.其他 | 被亲生父母抛弃、父母或近亲属或朋友死亡/离世/去世 | |
| E负向应对行为 | 30.疏离 | 疏离、孤僻、隔阂、枷锁 |
| 31.与他人相处时伪装自我 | 伪装、掩饰、表现 | |
| 32.自残 | 自残、自我伤害、自虐 | |
| 33.求助无门 | 无法抵御挫折、逃避、寻求帮助、试图改变 | |
| 34.产生自杀想法 | 自杀、轻生、想死、去死 | |
| 35.曾经采取行动试图自杀 | 自杀行为、轻生、寻短见 |
| 项目 | 意义缺失 | 心理困扰 | 身份与归属感缺失 | 重要社会关系断裂 | 负向应对策略 |
|---|---|---|---|---|---|
| 意义缺失 | 1.000 | — | — | — | — |
| 心理困扰 | 0.540b | 1.000 | — | — | — |
| 身份与归属感缺失 | 0.289 | 0.420a | 1.000 | — | — |
| 重要社会关系断裂 | 0.384a | 0.364a | 0.336 | 1.000 | — |
| 负向应对行为 | 0.531b | 0.505a | 0.164 | 0.235 | 1.000 |
表6 不同类目出现在自杀遗书中频率的相关性分析(rs值)
Table 6 Spearman correlations between frequency of different categories of words related to feelings of emptiness in young people's suicide notes
| 项目 | 意义缺失 | 心理困扰 | 身份与归属感缺失 | 重要社会关系断裂 | 负向应对策略 |
|---|---|---|---|---|---|
| 意义缺失 | 1.000 | — | — | — | — |
| 心理困扰 | 0.540b | 1.000 | — | — | — |
| 身份与归属感缺失 | 0.289 | 0.420a | 1.000 | — | — |
| 重要社会关系断裂 | 0.384a | 0.364a | 0.336 | 1.000 | — |
| 负向应对行为 | 0.531b | 0.505a | 0.164 | 0.235 | 1.000 |
| 一级类目 | 二级类目 | 频次(次) |
|---|---|---|
| A意义缺失 | 1.现在生活无意义 | 23 |
| 2.未来生活无目标 | 18 | |
| 3.不满意生活 | 27 | |
| B心理困扰 | 4.抑郁 | 22 |
| 5.焦虑 | 5 | |
| 6.恐惧 | 14 | |
| 7.失望 | 20 | |
| 8.无助 | 24 | |
| 9.绝望 | 26 | |
| 10.孤独感 | 17 | |
| 11.自卑感 | 8 | |
| 12.痛苦 | 25 | |
| 13.内疚 | 23 | |
| C身份与归属感缺失 | 14.无兴趣爱好 | 5 |
| 15.个人价值观缺失 | 13 | |
| 16.渴望身份认同 | 26 | |
| 17.自我价值缺失 | 27 | |
| 18.渴望社会归属 | 22 | |
| D重要社会关系断裂 | 19.人际关系困扰 | 13 |
| 20.社交情绪技能薄弱 | 21 | |
| 21.渴望安全和支持 | 25 | |
| 22.教育的功利化、僵化评价 | 17 | |
| 23.对成就过分期待 | 9 | |
| 24.虐待 | 8 | |
| 25.家庭功能失调 | 14 | |
| 26.忽视 | 25 | |
| 27.家庭经济问题 | 7 | |
| 28.欺凌 | 6 | |
| 29.其他 | 3 | |
| E负向应对行为 | 30.疏离 | 4 |
| 31.与他人相处时伪装自我 | 16 | |
| 32.自残 | 2 | |
| 33.求助无门 | 28 | |
| 34.产生自杀想法 | 27 | |
| 35.曾经采取行动试图自杀 | 2 |
表5 新媒体报道遗书中提及年轻人空虚感表现和行为统计
Table 5 Statistical analysis of the expressions and behaviors related to feelings of emptiness among young people mentioned in suicide notes reported in new media.
| 一级类目 | 二级类目 | 频次(次) |
|---|---|---|
| A意义缺失 | 1.现在生活无意义 | 23 |
| 2.未来生活无目标 | 18 | |
| 3.不满意生活 | 27 | |
| B心理困扰 | 4.抑郁 | 22 |
| 5.焦虑 | 5 | |
| 6.恐惧 | 14 | |
| 7.失望 | 20 | |
| 8.无助 | 24 | |
| 9.绝望 | 26 | |
| 10.孤独感 | 17 | |
| 11.自卑感 | 8 | |
| 12.痛苦 | 25 | |
| 13.内疚 | 23 | |
| C身份与归属感缺失 | 14.无兴趣爱好 | 5 |
| 15.个人价值观缺失 | 13 | |
| 16.渴望身份认同 | 26 | |
| 17.自我价值缺失 | 27 | |
| 18.渴望社会归属 | 22 | |
| D重要社会关系断裂 | 19.人际关系困扰 | 13 |
| 20.社交情绪技能薄弱 | 21 | |
| 21.渴望安全和支持 | 25 | |
| 22.教育的功利化、僵化评价 | 17 | |
| 23.对成就过分期待 | 9 | |
| 24.虐待 | 8 | |
| 25.家庭功能失调 | 14 | |
| 26.忽视 | 25 | |
| 27.家庭经济问题 | 7 | |
| 28.欺凌 | 6 | |
| 29.其他 | 3 | |
| E负向应对行为 | 30.疏离 | 4 |
| 31.与他人相处时伪装自我 | 16 | |
| 32.自残 | 2 | |
| 33.求助无门 | 28 | |
| 34.产生自杀想法 | 27 | |
| 35.曾经采取行动试图自杀 | 2 |
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