中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (09): 1089-1108.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0297
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中国中医药研究促进会,, 中国民族医药学会整合医学分会, 陶丽丽1, 刘逸南2, 王强3, 雷燕4,*(
)
收稿日期:2025-03-10
修回日期:2025-09-20
出版日期:2026-03-20
发布日期:2026-01-28
通讯作者:
雷燕
执笔人:
执笔人:
执笔人:
执笔人:
China Association of Promoting of Traditional Chinese Medicine, Integrated Medicine Branch of China Medical Association of Minorities, TAO Lili1, LIU Yinan2, WANG Qiang3, LEI Yan4,*(
)
Received:2025-03-10
Revised:2025-09-20
Published:2026-03-20
Online:2026-01-28
Contact:
LEI Yan
About author:Writers:
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摘要: 泛血管疾病作为中国居民的主要死因之一,是以动脉粥样硬化为共同病理特征的全身性血管综合征,可导致心、脑、肾、视网膜及外周血管等多系统靶器官损害。当前泛血管疾病防控面临关键挑战,西医学科细分易导致过度关注局部病变,而中医基于整体观的辨证论治体系,在系统性防控中具有显著优势。循证研究证实,中成药在全身血管性疾病(尤其是动脉粥样硬化相关疾病)中疗效确切。目前国内外尚缺乏基于循证医学证据的中成药防治泛血管疾病及其靶器官损害的临床指引,本共识由中国中医药研究促进会立项,在葛均波院士与陈可冀院士的学术指导下,由中国中医科学院医学实验中心牵头组建《中成药防治泛血管疾病及其靶器官损害的专家共识》专家组制订。本共识采用名医群体法制订,涵盖共识制订方法、泛血管疾病的中医理论诠释、防治泛血管疾病及其靶器官损害的中成药循证推荐方案及临床应用注意事项,旨在为泛血管疾病全程管理提供中西医协同优化解决方案,规范中成药防治泛血管疾病及其靶器官损害的用药原则,以提升临床实践的科学性和规范性。
中图分类号:
| 证据水平 | 临床研究类型及特点 |
|---|---|
| 1a | 随机对照试验(RCT)的系统评价(具有同质性) |
| 1b | 单个RCT(可信区间窄) |
| 1c | "全或无"病案系列 |
| 2a | 队列研究的系统评价(具有同质性) |
| 2b | 单个队列研究(包括低质量的RCT,例如随访率<80%) |
| 2c | "结局"研究;生态学研究 |
| 3a | 病例对照研究的系统评价(具有同质性) |
| 3b | 单个病例对照研究 |
| 4 | 病例系列研究(以及低质量的队列研究和病例对照研究) |
| 5 | 专家意见(未明确使用任何类型的批判性评价),或基于生理学、实验室研究或"第一原理" |
表1 证据质量分级
Table 1 Levels of evidence
| 证据水平 | 临床研究类型及特点 |
|---|---|
| 1a | 随机对照试验(RCT)的系统评价(具有同质性) |
