摘要： 目的  探讨左心房大小对冠心病（CHD）患者合并缺血性脑卒中（IS）的影响。方法  选取2009年1月-2015年1月到中山大学附属第五医院就诊的CHD患者387例。根据是否合并IS，将患者分为CHD+IS组（n=201）和CHD组（n=186）。收集两组患者的一般资料，并进行超声心动图检查。采用二分类Logistic回归分析探讨CHD患者合并IS的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线探讨各影响因素的预测价值。结果  两组患者性别、吸烟史比例、平均体表面积、合并糖尿病和高脂血症比例、用药情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；CHD+IS组患者的平均年龄、合并高血压比例及颈动脉斑块比例高于CHD组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者左心室内径（LVD）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；CHD+IS组患者的左心房内径（LAD）、左心室质量（LVW）、左心房内径指数（LADi）高于CHD组，左心室射血分数（LVEF）低于CHD组，差异有统计学意义（P＜0.05）。二分类Logistic回归分析结果显示，高血压、颈动脉斑块、LAD及LADi对CHD患者合并IS的影响有统计学意义（P＜0.05），ROC曲线下面积（AUC）分别为0.522、0.592、0.859、0.864（P＜0.05）。结论  高血压、颈动脉斑块、LAD及LADi是CHD患者合并IS的影响因素，其中LADi的预测价值较大，建议临床上将左心房大小作为CHD患者合并IS的预测指标。

关键词: 左心房内径, 冠心病, 卒中, 影响因素分析