中国全科医学 ›› 2019, Vol. 22 ›› Issue (31): 3850-3856.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.589
所属专题: 高血压最新文章合集
宋晶京1,刘小宁1*,蔡军1,马文君1,宋雷1,张慧敏1,周宪粱1,吴海英1,娄莹1,张雪2,刁晓琳2
SONG Jingjing1,LIU Xiaoning1*,CAI Jun1,MA Wenjun1,SONG Lei1,ZHANG Huimin1,ZHOU Xianliang1,WU Haiying1,LOU Ying1,ZHANG Xue2,DIAO Xiaolin2
摘要: 背景 青年高血压发病率逐年上升,但对于青年高血压人群的认识和重视不足,目前尚无专门针对青年高血压的防治指南。目的 了解青年高血压患者的临床特征,为青年高血压早期诊断和治疗提供建议与参考。方法 选取2016—2017年在阜外医院高血压中心因高血压首次住院、年龄≤35岁的患者875例为研究对象。收集患者一般临床资料、病因类型、并发症及靶器官损伤相关指标。结果 共入组875例青年高血压患者,其中原发性高血压624例(71.3%),继发性高血压251例(28.7%)。原发性高血压中男性患者451例(72.3%),继发性高血压中男性患者168例(66.9%)。251例青年继发性高血压中最常见病因为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),随后依次为肾血管性高血压(RAS)、原发性醛固酮增多症(PA)、主动脉狭窄、多囊卵巢综合征及肾实质性高血压,其他少见病因包括甲状腺功能异常、库欣综合征、Liddle综合征及嗜铬细胞瘤。与原发性高血压相比,继发性高血压入院血压高,并发肾功能不全、心力衰竭、主动脉夹层、外周动脉狭窄/闭塞比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 原发性高血压是青年高血压的主要病因,男性患者多见,接近1/3的患者具有高血压的继发性因素,OSA、RAS、PA是继发性高血压三大主要病因。继发性高血压较原发性高血压患者血压水平高、靶器官损伤重。