| 1b | 单个RCT(可信区间窄) |
| 1c | "全或无"病案系列 |
| 2a | 队列研究的系统评价(具有同质性) |
| 2b | 单个队列研究(包括低质量的RCT,例如随访率<80%) |
| 2c | "结局"研究;生态学研究 |
| 3a | 病例对照研究的系统评价(具有同质性) |
| 3b | 单个病例对照研究 |
| 4 | 病例系列研究(以及低质量的队列研究和病例对照研究) |
| 5 | 专家意见(未明确使用任何类型的批判性评价),或基于生理学、实验室研究或"第一原理" |
| 推荐强度 | 定义 |
|---|---|
| A | 一致的1级证据研究 |
| B | 一致的2级或3级证据研究,或基于1级证据的外推 |
| C | 4级证据研究,或基于2级或3级证据的外推和注册研究结果 |
| D | 5级证据,或任何级别中令人担忧的不一致/不确定研究 |
表2 推荐强度分级
Table 2 Grades of recommendation
| 推荐强度 | 定义 |
|---|---|
| A | 一致的1级证据研究 |
| B | 一致的2级或3级证据研究,或基于1级证据的外推 |
| C | 4级证据研究,或基于2级或3级证据的外推和注册研究结果 |
| D | 5级证据,或任何级别中令人担忧的不一致/不确定研究 |
| 靶器官 | 疾病 | 功效 | 推荐中成药 |
|---|---|---|---|
| 心 | 冠心病 | 活血化瘀 | 冠心宁片、复方丹参滴丸、血塞通滴丸、丹玉通脉颗粒、血塞通胶囊、复方血栓通胶囊、灯盏生脉胶囊、脉血康肠溶片/胶囊、银杏酮酯片/分散片/滴丸/颗粒、银杏叶片/胶囊、银杏叶提取物注射液、舒血宁注射液、银杏内酯注射液、银杏达莫注射液、注射用丹参多酚酸盐、丹参注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、丹红注射液、红花注射液、注射用红花黄色素、血塞通注射液、注射用血栓通(冻干)、灯盏细辛注射液、注射用灯盏花素 |
| 理气化瘀 | 速效救心丸、血府逐瘀胶囊 | ||
| 祛瘀化痰 | 丹蒌片 | ||
| 益气活血 | 脉络通颗粒、脑心通胶囊、通心络胶囊、愈心痛胶囊、诺迪康胶囊、芪参益气滴丸、黄芪注射液 | ||
| 益气温阳 | 心宝丸 | ||
| 益气养阴 | 通脉养心丸、参松养心胶囊、稳心颗粒、参麦注射液、生脉注射液、注射用益气复脉(冻干) | ||
| 芳香温通 | 麝香保心丸、宽胸气雾剂 | ||
| 慢性心力衰竭 | 益气温阳 | 参附强心丸、心宝丸、芪苈强心胶囊、心脉隆注射液、参附注射液 | |
| 益气养阴 | 补益强心片、生脉注射液、注射用益气复脉(冻干) | ||
| 心律失常 | 清热利湿 | 心速宁胶囊 | |
| 益气养阴 | 通脉养心丸、天王补心丹、参松养心胶囊、养心定悸胶囊、稳心颗粒、生脉注射液 | ||
| 原发性高血压 | 平肝潜阳 | 强力定眩片、牛黄降压丸、清肝降压胶囊、清脑降压片/胶囊/颗粒、松龄血脉康胶囊、天麻钩藤颗粒、复方罗布麻片/颗粒 | |
| 脑 | 出血性脑卒中 | 活血化瘀 | 血塞通滴丸、脑血疏口服液、血栓通注射液 |
| 醒脑开窍 | 安宫牛黄丸、醒脑静注射液 | ||
| 缺血性脑卒中 | 活血化瘀 | 血塞通滴丸、豨莶通栓胶囊、血塞通胶囊、三七通舒胶囊、灯盏生脉胶囊、川蛭通络胶囊、龙血通络胶囊、脉血康肠溶片/胶囊、银杏酮酯片/分散片/滴丸/颗粒、银杏叶片/胶囊、银杏叶提取物注射液、舒血宁注射液、银杏内酯注射液、银杏达莫注射液、注射用丹参多酚酸盐、复方丹参注射液.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、注射用灯盏花素、灯盏细辛注射液、红花注射液、血栓通注射液、注射用血栓通(冻干)、血塞通注射液、疏血通注射液、丹红注射液 | |
