中国全科医学 ›› 2018, Vol. 21 ›› Issue (19): 2297-2302.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2018.00.19
王冬阳1，陈永年2，方佩英3，沈波3，黄晓光1*
WANG Dong-yang1，CHEN Yong-nian2，FANG Pei-ying3，SHEN Bo3，HUANG Xiao-guang1*
摘要： 目的 探讨江苏省家庭医生签约服务工作现状及满意度，为进一步推进家庭医生签约服务提供参考依据。方法 采用多阶段抽样方法，首先在江苏省13个市每市采用典型抽样法抽取8个已实施家庭医生签约服务的基层医疗卫生机构（4个社区卫生服务中心、4个乡镇卫生院），再采用随机数字表法在每个机构中随机抽取3名开展签约服务的家庭医生为研究对象，共计312名。于2016年11—12月，采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷主要内容有：家庭医生的基本情况、签约服务工作现状、对签约服务的认知和积极性以及对签约服务的满意度。共发放问卷312份，回收有效问卷296份，问卷的有效回收率为94.9%。结果 296例家庭医生中，每例家庭医生已签约人数为0~8 380例，中位数为220（790）例；家庭医生认为合适的签约人数为0~3 000例，中位数为200（420）例。每日工作时间为9~10 h者150例（50.7%）；从事签约服务时间占总工作时间的比例为3%~99%，中位数为30%（30%）；认为薪酬基本无变化者175例（59.1%）；对签约服务内容认知很/比较清楚者254例（85.8%）；对家庭医生职责很/比较明确者275例（92.9%）；认为完全/基本能够胜任签约服务工作者260例（87.8%）；很/比较积极参与签约服务工作者171例（57.8%）。城市家庭医生对签约服务的满意度评分平均为（3.37±0.05）分，乡村家庭医生对签约服务的满意度评分平均为（3.54±0.05）分；乡村家庭医生对签约服务中机构的重视与支持、上级医院提供的转诊服务、所在社会环境及总体满意度评分高于城市家庭医生，差异有统计学意义（P<0.05）。不同性别、年龄、执业注册类别的家庭医生对签约服务的总满意度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。不同文化程度、职称的家庭医生对签约服务的总满意度评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 家庭医生签约人数与政策指导建议存在一定的差异，需进一步推进政策实施；家庭医生投入签约服务时间有限，需加强人员配备；家庭医生自我评估良好，参与积极性较好，需继续提升服务能力；家庭医生对个人发展满意度较低，需完善激励机制。
