美国运动医学会《成人体力活动与超重、肥胖共识声明》解读

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0164

中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (03): 293-298.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0164

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美国运动医学会《成人体力活动与超重、肥胖共识声明》解读

张颖¹, 杨梓钰¹^,^*(), 刘力滴²^,^*(), 廖晓阳¹, 贾禹¹, 沈灿¹, 杨荣¹

1．610041　四川省成都市，四川大学华西医院全科医学中心　全科医学教研室　全科医学研究室
2．610041　四川省成都市，四川大学华西医院全科医学中心　日间手术中心

收稿日期:2025-05-21 修回日期:2025-06-27 出版日期:2026-01-20 发布日期:2025-12-11
通讯作者: 杨梓钰, 刘力滴
作者贡献：
张颖、杨梓钰负责文章的构思、论文撰写与修订，对文章整体负责；刘力滴、贾禹、沈灿、杨荣进行论文指导与修订；刘力滴进行文章的可行性分析、参与论文修订，负责监督管理、文章的质量控制及审校。
基金资助:
癌症、心脑血管、呼吸和代谢性疾病防治研究国家科技重大专项(SQ2024AAA031017)

Interpretation of the Consensus Statement Physical by American College of Sports Medicine on Adults Activity and Excess Body Weight and Adiposity

ZHANG Ying¹, YANG Ziyu¹^,^*(), LIU Lidi²^,^*(), LIAO Xiaoyang¹, JIA Yu¹, SHEN Can¹, YANG Rong¹

1. Teaching and Research Section of General Practice/General Practice Research Laboratory, General Practice Medical Center, West China Hospital of Sichuan University, Chengdu 610041, China
2. Day Surgery Center, General Practice Medical Center, West China Hospital of Sichuan University, Chengdu610041, China

Received:2025-05-21 Revised:2025-06-27 Published:2026-01-20 Online:2025-12-11
Contact: YANG Ziyu, LIU Lidi

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摘要/Abstract

摘要： 超重和肥胖与多种慢性疾病的发病机制密切相关，为应对这一健康危机，美国运动医学会于2024年发布了《成人体力活动与超重、肥胖共识声明》，提倡在合适的医学场景下，将体力活动纳入超重和肥胖的医学治疗中，并对体力活动的应用给出指导。共识特别指出：（1）对于减肥和预防体重增加，每周至少150 min的中等强度体力活动，效果可能最为显著；（2）高强度间歇训练在体重调控方面并不优于中高强度持续训练的体力活动效应；（3）低强度体力活动在保证能量消耗的前提下，可作为一种替代方式；（4）各种运动方式在体重管理方面具有等效性；为获得除控制体重和减脂之外的整体健康益处，建议采用多种模式的体力活动。该共识强调了体力活动在预防、治疗和管理超重与肥胖中的重要性。本指南解读旨在深入分析这一共识声明的核心要点，为我国通过体力活动防治超重/肥胖提供新的建议，帮助基层医生更有效地管理超重/肥胖患者。

关键词: 超重, 肥胖症, 体力活动, 运动模式, 运动强度, 美国运动医学会, 指南解读

Abstract:

Excess body weight and adiposity are closely related to the pathogenesis of various chronic diseases. To address this health crisis, the American College of Sports Medicine released the Consensus Statement on Adult Physical Activity and Excess Body Weight and Adiposity in 2024. This consensus supports the inclusion of physical activity in the medical treatment of excess body weight and adiposity (drug therapy, metabolic and bariatric surgery) when medically deemed appropriate. And put forward insights on the application of physical activity in these treatments. This consensus particularly points out: (1) For weight loss and the prevention of weight gain, the effect may be most significant when engaging in at least 150 minutes of moderate-intensity physical activity per week. (2) High-intensity interval training is not superior to the physical activity effect of moderate to high-intensity continuous training in terms of weight regulation. (3) Low-intensity physical activities can be used as an alternative under the premise of ensuring energy consumption. (4) Various forms of exercise are equivalent in weight management. To achieve overall health benefits beyond weight control and fat loss, it is recommended to adopt multiple modes of physical activity. This consensus emphasizes the importance of physical activity in the prevention, treatment and management of overweight and obesity. This guideline interpretation aims to conduct an in-depth analysis of the core points of this consensus statement, provide new suggestions for the prevention and treatment of overweight/obesity through physical activity in our country, and help primary care doctors manage overweight/obesity patients more effectively.

