摘要： 目的  了解糖尿病合并代谢综合征（MS）患者干预6年慢性并发症的发生情况，并探讨MS对慢性并发症发生风险的影响。方法  选取2008年8月北京劲松社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病（T2DM）患者441例，根据是否合并MS将患者分为糖尿病合并MS组（n=290）和糖尿病组（n=151）。所有患者进行干预随访，每6个月详细记录BMI、腰围、臀围、腰臀比、颈围、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿素氮、肌酐、血尿酸，每年记录大血管、微血管并发症发生情况，随访时间为6年。慢性并发症发生的危险因素分析采用Cox回归分析。结果  （1）糖尿病合并MS组慢性并发症总体发生率（17.6%，51/290）高于糖尿病组（9.3%，14/151），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组Kaplan-Meier生存曲线间差异有统计学意义（χ2=4.82，P=0.028）。（2）Cox回归分析结果显示，糖尿病合并MS患者发生慢性并发症的风险是不合并MS患者的1.88倍〔95%CI（1.06，3.85），P=0.031〕；调整性别、年龄、受教育程度后，合并MS患者发生慢性并发症的风险是不合并MS患者的2.24倍〔95%CI（1.24，4.04），P=0.047〕。（3）糖尿病合并MS组干预前BMI、腰围、臀围、腰臀比、颈围、SBP、DBP、FPG、2 hPG、HbA1c、TG、LDL-C、血尿酸均高于糖尿病组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后BMI、腰围、臀围、腰臀比、颈围、FPG、2 hPG、HbA1c仍高于糖尿病组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论  糖尿病合并MS患者干预后慢性并发症发生率明显高于不合并MS患者，合并MS增加了糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险。

关键词: 糖尿病, 代谢综合征X, 社区干预, 糖尿病并发症