| 益气活血 | 脑心通胶囊、通心络胶囊、消栓肠溶胶囊、龙生蛭胶囊、诺迪康胶囊、脑脉利颗粒 | ||
| 滋阴补肾 | 培元通脑胶囊 | ||
| 血管性痴呆 | 祛瘀化痰 | 复方苁蓉益智胶囊 | |
| 活血化瘀 | 银杏酮酯片/分散片/滴丸/颗粒、银杏叶片/胶囊、银杏叶提取物注射液、舒血宁注射液、银杏内酯注射液、银杏达莫注射液 | ||
| 平肝潜阳 | 天智颗粒 | ||
| 益气活血 | 通心络胶囊、脑心通胶囊 | ||
| 肾 | 慢性肾疾病 | 益气养阴 | 肾炎康复片、百令胶囊 |
| 化瘀排浊 | 海昆肾喜胶囊、肾衰宁胶囊、尿毒清颗粒、肾康注射液 | ||
| 清热利湿 | 黄葵胶囊 | ||
| 益气补血 | 生血宁片 | ||
| 滋阴补肾 | 金水宝胶囊 | ||
| 糖尿病肾病 | 益气养阴 | 肾炎康复片、百令胶囊 | |
| 清热利湿 | 复方肾炎片、肾炎片、黄葵胶囊 | ||
| 化瘀排浊 | 肾衰宁胶囊、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊 | ||
| 祛风除湿、通络止痛 | 雷公藤多苷片 | ||
| 益气活血 | 渴络欣胶囊、通心络胶囊、脑心通胶囊、糖脉康颗粒 | ||
| 益气温阳 | 肾炎舒颗粒 | ||
| 滋阴补肾 | 六味地黄丸、金水宝胶囊、苁蓉益肾颗粒 | ||
| 眼 | 眼底病变或出血 | 清热利湿 | 六锐胶囊 |
| 清肝明目 | 和血明目片、止血祛瘀明目片、红花清肝十三味丸 | ||
| 活血化瘀 | 复方血栓通胶囊、益脉康胶囊、血栓通注射液、注射用血栓通(冻干)、血塞通注射液 | ||
| 滋阴补肾 | 障眼明片、明目地黄丸、芪明颗粒 | ||
| 周围血管 | 下肢动脉硬化闭塞症 | 活血化瘀 | 脉管复康片、活血通脉胶囊、注射用血栓通(冻干)、血栓通注射液、红花注射液 |
| 血栓闭塞性脉管炎 | 养阴清热、活血化瘀 | 脉络舒通颗粒、脉络宁注射液 | |
| 活血化瘀 | 脉管复康片、通塞脉片、红花注射液、注射用血栓通(冻干)、血栓通注射液 |
表3 中成药推荐表
Table 3 Recommendation list of Chinese patent medicines
| 靶器官 | 疾病 | 功效 | 推荐中成药 |
|---|---|---|---|
| 心 | 冠心病 | 活血化瘀 | 冠心宁片、复方丹参滴丸、血塞通滴丸、丹玉通脉颗粒、血塞通胶囊、复方血栓通胶囊、灯盏生脉胶囊、脉血康肠溶片/胶囊、银杏酮酯片/分散片/滴丸/颗粒、银杏叶片/胶囊、银杏叶提取物注射液、舒血宁注射液、银杏内酯注射液、银杏达莫注射液、注射用丹参多酚酸盐、丹参注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、丹红注射液、红花注射液、注射用红花黄色素、血塞通注射液、注射用血栓通(冻干)、灯盏细辛注射液、注射用灯盏花素 |
| 理气化瘀 | 速效救心丸、血府逐瘀胶囊 | ||
| 祛瘀化痰 | 丹蒌片 | ||
| 益气活血 | 脉络通颗粒、脑心通胶囊、通心络胶囊、愈心痛胶囊、诺迪康胶囊、芪参益气滴丸、黄芪注射液 | ||
| 益气温阳 | 心宝丸 | ||
| 益气养阴 | 通脉养心丸、参松养心胶囊、稳心颗粒、参麦注射液、生脉注射液、注射用益气复脉(冻干) | ||
