开颅血肿清除术和钻孔引流术治疗中等量基底核区高血压脑出血的临床疗效比较研究

doi:10.3969/j.issn.1007-9572.2017.00.266

中国全科医学 ›› 2018, Vol. 21 ›› Issue (6): 702-706.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.00.266

所属专题：高血压最新文章合辑；脑健康最新研究合辑

开颅血肿清除术和钻孔引流术治疗中等量基底核区高血压脑出血的临床疗效比较研究

孙昭胜，赵旺淼，葛春燕，张万增，李晓卫

053000河北省衡水市，河北医科大学附属哈励逊国际和平医院神经外科
通信作者：赵旺淼，主治医师；E-mail：miaomiao_218@163.com

出版日期:2018-02-20 发布日期:2018-02-20
基金资助:
河北省科技计划项目（16277799D）

Published:2018-02-20 Online:2018-02-20

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摘要/Abstract

摘要： 背景　目前常见的治疗高血压脑出血的手术方式有开颅血肿清除术和钻孔引流术，但临床对手术方式的选择存在争议。目的　比较开颅血肿清除术和钻孔引流术治疗中等量（30~60 ml）基底核区高血压脑出血患者的临床疗效，探讨最佳的手术方式。方法　选取2012年1月—2016年6月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院收治的符合研究标准的中等量（30~60 ml）基底核区高血压脑出血患者176例，其中稳定性脑出血90例、活动性脑出血86例。将稳定性脑出血患者应用随机数字表法分为稳定性脑出血开颅血肿清除术组（A组）46例和稳定性脑出血钻孔引流术组（B组）44例；活动性脑出血患者应用随机数字表法分为活动性脑出血开颅血肿清除术组（C组）42例和活动性脑出血钻孔引流术组（D组）44例。A、C组均行开颅血肿清除术，B、D组患者均行钻孔引流术。比较A组和B组、C组和D组术后再出血率及入院后6个月改良Rankin量表（mRS）评分、日常生活能力（以Barthel指数评定）、死亡情况。结果　A、B组患者术后再出血率以及入院后6个月mRS评分、Barthel指数、病死率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。C组患者术后再出血率以及入院后6个月mRS评分、病死率均低于D组，入院后6个月Barthel指数高于D组（P<0.05）。结论　在中等量基底核区高血压脑出血患者中，稳定性脑出血患者适宜行钻孔引流术治疗，其操作简单，创伤较小；活动性脑出血患者适宜行开颅血肿清除术治疗，能够降低术后再出血率、病死率，改善预后。术前对基底核区高血压脑出血患者进行合理的分类是非常必要的。

关键词: 颅内出血, 高血压性, 稳定性脑出血, 活动性脑出血, 外科手术, 手术后出血, 疗效比较研究

孙昭胜,赵旺淼,葛春燕,等. 开颅血肿清除术和钻孔引流术治疗中等量基底核区高血压脑出血的临床疗效比较研究[J]. 中国全科医学, 2018, 21(6): 702-706. DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.00.266.

[1]	肖彩红, 崔瑾, 全菲, 晏明熙, 卢春霞, 陈迎龙. 苗药竹技药灸疗法治疗勃起功能障碍的临床疗效：一项随机对照研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(26): 3300-3306.
[2]	刘浏, 徐文航, 吕宾, 范一宏. 维得利珠单抗与乌司奴单抗作为初治生物制剂在中重度活动期克罗恩病患者中的疗效比较研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(08): 948-953.
[3]	檀紫瑞, 申青, 刘俊英, 陈砚凝, 姚继方. 表皮生长因子受体非热点突变型非小细胞肺癌一线应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂及化疗的疗效对比研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(35): 4426-4434.
[4]	肖华, 王云芸, 王益, 董林, 常聪, 卢家春, 呼永河, 王文春. 青鹏软膏超声波导入对膝关节军事训练伤的疗效研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(32): 4014-4020.
[5]	倪嘉淳, 蔡增进, 侯长城, 江琼, 康健, 杨向东, 樊文彬. 痔病评估分类法研究进展及评估价值分析[J]. 中国全科医学, 2024, 27(20): 2545-2550.
[6]	赵润泽, 孙小佳, Hernandez MELBA Marquez, 窦国睿. 光学相干断层成像评估高血压性视网膜病变神经元损伤应用价值的研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(09): 1082-1087.
[7]	董亚楠, 姜晓锐, 王凯, 宗传冲, 林国栋, 李香卿, 林春晓, 迟俊涛. 改良胫骨横向骨搬运技术治疗Wagner 3~4级糖尿病足患者的效果研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(27): 3411-3416.
[8]	刘露, 蒋运兰, 彭寒梅, 卢宇彤, 刘明婷, 廖诗沁. 心脏外科术后患者获得性吞咽障碍发病率的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(18): 2293-2300.
[9]	王秋琴, 章雨桐, 徐语晨, 柏亚妹, 陈华, 姜荣荣, 严姝霞, 王庆, 徐桂华, 谢颖, 乔春, 杨娟. 刮痧联合药物治疗原发性帕金森病的短期临床疗效研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(17): 2155-2161.
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[11]	张宁, 侯明, 梅波, 金伟涛, 谭雄, 杨明川, 王亮, 刘勇, 赖应龙. 心房颤动治疗的未来发展方向——混合消融[J]. 中国全科医学, 2023, 26(09): 1136-1145.
[12]	田茂生, 高记华, 许建成, 戚文月, 王琳月, 高策. 贻贝粘蛋白联合痛痒消洗剂治疗Ⅰ度和Ⅱ度混合痔的临床疗效研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(08): 955-962.
[13]	胡书威, 欧薇, 王智, 彭娟. 眼动脱敏与再加工和舍曲林治疗伴童年创伤的青少年抑郁症的效果比较[J]. 中国全科医学, 2023, 26(06): 692-698.
[14]	曾媛, 王国华, 杨勇. 氢吗啡酮、舒芬太尼及吗啡在难治性癌痛合并口服困难患者静脉自控镇痛中的疗效比较研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(36): 4537-4545.
[15]	洪子强, 金大成, 白向豆, 崔百强, 苟云久. 多原发肺癌诊断与治疗的最新研究进展[J]. 中国全科医学, 2022, 25(27): 3435-3442.

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