Key words: Overweight, Obesity, Physical activity, Physical activity mode, Physical activity intensity, American College of Sports Medicine, Guidelines interpretation

中图分类号:

R 589.25

张颖,杨梓钰,刘力滴,等. 美国运动医学会《成人体力活动与超重、肥胖共识声明》解读[J]. 中国全科医学, 2026, 29(03): 293-298. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0164.
ZHANG Ying,YANG Ziyu,LIU Lidi, et al. Interpretation of the Consensus Statement Physical by American College of Sports Medicine on Adults Activity and Excess Body Weight and Adiposity[J]. Chinese General Practice, 2026, 29(03): 293-298. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0164.

图/表 2

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主题领域	待探索的关键研究方向
超重与肥胖的临床医学干预	·界定可产生多重健康效益（包括体重与体成分改善）的身体活动剂量（持续时间、频率、强度），及其与抗肥胖药物或代谢/减重手术的联合应用 ·不同运动模式联合医疗干预对肥胖治疗的差异化影响 ·个体对运动联合减重治疗的反应差异研究 ·探究是否需要针对抗肥胖药物或代谢/减重手术的特异性策略，以有效提升患者对身体活动干预的初始参与度和长期依从性
身体活动对超重/肥胖的预防与治疗作用	·探究不同运动模式、剂量、强度及时间安排对超重/肥胖人群体重、体成分及其他健康效果的影响因素 ·开展前瞻性随机对照研究，在控制总能量消耗的前提下，分析单次运动持续时间对超重/肥胖人群体重、体成分及其他健康指标的影响 ·开展前瞻性随机对照研究，在控制总能量消耗的前提下，探讨运动参与时间（如晨练或晚间运动）对超重/肥胖人群体重、体成分及其他健康指标的影响 ·开展包含监督式运动或客观测量运动的研究，以量化并验证规定的运动模式、剂量、强度、单次持续时间和运动时间是否得到执行
运动强度的考量因素	·探究低强度身体活动与中高强度身体活动（在能量消耗相等的情况下）对超重/肥胖人群体重、体成分及其他健康指标的影响差异 ·探究身体活动强度是否影响超重/肥胖人群的运动参与度与坚持性，以及可能相关的个体因素（如身体意象不满、情绪反应等） ·探究将久坐时间转换为其他强度身体活动（包括低强度活动）对健康及心理社会因素的影响，及其对体重调节和健康收益的作用 ·运动方式的考量因素：探究不同运动模式（在能量消耗相等的情况下）的影响差异
运动模式的考量因素	·探究不同运动模式（在能量消耗相等的情况下）对超重/肥胖人群体重、体成分及其他健康指标的影响 ·探究多模式运动干预与单一模式运动对超重/肥胖人群体重、体成分及其他健康指标的影响差异 ·探究在运动干预中，不同运动模式的添加顺序是否会对超重/肥胖人群体重、体成分及其他健康指标产生差异性影响
膳食的考量因素	·通过研究不同饮食干预方式下个体减重效果的差异性，评估精准营养建议的可行性与有效性 ·探究特定饮食模式能否在减重和降低体脂之外带来其他健康效益
身体活动对能量摄入与饮食行为的调节作用	·现有研究主要关注增加运动对食欲调控的影响，而对久坐行为及实验性限制体力活动产生的特异性食欲效应仍知之甚少 ·需开展长期运动训练研究，整合运动诱导的代谢生理适应与个体心理行为反应，以深入理解内稳态调节机制、享乐性进食机制及环境因素如何共同塑造代偿性饮食行为 ·解析运动诱导食欲反应及减重敏感性的个体差异，仍是制订代偿性饮食干预策略的核心。这要求采用能区分个体间/内变异的研究设计及统计方法，并评估此类变异的可重复性与可塑性
人群与个体特异性考量因素	·优化适用于群体及个体的运动剂量、强度与模式，以提升其对体重调控、超重/肥胖治疗及肥胖相关疾病干预的有效性 ·识别导致不同群体及个体运动参与度差异的影响因素，并据此制订针对性、包容性干预策略以促进身体活动 ·揭示群体及个体层面影响运动干预效果异质性的生物学特征、行为模式与环境因素，这些因素涉及体重调控、超重/肥胖治疗及肥胖相关疾病管理
促进身体活动参与度与持续性干预策略	·探索改善超重/肥胖人群运动情感体验的干预路径，包括：调整运动形式（如采用非负重模式、间歇训练、自选强度、适配体型的器材）；改变认知评价（如游戏化设计、自主性激励）；优化物理环境（如温湿度调控）及社交环境（如社会支持、消除心理威胁） ·研究个体心理社会因素（如体像不满、运动强度情感反应）对运动处方制订的影响，通过个性化方案减少久坐时间、提升活动水平并改善健康结局 ·开展前瞻性研究评估促进运动参与及行为维持的有效策略（数字工具支持、行为追踪、人际支持、医疗随访、专业健康指导等），系统分析其对减少久坐行为的作用机制

