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中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (31): 3952-3956.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.31.024

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慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的痰培养结果及耐药性研究

张洋洋*，张庆，杨林瀛，赵志伟，姜锋   

  1. 067000 河北省承德市，承德医学院附属医院呼吸科
    *通信作者：张洋洋，主治医师；E-mail:13932449789@163.com
  • 出版日期:2017-11-05 发布日期:2017-11-05

  • Published:2017-11-05 Online:2017-11-05

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摘要： 目的  了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）住院患者的痰培养结果及耐药性，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法  选取2014年8月-2016年8月在承德医学院附属医院住院的痰培养结果阳性的AECOPD患者147例，分析其痰培养和抗菌药物敏感性试验结果。结果  147例AECOPD患者的痰标本中共分离出158株病原体，革兰阴性菌94株（59.5%），其中铜绿假单胞菌36株（22.8%），对环丙沙星、丁胺卡那霉素、亚胺培南的耐药率较低，分别为19.4%、19.4%、16.7%；肺炎克雷伯菌24株（15.2%），对常用抗菌药物的耐药率较低（均＜35.0%）；鲍曼不动杆菌20株（12.6%），对β-内酰胺类药物呈现较高的耐药率（均≥40%）。革兰阳性菌36株（22.8%），其中肺炎链球菌16株（10.1%），对克林霉素耐药率高（87.5%）；金黄色葡萄球菌12株（7.6%），除万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺外，对其他抗菌药物的耐药率较高（均＞66.0%）。真菌28株（17.7%），其中白色假丝酵母菌18株（11.4%），对氟康唑的耐药率为16.7%，对其他抗真菌药物均敏感。结论  AECOPD住院患者痰培养的病原体以革兰阴性菌为主，不同病原体的耐药特征不同，临床治疗时应根据病原体种类，针对性选择抗菌药物，以提高治疗效果。

关键词: 肺疾病, 慢性阻塞性, 病原体, 耐药性, 住院病人

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