| 芳香温通 | 麝香保心丸、宽胸气雾剂 | ||
| 慢性心力衰竭 | 益气温阳 | 参附强心丸、心宝丸、芪苈强心胶囊、心脉隆注射液、参附注射液 | |
| 益气养阴 | 补益强心片、生脉注射液、注射用益气复脉(冻干) | ||
| 心律失常 | 清热利湿 | 心速宁胶囊 | |
| 益气养阴 | 通脉养心丸、天王补心丹、参松养心胶囊、养心定悸胶囊、稳心颗粒、生脉注射液 | ||
| 原发性高血压 | 平肝潜阳 | 强力定眩片、牛黄降压丸、清肝降压胶囊、清脑降压片/胶囊/颗粒、松龄血脉康胶囊、天麻钩藤颗粒、复方罗布麻片/颗粒 | |
| 脑 | 出血性脑卒中 | 活血化瘀 | 血塞通滴丸、脑血疏口服液、血栓通注射液 |
| 醒脑开窍 | 安宫牛黄丸、醒脑静注射液 | ||
| 缺血性脑卒中 | 活血化瘀 | 血塞通滴丸、豨莶通栓胶囊、血塞通胶囊、三七通舒胶囊、灯盏生脉胶囊、川蛭通络胶囊、龙血通络胶囊、脉血康肠溶片/胶囊、银杏酮酯片/分散片/滴丸/颗粒、银杏叶片/胶囊、银杏叶提取物注射液、舒血宁注射液、银杏内酯注射液、银杏达莫注射液、注射用丹参多酚酸盐、复方丹参注射液.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、注射用灯盏花素、灯盏细辛注射液、红花注射液、血栓通注射液、注射用血栓通(冻干)、血塞通注射液、疏血通注射液、丹红注射液 | |
| 益气活血 | 脑心通胶囊、通心络胶囊、消栓肠溶胶囊、龙生蛭胶囊、诺迪康胶囊、脑脉利颗粒 | ||
| 滋阴补肾 | 培元通脑胶囊 | ||
| 血管性痴呆 | 祛瘀化痰 | 复方苁蓉益智胶囊 | |
| 活血化瘀 | 银杏酮酯片/分散片/滴丸/颗粒、银杏叶片/胶囊、银杏叶提取物注射液、舒血宁注射液、银杏内酯注射液、银杏达莫注射液 | ||
| 平肝潜阳 | 天智颗粒 | ||
| 益气活血 | 通心络胶囊、脑心通胶囊 | ||
| 肾 | 慢性肾疾病 | 益气养阴 | 肾炎康复片、百令胶囊 |
| 化瘀排浊 | 海昆肾喜胶囊、肾衰宁胶囊、尿毒清颗粒、肾康注射液 | ||
| 清热利湿 | 黄葵胶囊 | ||
| 益气补血 | 生血宁片 | ||
| 滋阴补肾 | 金水宝胶囊 | ||
| 糖尿病肾病 | 益气养阴 | 肾炎康复片、百令胶囊 | |
| 清热利湿 | 复方肾炎片、肾炎片、黄葵胶囊 | ||
| 化瘀排浊 | 肾衰宁胶囊、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊 | ||
| 祛风除湿、通络止痛 | 雷公藤多苷片 | ||
| 益气活血 | 渴络欣胶囊、通心络胶囊、脑心通胶囊、糖脉康颗粒 | ||
| 益气温阳 | 肾炎舒颗粒 | ||
| 滋阴补肾 | 六味地黄丸、金水宝胶囊、苁蓉益肾颗粒 | ||
| 眼 | 眼底病变或出血 | 清热利湿 | 六锐胶囊 |
| 清肝明目 | 和血明目片、止血祛瘀明目片、红花清肝十三味丸 | ||
| 活血化瘀 | 复方血栓通胶囊、益脉康胶囊、血栓通注射液、注射用血栓通(冻干)、血塞通注射液 | ||
| 滋阴补肾 | 障眼明片、明目地黄丸、芪明颗粒 | ||
| 周围血管 | 下肢动脉硬化闭塞症 | 活血化瘀 | 脉管复康片、活血通脉胶囊、注射用血栓通(冻干)、血栓通注射液、红花注射液 |
| 血栓闭塞性脉管炎 | 养阴清热、活血化瘀 | 脉络舒通颗粒、脉络宁注射液 | |
| 活血化瘀 | 脉管复康片、通塞脉片、红花注射液、注射用血栓通(冻干)、血栓通注射液 |
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