主题领域	待探索的关键研究方向
超重与肥胖的临床医学干预	·界定可产生多重健康效益（包括体重与体成分改善）的身体活动剂量（持续时间、频率、强度），及其与抗肥胖药物或代谢/减重手术的联合应用 ·不同运动模式联合医疗干预对肥胖治疗的差异化影响 ·个体对运动联合减重治疗的反应差异研究 ·探究是否需要针对抗肥胖药物或代谢/减重手术的特异性策略，以有效提升患者对身体活动干预的初始参与度和长期依从性
身体活动对超重/肥胖的预防与治疗作用	·探究不同运动模式、剂量、强度及时间安排对超重/肥胖人群体重、体成分及其他健康效果的影响因素 ·开展前瞻性随机对照研究，在控制总能量消耗的前提下，分析单次运动持续时间对超重/肥胖人群体重、体成分及其他健康指标的影响 ·开展前瞻性随机对照研究，在控制总能量消耗的前提下，探讨运动参与时间（如晨练或晚间运动）对超重/肥胖人群体重、体成分及其他健康指标的影响 ·开展包含监督式运动或客观测量运动的研究，以量化并验证规定的运动模式、剂量、强度、单次持续时间和运动时间是否得到执行
运动强度的考量因素	·探究低强度身体活动与中高强度身体活动（在能量消耗相等的情况下）对超重/肥胖人群体重、体成分及其他健康指标的影响差异 ·探究身体活动强度是否影响超重/肥胖人群的运动参与度与坚持性，以及可能相关的个体因素（如身体意象不满、情绪反应等） ·探究将久坐时间转换为其他强度身体活动（包括低强度活动）对健康及心理社会因素的影响，及其对体重调节和健康收益的作用 ·运动方式的考量因素：探究不同运动模式（在能量消耗相等的情况下）的影响差异
运动模式的考量因素	·探究不同运动模式（在能量消耗相等的情况下）对超重/肥胖人群体重、体成分及其他健康指标的影响 ·探究多模式运动干预与单一模式运动对超重/肥胖人群体重、体成分及其他健康指标的影响差异 ·探究在运动干预中，不同运动模式的添加顺序是否会对超重/肥胖人群体重、体成分及其他健康指标产生差异性影响
膳食的考量因素	·通过研究不同饮食干预方式下个体减重效果的差异性，评估精准营养建议的可行性与有效性 ·探究特定饮食模式能否在减重和降低体脂之外带来其他健康效益
身体活动对能量摄入与饮食行为的调节作用	·现有研究主要关注增加运动对食欲调控的影响，而对久坐行为及实验性限制体力活动产生的特异性食欲效应仍知之甚少 ·需开展长期运动训练研究，整合运动诱导的代谢生理适应与个体心理行为反应，以深入理解内稳态调节机制、享乐性进食机制及环境因素如何共同塑造代偿性饮食行为 ·解析运动诱导食欲反应及减重敏感性的个体差异，仍是制订代偿性饮食干预策略的核心。这要求采用能区分个体间/内变异的研究设计及统计方法，并评估此类变异的可重复性与可塑性
人群与个体特异性考量因素	·优化适用于群体及个体的运动剂量、强度与模式，以提升其对体重调控、超重/肥胖治疗及肥胖相关疾病干预的有效性 ·识别导致不同群体及个体运动参与度差异的影响因素，并据此制订针对性、包容性干预策略以促进身体活动 ·揭示群体及个体层面影响运动干预效果异质性的生物学特征、行为模式与环境因素，这些因素涉及体重调控、超重/肥胖治疗及肥胖相关疾病管理
促进身体活动参与度与持续性干预策略	·探索改善超重/肥胖人群运动情感体验的干预路径，包括：调整运动形式（如采用非负重模式、间歇训练、自选强度、适配体型的器材）；改变认知评价（如游戏化设计、自主性激励）；优化物理环境（如温湿度调控）及社交环境（如社会支持、消除心理威胁） ·研究个体心理社会因素（如体像不满、运动强度情感反应）对运动处方制订的影响，通过个性化方案减少久坐时间、提升活动水平并改善健康结局 ·开展前瞻性研究评估促进运动参与及行为维持的有效策略（数字工具支持、行为追踪、人际支持、医疗随访、专业健康指导等），系统分析其对减少久坐行为的作用机制

美国运动医学会《成人体力活动与超重、肥胖共识声明》解读

Interpretation of the Consensus Statement Physical by American College of Sports Medicine on Adults Activity and Excess Body Weight and Adiposity

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